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| 內容簡介： |
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全口总义齿在口腔修复中有着广泛的临床应用，本书作者阿部二郎先生根据多年的吸附性全口义齿和BPS（生物功能性修复系统）的制作经验总结成本书，主要内容包括BPS的介绍、下颌总义齿吸附机制的临床应用、用BPS制作下颌吸附性义齿的完美手册、用BPS处理疑难病例和BPS的美学义齿等，详细介绍了用BPS制作吸附性义齿的4个步骤。全书图文并茂、深入浅出，既有丰富的临床实践，又有夯实的理论指导，适于口腔修复专科医师、口腔全科医师的临床学习、参考。
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| 目錄：
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第一部分 生物功能性修复系统（BPS）介绍 1
第1章 什么是生物功能性修复系统（BPS）？ 3
1．现在需要一种简单易学的义齿制作技术 4
2．系统化的义齿制作系统将拯救修复学的未来 4
3．全球公认的义齿制作系统（BPS） 6
4．BPS的功能和日益增加的美学需求 6
5．BPS的出现 8
6．什么是BPS 8
7．下颌总义齿获得吸力的技术和BPS 10
8．BPS的目标 10
第2章 BPS的基本制作步骤（步骤1至步骤4） 13
步骤1：口腔检查、初印模和初步咬合记录 16
#1：口腔检查 16
#2：运用Accu-Dent系统采用双印模法制取上下颌剩余
牙槽嵴初印模 17
#3：用正中托盘制取初步咬合记录 17
#4：初始模型和个别托盘画线 18
#5：借助水平导板放置模型 18
#6：制作含Gnathometer M的个别托盘 18
步骤2：上下颌牙槽嵴终印模及排牙 19
#7：用硅橡胶材料制取上下颌牙槽嵴功能性终印模 19
#8：借助Gnathometer M确定垂直和水平关系 20
#9：用通用转移弓系统（UTS）进行面弓转移 20
#10：选牙 21
#11：灌制终印模和固定工作模型 21
#12：模型分析 22
#13：使用二维或三维排牙板排牙和义齿抛光面塑形 22
步骤3：蜡型试戴和完成 24
#14：蜡型试戴 24
#15：义齿加工和完成（使用Ivocap系统） 24
#16：重新上架和调 25
#17：抛光 25
步骤4：试戴和交付全口总义齿 26
#18：试戴和交付全口总义齿 26
第二部分 高级·①下颌总义齿吸附机制的临床应用 27
第3章 下颌吸附性义齿和BPS整合 29
1 读者见证 30
2 推荐使用吸附性义齿：吸附力使下颌总义齿治疗迈向成功 30
3 传统义齿与吸附性义齿的差别 32
4 人人都能实现的印模技术 32
5 学习BPS的基本原理和提高吸附机制技能水平 34
6 为什么上颌总义齿容易获得吸附力，而下颌总义齿不容易获得呢？ 34
第4章 解读吸附性机制 37
1 上颌总义齿的吸附机制是什么？ 38
1-1 上颌封闭机制 38
1）内外双重封闭（唇颊区域） 38
2）紧密接触封闭（后腭区） 38
2 下颌总义齿的吸附机制是什么？ 42
2-1 下颌总义齿吸附力的必备条件 42
2-2 下颌总义齿封闭机制 44
1）内外双重封闭（唇颊区） 46
2）舌体区的封闭 47
A．舌下黏膜皱褶的封闭 47
①?海绵样组织丰富时 47
②?海绵样组织缺乏时 49
③?口内和模型上舌下转折区的口腔环境 50
B．下颌舌骨肌窝区的补偿封闭 51
3）磨牙后垫区封闭机制 54
①?磨牙后垫区黏膜表面与义齿基托组织面的紧密接触封闭 55
②?磨牙后垫区抛光面上舌体与颊黏膜的后缘封闭 56
第三部分 高级·②用BPS系统制作吸附性全口总义齿的完全手册 65
第5章 步骤1：检查初印模和咬合记录 67
1．治疗前进行问卷调查的重要性（口腔健康影响因素-14） 69
2．下颌义齿吸附力的诊断 72
2-1 治疗前下颌骨位置的检查和诊断 72
1）基于舌骨位置的咬合分析预测 72
2-2 下颌义齿吸附力的简单口内检查 74
1）口内检查 74
2）下颌义齿具有吸附力的口内条件 76
①?如何检查牙槽嵴具有足量的黏膜组织 76
②?如何检查舌下黏膜转折区富含海绵样组织 78
③?分析下颌舌骨肌窝的空间以利于义齿基托伸展过下颌舌骨嵴 80
