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內容簡介: |
《母婴护理学(第2版)(供护理专业用)国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材》是依据生命周期理论设置临床课程系列教材之一,突出“以健康为中心”和“以家庭为中心”的现代护理理念,增加了母婴护理理念、相关统计数据、母婴护理发展历程等知识,还根据临床工作需求增加了异常围生儿的护理,希望有助于加深学生对母婴护理概念与范畴的完整理解。教材内容按照护理程序的步骤进行组织,希望借此培养学生在今后的临床护理实践中正确运用护理程序的科学方法,具备独立地或配合妇产科医师解决护理对象各种护理问题的能力,以促进系统化整体护理工作在临床的开展。
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關於作者: |
简雅娟,教授,天津医学高等专科学校成人教育与培训处副处长。主要专业方向为护理教育、妇产科护理、新生儿护理。1989年入职后开始讲授《妇产科护理》课程,积极参与学校教学改革并于2001年尝试生命周期理论指导设置护理专业课程体系,同年完成一项部级教学改革项目申报。于2002年开始实施并讲授《母婴护理》课程,2003年作为主编在国内最先出版《母婴护理》配套教材,2007年,作为课程负责人,《母婴护理》课程被评为国家级精品课程建设项目。1998年至今,作为学校护理专业教学改革负责人,在课程体系中引入并讲授《护理学导论》。
多年来,除了授课也致力于科研,主要是教育科研与课程建设,已有10余项教学课题结题并应用于本校护理专业教学中,其中作为主要成员参与完成的《护理专业教学改革与建设》项目获得高等教育国家教学成果二等奖,天津市教学成果一等奖;2009年《围绕现代护理岗位需求创新护理专业课程体系》项目获得高等教育国家教学成果二等奖,天津市教学成果一等奖。
2001年起任全国高职高专教育研究会护理教育分会、全国医护专业高职教学研究会委员;2009年起担任教育部相关医学类教学指导委员会助产专业委员会委员;2011年担任全国高职高专教育医药类专业教学资源建设专家委员会委员;2003年起担任《中华护理教育》编委;2005年起担任《护理研究》编委;2013年起担任《全科护理》编委。
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目錄:
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第一章 绪论
一、母婴护理概念与范畴
二、母婴护理理念
三、母婴护理相关统计数据
四、母婴护理发展历程
五、学习母婴护理的指导思想
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
一、骨盆
二、外生殖器
三、内生殖器
四、骨盆底
五、邻近器官
六、血管、淋巴及神经
第二节 女性生殖系统生理
一、女性一生各阶段生理特点
二、卵巢的功能及其周期性变化
三、月经、月经周期及其调节激素
四、生殖器官周期性变化
第三章 妊娠期护理
第一节 妊娠生理
一、受精与着床
二、胎儿附属物的形成及其功能
三、胚胎、胎儿的发育及生理特点
第二节 妊娠期孕妇与家庭成员变化
一、妊娠期母体生理变化
二、妊娠期母体心理变化
三、家庭成员心理社会变化
第三节 妊娠期评估
一、早期妊娠评估
二、中、晚期妊娠评估
三、胎产式、胎先露、胎方位
四、预产期的计算
第四节 妊娠期管理
一、健康史
二、身体状况
三、产前复诊
第五节 妊娠期营养
一、妊娠早期膳食
二、妊娠中晚期膳食
三、合理管理体重
第六节 妊娠期健康教育
一、妊娠相关知识
二、分娩相关知识
三、妊娠期不适症状的护理
第四章 分娩期护理
第一节 影响分娩的四要素
一、产力
二、产道
三、胎儿
四、精神心理因素
第二节 正常分娩过程及护理
一、分娩机制
二、临产及产程分期
三、第一产程产妇的护理
四、第二产程产妇的护理
五、第三产程产妇与新生儿的护理
第五章 产褥期护理
第一节 产褥期生理特征
第二节 产褥期产妇与家庭成员心理特征
一、产褥期母亲心理特征
二、产褥期父亲心理特征
第三节 产褥期产妇的护理
第四节 新生儿护理
第六章 高危妊娠
第一节 概述
第二节 监护
一、人工监护
二、仪器监护
