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內容簡介: |
主要内容:总论部分有5个章节,包括高危人群肺结核病概述、结核病常用检查方法、结核病诊断、结核病治疗、高危人群结核病主动筛查与感染者管理。分论部分有18个章节,包括肺结核合并HIV/AIDS、糖尿病、慢性肾病、胃肠道疾病、肝硬化、肺沉着症、慢性阻塞性肺病、风湿性疾病、恶性肿瘤、移植、精神疾病、营养不良,特定生理状态人群(老年、儿童、妊娠)结核病,以及特定环境与不良嗜好(医院、学校、监狱;吸烟)相关性结核病。
特色:内容新颖,国内外仅见一本同类题材的书籍,但素材和重点完全不同。编写严谨,按照系统综述的严格要求,采用循证医学的理念。实用性强,以跨学科内容为主,能指导结核科和广泛相关科室的临床医生规范地同步诊疗结核病和相关疾病。启发性强,使得科研人员理清结核病及相关疾病领域的国际趋势和优先研究方向。另外,该选题新颖,选择对近年来关注度较高的高危人群结核病,可填补行业内相关领域的知识空白。由于结核病好发于有基础疾病或免疫力低下的患者,故高危人群结核病学属于交叉学科。不仅包括疾病诊断,还包括疾病的多学科协作治疗。对编写内容采取较高的要求和标准,广泛纳入了目前所能获取的结核病指南和高质量文献证据。有经典病例分享章节,图文并茂。
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關於作者: |
中国防痨协会结核病与肝病分会副主任委员,中国防痨协会临床专业委员会常务委员,中国防痨协会临床分会MDT专业委员会副主任委员,中华医学会结核病学分会临床学组委员,中国防痨协会基层防治专业委员会委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员。
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目錄:
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第一部分总论
第一章高危人群结核病概述/2
第一节高危人群结核病的概念/2
第二节高危人群结核病流行情况/2
第三节高危人群结核病诊治现状/10
第四节高危人群结核病防控策略及意义/14
第二章结核病诊断常用检查方法/23
第一节病原学检查/23
第二节免疫学检查/31
第三节病理学检查/45
第四节影像学诊断/51
第五节超声诊断学检查/62
第六节支气管镜检查/71
第七节高危人群结核病内科胸腔镜检查/78
第三章结核病诊断和分类/90
第一节结核病诊断/90
第二节结核病分类/92
第四章结核病治疗/95
第一节化学治疗/95
第二节宿主导向治疗/102
第三节外科治疗/102
第五章高危人群结核潜伏感染预防性治疗与感染管控/105
第一节高危人群结核潜伏感染主动筛查/105
第二节结核潜伏感染预防性治疗/109
第三节预防性治疗期间的管理/110
第四节医疗卫生机构结核感染预防与控制/111
第二部分特定疾病人群结核病
第六章HIV/AIDS合并结核病/118
第一节HIV/AIDS概述/118
第二节HIV/AIDS合并结核病/122
第三节典型病例/130
第七章糖尿病合并结核病/138
第一节糖尿病概述/138
第二节糖尿病合并结核病/140
第三节典型病例/145
第八章慢性肾脏病合并结核病/152
第一节慢性肾脏病概述/152
第二节CKD合并结核病/153
第三节终末期肾病合并结核病/157
第四节典型病例/163
第九章职业性尘肺病合并结核病/169
第一节职业性尘肺病概述/169
第二节尘肺病合并结核病/170
第三节典型病例/178
第十章慢性阻塞性肺疾病合并结核病/184
第一节慢性阻塞性肺疾病概述/184
第二节慢性阻塞性肺疾病合并结核病/190
第三节典型病例/198
第十一章风湿性疾病合并结核病/207
第一节风湿性疾病概述/207
第二节风湿性疾病合并结核病/213
第三节典型病例/217
第十二章恶性肿瘤合并结核病/223
第一节肿瘤概述/223
第二节常见肿瘤合并结核病/224
第三节典型病例/231
第十三章移植合并结核病/241
第一节肝脏移植合并结核病/241
第二节肾脏移植合并结核病/243
第三节干细胞移植合并结核病/246
第四节典型病例/248
第十四章胃切除术后结核病/257
第一节胃切除术概述/257
第二节胃切除术后结核病/257
第三节典型病例/260
第十五章炎性肠病合并结核病/264
第一节炎性肠病概述/264
第二节炎性肠病合并结核病/266
第三节肠结核(ITB)与克罗恩病(CD)鉴别诊断/267
第四节典型病例/269
第十六章肝硬化合并结核病/274
第一节肝硬化概述/274
第二节肝硬化合并结核病/276
第三节典型病例/279
第十七章精神疾病合并结核病/284
第一节精神疾病概述/284
第二节精神疾病合并结核病/286
第三节典型病例/291
第十八章营养不良合并结核病/295
第一节营养不良概述/295
第二节营养不良合并结核病/296
第三节典型病例/302
第三部分特定生理状态人群结核病
第十九章老年结核病/308
第一节老年人群概述/308
第二节老年结核病/308
第三节典型病例/314