④?检查磨牙后垫 81
2-3 基于口内检查结果的吸附力诊断 82
3．牙医与技师之间的沟通交流 83
4．向技师提供的生理性信息 84
4-1 患者的主述和患者生理状况（OHIP-14问卷表） 84
4-2 放射检查（全景片和关节片） 85
4-3 口内照片（剩余牙槽嵴情况） 86
4-4 患者年轻时的面部照片 86
5．技师共同参与义齿蜡型试戴 87
6．使用Accu-dent托盘系统制取上颌牙槽嵴初印模 89
6-1 使用Accu-dent托盘系统制取上颌牙槽嵴初印模 89
1）使用双重印模法可以提供简单而清晰初印模的优点 89
2）印模制取步骤 90
①?选择托盘尺寸 90
②?混合印模材料并放入托盘 91
③?取模步骤 92
④?完成的上颌初印模 93
7．使用FCB托盘制取下颌牙槽嵴初印模：下颌吸附性义齿的第一步 94
7-1 使用FCB托盘在下颌休息位制取闭口印模 96
1）FCB托盘材料（一次性托盘） 96
2）使用FCB托盘取模时的印模材料 96
3）使用FCB托盘取模的步骤 97
①?托盘选择 97
②?试托盘 97
③?托盘摆放的位置 98
④?调拌印模材料并放入托盘 98
4）如何将下颌Accu托盘修改成FCB托盘 100
8．在上颌模型上画个别托盘外形线 101
8-1 后方封闭区的画线 102
1）捏鼻呼气法 103
2）“啊”线法 103
3）上颌个别托盘画线的步骤 104
9．下颌个别托盘模型上画外形线以获得吸附力 105
9-1 在FCB托盘制取的初印模上画出个别托盘边缘 105
9-2 使用FCB托盘与传统托盘制取初印模的区别 108
1）肌静力轮廓线（基于静止性肌肉附着的个别托盘画线） 108
10．正中托盘 111
10-1 什么是正中托盘？ 111
10-2 如何使用正中托盘确定咬合垂直距离 112
10-3 使用硅橡胶重体时如何操作正中托盘 113
11．初始模型上架 116
11-1 如何使用水平面转移台 117
12．如何根据下颌义齿吸附性原理制作个别印模托盘 120
12-1 如何制作两种类型的个别印模托盘 120
12-2 获得下颌吸附性义齿制作个别托盘的六点注意事项 121
1）为了获得下颌义齿吸附性个别托盘制作的六项要点 122
2）使用放置有Gnathometer M装置的个别托盘 123
3）使用上下颌牙槽嵴平均距离法制作带有蜡堤的个别托盘
（没有使用Gnathometer M装置时） 126
13．试戴带有Gnathometer M装置的个别托盘 131
13-1 检查Gnathometer M装置平面 131
13-2 检查颌间关系有无错误 132
第6章 步骤2：上下颌终印模及排牙 133
1．上颌功能性终印模 134
1-1 上颌终印模 134
1-2 制取下颌终印模前的准备 138
2．具有吸附力效果的下颌终印模——基于闭口式功能性印模 139
2-1 针对下颌牙槽嵴的吸附性终印模的要点 139
1）印模材料的重要性 139
2）5个基本动作对丰满牙槽嵴或中度吸收牙槽嵴的重要性 140
2-2 制取下颌终印模步骤 141
3．获得正确的咬合垂直距离和哥特式弓描记仪的使用 147
3-1 优先确定咬合垂直距离的原因 147
1）取终印模后如何修正咬合垂直距离 147
3-2 哥特式弓描记仪 148
3-3 带有Gnathometer M的哥特式弓描计议 149
4．人工牙的选择 152
4-1 如何选择前牙 152
4-2 如何选择后牙 153
5．围模灌注 154
5-1 在终印模边缘线下5?mm处围模灌注石膏模型 154
6．转移工作模型至架 155
7．模型分析 156
8．BPS的咬合设计 159
9．排列人工牙（舌侧集中） 160
9-1 排列下颌后牙顺序：34,44→35,45→36,46→37,47 162
9-2 排列上颌后牙顺序：16,26→14,24→15,25→17,27 164
9-3 排牙后咬合检查 166
附：全口总义齿咬合高级篇 167
附1 舌侧集中的前牙建议排列浅覆盖 166
1）天然牙的理想正常排列 168
2）传统全口总义齿的理想正常 170
3）增加平衡中的前牙覆盖 172
4）牙齿磨耗后前牙覆盖消失的原因 173
5）前牙浅覆盖有利于咀嚼运动 174
第7章 步骤3：蜡型试戴与完成 177
1．获得功能状态下抛光面的基本轮廓 178
1-1 确定边缘封闭的边缘区 178
1-2 影响吞咽、发音及舌形态的抛光面 179