三、实验室监护
……
第七章 妊娠期并发症的护理
第八章 妊娠合并症的护理
第九章 异常分娩的护理
第十章 分娩期并发症的护理
第十一章 产后并发症的护理
第十二章 围生儿常见异常的护理
第十三章 不孕症
第十四章 计划生育
第十五章 母婴护理中常用的诊疗技术
第十六章 母婴护理中常用的护理技术
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內容試閱:
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(2)重量与容积:子宫重量从非孕时的50g可增至妊娠足月的约1000g,增大约20倍;官腔容量由非孕时的5ml增至妊娠足月约5000ml,改变近1000倍。自妊娠12~14周起,子宫出现不规则无痛性收缩,其特点为稀发和不对称,无疼痛感觉。
(3)子宫峡部:位于宫体与宫颈之间最狭窄的部位,非孕时长约1cm,临产后可伸展至7-10cm,成为产道的一部分,称子宫下段。
(4)子宫颈:妊娠后官颈血管增多,黏膜充血,组织水肿,外观肥大、呈紫蓝色,变软,宫颈腺体增生,宫颈管组织外翻呈假性糜烂。官颈黏液增多,形成黏稠的黏液栓,阻止细菌入侵。接近临产时,宫颈管变短并出现轻度扩张。
2.卵巢妊娠期略增大,停止排卵,妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素,维持妊娠。黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代。
3.输卵管妊娠期输卵管伸长,肌细胞没有肥大故肌层增厚不明显,黏膜上皮细胞变扁平,可出现蜕膜细胞。
4.阴道黏膜着色、增厚、皱襞增加,伸展性增加,周围结缔组织变软。阴道黏膜上皮增生及脱落细胞增加,分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加,乳酸含量增多,使阴道分泌物pH降低,不利于一般致病菌生长,但易受白色假丝酵母菌感染。
5.外阴局部充血,表皮增厚,大小阴唇色素沉着,结缔组织变软,伸展性增加。
(二)乳房
妊娠早期,在垂体催乳素、雌、孕激素、胎盘生乳素、胰岛素、生长激素等激素协同作用下,乳房增大,孕妇自觉乳房发胀或偶有刺痛。乳房浅静脉明显可见。乳头、乳晕增大,着色,乳晕外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起,称蒙氏结节(Montgomery''s tubercles)。妊娠末期,尤其在接近分娩期挤压乳房时,可有数滴稀薄黄色乳汁溢出,称初乳(colostrum),乳汁正式分泌于分娩后。
(三)循环系统
1.心脏 妊娠后期膈肌升高,心脏向左、向上、向前移位,心尖搏动向左移约lcm,心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10010,心浊音界稍扩大。心脏移位使大血管轻度扭转,加之血流量增加及血液流速加快,半数孕妇心尖区与肺动脉瓣区可闻及柔和的收缩期吹风样杂音,产后逐渐消失。心率于妊娠晚期每分钟约增加10~15次。
2.心排血量 心排血量的增加是妊娠期循环系统最重要的改变。心排血量自妊娠8-10周逐渐增加,妊娠32-34周达高峰,约增加30%。临产后,特别在第二产程产妇屏气用力心排血量显著增加,胎儿娩出后,回心血量剧烈增加.产后1小时内心排血量可增加20%~30%,持续至产后3-4日。
3.血压 妊娠早期及中期血压偏低,妊娠晚期血压及脉压均轻度升高。孕妇体位影响血压,坐位高于仰卧位。当孕妇长时间处于仰卧位时,增大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,心排血量随之减少,迷走神经兴奋,出现血压下降、轻微头痛、头晕和心悸等现象,称仰卧位低血压综合征。侧卧位时能解除子宫压迫,减轻症状。
4.静脉压由于增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,加之血容量的增加,孕妇股静脉压多升高,可出现下肢酸胀、水肿,且易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。
……
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