第二十章儿童结核病/322
第一节儿童结核病概述/322
第二节典型病例/329
第二十一章妊娠期结核病/335
第一节妊娠期结核病概述/335
第二节典型病例/338
第四部分特定环境和物质滥用人群结核病
第二十二章学校结核病/344
第二十三章监狱结核病/348
第二十四章吸烟与结核病/354
第一节吸烟与结核感染/354
第二节吸烟与活动性结核病/356
第三节吸烟与结核病的诊疗/358
第四节吸烟与结核病的再出现/360
第五节对结核患者的戒烟干预/361
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內容試閱:
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结核病是一个全球性的公共健康问题,也是我国重点控制的传染性疾病之一。目前,全球结核病疫情依然十分严峻,我国结核病防治工作面临巨大的挑战与新的机遇。随着耐药结核病和相关疾病的增加,合并糖尿病、HIV/AIDS、风湿病、肝脏疾病、肾脏疾病的结核病患者以及孕妇、儿童和老年等结核病患者也相应增多,这部分人群患结核病在早期诊断及治疗上存在诸多困难,治疗失败率高。因此,对这些高危人群结核病患者进行规范诊治和预防,提高治愈率、降低发病率,是控制结核病疫情的重要途径。
2018 年WHO 将结核病的高危人群分成三类:第一类人群包括结核病人的密切接触者、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者、接受肿瘤坏死因子(TNF)拮抗治疗的患者、肾透析患者、器官移植者和硅沉着病(矽肺)患者,该类人群今后必须接受结核病筛查;第二类人群包括可能暴露于结核病的人群(如监狱服刑人员、学校中人员、抗结核一线工作人员、移民、流浪者等)和流动人口,此类人群需要考虑进行结核病筛查;第三类人群为其他人群,包括糖尿病患者、酗酒、吸烟、低体重人群等,WHO 定义这类人群为“在资源条件许可的情况下进行结核病筛查”,不作为常规推荐筛查的人群。当前,国内尽管有较多有关结核病著作出版,但更多的是阐述非高危人群结核病的诊断和治疗,而对高危人群结核病的诊断特点和治疗原则尚缺乏系统深入地阐述,也鲜有出版针对高危人群结核病的著作。而这部分人群结核病在临床工作中已经比较常见,由于高危人群存在基础疾病,该类患者合并结核病的诊断、治疗、预防和随访均涉及跨学科跨专业的基本知识,对基础疾病的治疗和管理尤为重要,治疗方案也随基础疾病不同而需要相应调整,处理不当会影响其结局和预后,因此,诊治是否恰当规范及预后会直接影响到我国结核病整体疫情控制目标的实现。为此,我们邀请相关专业和学科的专家们共同编写了《高危人群结核病》一书,旨在通过多学科合作,共同提高这类人群结核病的规范诊疗和预防管理,从而提高高危人群结核病的治愈率、降低死亡率、减少发病率,最终达到尽早控制结核病疫情之目的。
本书既介绍了国外最新研究进展,也融入了国内高危人群结核病临床诊疗的经验和特色。重点论述了对临床工作中一些棘手问题研究取得的最新成果,着力介绍了高危人群结核病诊断和治疗新的实用知识。为了减少重复,在各论中反复使用的、带有共性的内容,均在总论中列出。本书向广大读者系统介绍了高危人群结核病的流行情况、发病免疫机制、病理特点、临床表现、实验室检查、基础疾病的治疗、组成化疗方案的原则、预防性治疗的策略和经典病例的诊治等,无论是专科医院结核科医生还是综合医院专科医生以及结核病防控工作者在临床中若遇到该类患者诊治时,都可借鉴和参考。
本书分为总论、特定疾病人群结核病、特定生理状态人群结核病、特定环境和物质滥用人群结核病四大部分。经典病例力求临床资料完整、讨论思路清晰、逻辑严谨,为大家展示多学科诊治高危人群结核病的重要性。编著者以一批优秀的青中年结核病专家和相关学科的专家共同参编。本书是编委们集体智慧的结晶,他们大多是从事结核病学科和相关学科的临床、基础、防控、教学与科研工作数十年的专家和学者,他们既有深厚的理论功底,掌握本领域内外最新研究动态,又有丰富的实践经验,汇聚各家之长、名家之长,他们认认真真、一丝不苟,广泛引经据典,紧密结合实际,把独到的真知灼见传递给读者。
相信本书的出版对广大不同专业和相关学科的医务人员将有一定的指导作用。希望广大读者通过本书的系统学习,对规范高危人群结核病诊疗和防控有新的认识,也希望广大专业人士提出宝贵意见,使本书不断完善,共同提高。期望本书能为推动我国高危人群结核病的规范诊治、结核病疫情的有效控制继续添砖加瓦。
本书编著过程中张慧、张国良、曾谊、方木通、詹森林等几位老师大力协助,精细打磨要点,使此书增色不少,借此深表谢意。本书得到了刘剑君教授、成诗明教授、周琳教授、雷建平教授和林岩教授的悉心指导和把关,谨此特致真诚地感谢!感谢国家感染性疾病临床医学研究中心/ 深圳市第三人民医院对本书出版工作给予的关心与帮助。感谢各位编委们的通力合作与不辞劳苦。最后感谢人民卫生出版社的大力支持。
由于高危人群结核病所涉及不同学科、不同专业,知识的连贯性存在一定的差距,加之编者水平有限,经验不足,难免有谬误和疏漏之处,敬请专家、同行不吝指正!
邓国防 卢洪洲
2024 年2 月6 日于深圳
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