1）完成吞咽口腔时相的后牙区颊侧抛光面形态 179
2）有益于语音及吞咽功能的上颌腭侧抛光面的合适形态 180
3）下颌舌侧抛光面形态引导舌体进入正常位置 181
1-3 唇支持区 182
1）上颌前牙区唇侧抛光面 182
2）下颌前牙区唇侧抛光面 182
1-4 取决于面颊活动度的颊侧抛光面区（防止食物滞留） 183
1）塑造适应颊蜗轴的抛光面形态 183
2）适应颊系带及颊黏膜运动的下颌后区抛光面蜡型 184
3）通过预估患者口颌功能修整下颌颊侧抛光形态 185
1-5 使用石膏核重建抛光面 188
2．试戴蜡牙 190
3．义齿制作（使用SR Ivocap System） 191
4．重新上架调整咬合 193
第8章 步骤4：戴牙及交付完工的义齿 195
1．戴 牙 196
1-1 压力指示糊剂测试 197
第四部分 借助BPS处理疑难病例 201
第9章 借助BPS处理疑难下颌无牙患者的修复治疗 203
1．采用双重咬合记录法来提高制作义齿的精确性 204
1-1 节省椅旁时间 204
1-2 基于Christensen现象采用双重咬合检查技术来确定患者的
1-2 个性化髁导斜度 205
2．下颌牙槽嵴严重萎缩患者难以取得义齿吸附力的原因 207
2-1 口腔条件决定了吸附力难以获得 207
3．下颌牙槽嵴严重吸收患者的临床应对措施 209
3-1 疑难病例的功能性印模技术（两个动作） 209
1）两个动作来帮助疑难病例获得更好的义齿边缘封闭 210
3-2 利用治疗性的义齿来制作最终义齿的方法 211
1）咬合不稳定的无牙颌患者的下颌义齿可以通过调整咬合和
1）义齿重衬来获得下颌义齿的吸附力 211
2）采用平板治疗性义齿成功修复治疗的病例 214
3-3 采用双种植体支持的覆盖义齿修复疑难无牙颌患者 218
1）种植覆盖义齿（IOD）的现况 218
2）IOD的优点 218
3）下颌双种植体覆盖义齿的适应证 219
4）日本义齿协会对于IOD的一致观点 219
①?IOD的制作应基于下颌总义齿的吸附技术原理 219
②?安全的种植手术 221
③?专业的清洁防止种植体周围炎 223
5）IOD与种植体周围炎的风险 223
6）下颌双种植体覆盖义齿的附着体 224
3-4 IOD治疗的临床病例，采用超硬的SR Phonares人工牙来
3-4 抵抗由IOD传导的咬合力 225
1）兼备美观与强度的SR Phonares人工牙 226
第10章 利用BPS治疗疑难上颌牙槽嵴的病例 235
1．什么原因导致上颌骨前部的松软牙槽嵴？ 236
1-1 最重要的原因是患者前牙咀嚼！ 236
1-2 前牙咀嚼导致松软牙槽嵴的产生原因 240
1）下颌剩余前牙的牙周感觉支配（仅上颌总义齿患者） 240
2）机体试着为颞下颌关节（TMJ）减压（上颌总义齿患者，
或者上下颌总义齿患者） 240
1-3 促进松软牙槽嵴形成的因素 242
1）基因因素 243
2）使得牙槽嵴易于被吸收的解剖因素 243
3）义齿制作相关因素：人工牙的排列 244
4）获得性因素 244
1-4 Kelly联合综合征 245
2．上颌无牙颌的总义齿修复 246
2-1 上颌总义齿成功修复的关键因素 246
2-2 下颌双侧余留磨牙 247
2-3 下颌仅余留单侧磨牙 247
2-4 下颌所有磨牙都缺失，尤其是仅余留第一前磨牙和前牙的情况 248
1）下颌磨牙区域植入种植体来获取刚性的咬合支持 248
2）通过在余留前牙上放置内冠来制作刚性的套筒冠义齿 248
3）采用种植体支持的套筒冠义齿修复，结合1和2的联合修复 250
3．全牙列缺失并伴有上颌松软牙槽嵴患者的治疗 251
第一阶段：义齿制作 252
第二阶段：松软牙槽嵴的治疗 256
第三阶段：维护 257
第五部分 与BPS义齿有关的美学改善 259
第11章 改善的BPS美学义齿提升患者自尊 261
1．日益增加的全口总义齿美学需求 262
1-1 提供满足患者美学要求的义齿 262
1-2 美学评价 263
2．与SR Phonares有关的义齿美学 265
2-1 SR Phonares在BPS可摘局部义齿的应用 265
3．与SR Phonares和牙龈个性化有关的义齿美学 266
3-1 使用Candulor产品对个性化牙龈的塑造 266
3-2 患者个性美的表达 268
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