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| 編輯推薦： |
1.内容丰富，简明扼要，重点突出
2.图文并茂，易懂易读
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| 內容簡介： |
1.2021年国家卫健委妇幼司公布全国已有助产机构2.6万家，有超过20万名产科医生和18万名助产士，但目前的教科书、专著中涉及到产房工作的内容较为较理论化，市场尚无针对产房常见问题提供指导的图书，本书可填补此空白。
2.本书主要编者均为产房一线工作的医生、新生儿科医生和助产士，具有丰富的临床经验，可确保本书的科学性、实用性。3.本书主要针对产房常见紧急或疑难问题，对产前、产时、产后母胎情况进行梳理，将问题分类进行，如胎儿问题、母亲问题、医疗处置问题、沟通问题等。
4.本书结合真实临床病例，以需要解决的问题为导向，以医疗流程为写作轴线，以患者结局做评价指标进行编写，结合手绘插图、微视频等进行充实内容、增加可读性及实用性。
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| 關於作者： |
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中南大学湘雅医院产科为湖南省重点学科、湖南省省级孕产妇抢救中心和湖南省产科救治联盟的主席单位。本人自2009年开始担任主任、产科救治联盟的主席，接收的高危孕产妇占比达到90%以上，连续10年举办孕产妇危象的早期识别及规范化救治，年接收的危重孕产妇占全部转诊的50%以上，居五家抢救中心之首，创造了产房内安全的医护管理体系和流程。
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| 目錄：
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第一章总论/1
第一节产房的质量管理/1
第二节分娩前评估及应急分娩/3
第三节产房不良事件的处理/5
第四节产房不良事件的相关法律责任/8
第五节孕晚期和临产期胎儿血流动力学与缺氧关系及临床监测/17
第六节无痛分娩/42
第七节产时不宜继续阴道试产的头位难产的诊断与处理/46
第八节体位及运动在头位难产中的应用/53
第九节心理性因素在难产中的作用及应对/64
第十节产时急性胎儿宫内窘迫的诊断与处理/75
第十一节产后观察、转诊及交接/89
第二章待产及产房工作问题及处理/93
第一节产时发热的处理/93
第二节胎心突然下降的处理/98
第三节产程中胎心消失的处理/105
第四节血性羊水的处理/110
第五节阴道流血的处理/116
第六节产妇突发神志改变的处理/122
第七节产时破膜后出现呼吸困难的处理/129
第八节异常产程的处理/138
第九节异常产道的处理/143
第十节异常胎位的处理/149
第三章产时应急问题及处理/157
第一节胎盘娩出前产道出血的处理/157
第二节胎盘娩出后阴道出血的处理/160
第三节产时严重宫颈裂伤的处理/164
第四节产时阴道壁血肿延及穹窿的处理/169
第五节会阴Ⅲ～Ⅳ度裂伤的处理/173
第六节双胎第一胎娩出30分钟后第二胎仍未娩出的处理/178
第七节瘢痕子宫阴道试产子宫破裂的识别和处理/183
第八节臀位后出头困难的处理/188
第九节胎头娩出后胎肩娩出困难的处理/193
第十节胎儿娩出后胎盘未及时剥离的处理/197
第十一节胎盘娩出后突发休克的处理/202
第四章产后应急问题及处理/208
第一节产后观察期间出血的处理/208
第二节产后阴道或会阴伤口剧痛的处理/213
第三节产后肛门坠胀的观察及处理/216
第四节产后血流动力学异常的识别及处理/221
第五章新生儿产房工作/227
第一节新生儿复苏前准备/227
第二节新生儿复苏过程/235
第三节新生儿复苏后管理/241
第四节常见特殊状态新生儿复苏问题/246
第五节常见高危妊娠母亲婴儿问题/260
第六节新生儿院内转运/283
第七节伦理及医疗团队与家属沟通告知/284
第六章产房应急医疗文书/288
第一节产房风险告知（参考版本）/288
第二节产房手术操作同意书（参考版本）/298
第三节危急情况下医护、医师间上下级及相关科室沟通的模板/307
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| 內容試閱：
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作为产科工作者，我们深知产房是一个极其特殊的战场。它集病情复杂性、严重性、瞬息变化性等特征于一体。由此决定了产房是产科医疗风险及病情突然变化的集中地，也是让产科医护人员接受考验、感觉焦虑和成就感最强之地，更是低年资助产士、产科医生和初入产房学习的医务人员感到迷茫之地。而导致产房成为如此高危之地的原因包括产房工作人员紧急情况下手足无措、思路混乱和日常临床工作中产房工作核心问题的梳理及指导不足等。因此，一本集产房核心问题，尤其是应急问题诊疗的引导性参考书，是可以在一定程度上协助指导，减少处理问题的盲目感，缓解面对突发情况的工作压力，达到孕产妇母子产房内安全的最大保障。
本书的初衷是为产科医生、助产士及初入产房学习的工作者，提供一本以解决产房中各种突发问题为导向的工具书。全书共分为六章，第一章总论侧重产房分娩前的评估及进入产房工作前的基础知识。第二至第四章是分别对待产、分娩（产时）和产后三个阶段出现的临床问题进行了梳理，针对每一个问题，以问题解析、应急处理、质控指标、并发症的预防、临床结局、经验的总结等为轴线进行分析，期望在解决问题的同时，得到提升，达到举一反三的效果。第五章集中梳理了新生儿相关的评估、复苏、转运及特殊情况的处理。第六章则给出了产房应急的医疗文书的模板及各级有效沟通的关键用语。全书的初心是为各级助产机构的产房工作者提供工作指导性的框架，达到急而有效、忙而不乱、危而不惧的工作状态。
本书的成稿凝聚了中南大学湘雅医院产科、新生儿科、麻醉科及律师团队全体工作人员的心血，得到江南大学徐智策教授团队胎儿医学研究所全体人员的大力支持。特别一提的是本书的每一个临床问题都是来自产房临床工作第一线的产科医师、住培医师、进修医师和助产士。在此向所有为此书撰稿、编审及提供支持的单位和个人致以崇高的敬意和诚挚的感谢。
在国家生育政策实施的当下，产房工作者将面临更多高危孕产妇的生育问题。希望本书的出版可以助力提升产房医疗安全，为新时期产房医务工作者减压，为进一步保障母儿健康，实现“健康中国2030”作出应有的贡献。
本手册出版之际，诚恳地希望各位读者、专家提出宝贵意见，欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描下方二维码，关注“人卫妇产科学”，对我们的编写工作给予批评指正，以期再版修订时进一步补充完善，更好地回馈广大读者。
张卫社
二〇二四年一月
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