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『簡體書』当代中医名家医话:内科卷(影响几代中医人的医话经典)

書城自編碼: 1935107
分類:簡體書→大陸圖書→醫學中医
作者: 五部医话
國際書號(ISBN): 9787530457931
出版社: 北京科学技术出版社
出版日期: 2013-06-01
版次: 1
頁數/字數: 1070/950000
書度/開本: 16开 釘裝: 平装

售價:HK$ 233.2

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1.囊括当今所有国医大师的临证医话  2.集临证医话之大成-内容丰富,信息海量  3.文章短小精悍,语言文字生动
內容簡介:
在“五部医话”的基础上,以方便临床医生借鉴和学习为原则。本书精选治疗内科疾病并且病证、治法、方药齐全的医话医案按照肺系病证医话、心系病证医话、脾胃系病证医话、肝胆病证医话、肾系病证医话、气血津液病证医话、肢体经络病证医话等进行选录和编排,编排方式采取以病类案的方法,选择对临床有重要参考价值的医话医案,以病证为纲、医家医话医案为目,进行汇编。本书兼顾了临床医生的需求和“五部医话”的原书医话医案特色,以供中医及中西医结合医生阅读和学习。
目錄
第一章 肺系病证医话
第二章 心系病证医话
第三章 脾胃系病证医话
第四章 肝胆病证医话
第五章 肾系病证医话
第六章 气血津液病证医话
第七章 肢体经络病证医话
第八章 其他病证医话
內容試閱
当归四逆汤治验
颜正华
本方出自《伤寒论》,原治厥阴伤寒,于足厥寒,脉细欲绝之证。因厥阴主肝,肝主藏血,血虚阳衰则见上述证候。方中以当归为主,辛散温通,散寒通脉,且甘温能补肝血;辅以桂枝、细辛、木通以散寒邪、行血脉;芍药、大枣补虚益血;甘草调和药性,故为治上述证候的有效方剂。笔者曾以本方加减,治愈1例肢体凉麻的顽固病症。述之如下:
患者,男性,46岁,北京市某厂工人。因工作关系,经常接触冷水,住房也比较潮湿。于1979年4月初始觉手脚麻凉,甚则疼痛,以后逐渐加重,严重时手脚不能抬举,握拳困难。夜间往往因手足凉麻不能入睡,或入睡后又因凉麻致醒,十分痛苦,精神负担很重,不能正常工作。
治疗经过:初起时在本厂医务室治疗,注射维生素B12三十余针,又吃木瓜丸,每日2丸,共2个月,不见效果。后至某中医院治疗,改服汤药配合针灸1个月,也不见效。凉麻继续发展,上至头部,下至大腿,都有凉麻感觉。又至某医院检查,拍摄X线片不能确诊。给服中成药木瓜丸、活络丹等,仍不见效,遂来就诊。
初诊,1979年6月3日。患者四肢发凉发麻,两手较重。甚则疼痛,有时凉麻至头部及两腿,怕冷,影响睡眠。饮食二便正常。脉濡缓,舌质较淡,苔薄白。证属寒湿外袭,损伤阳气,血行不畅,脉络阻痹。治以温通行血,散寒除湿。用当归四逆汤加味。处方:当归15g、桂枝10g、赤芍10g、细辛2g、木通10g、川芎10g、红花10g、鸡血藤30g、大枣5枚、炙甘草3g。6剂,每日1剂,水煎服。
二诊,6月17日。服药后症状减轻,说明药已中病。原方去细辛,加熟附子10g、羌活、独活各5g,以增强助阳散寒湿之力,10剂,服法同前。
三诊,7月1日。症状续减,原方继服10剂。
四诊,7月15日。自述服上药后,症减大半,仍以原方再进6剂。
五诊,7月27日。患者因故未按时就诊。自述服完上药后,照原方又服6剂。现手足凉麻均已消失,睡眠正常,精神好转,诊脉缓弱,舌体仍胖,有齿痕,说明寒湿之邪渐去,正气尚需扶持。改用益气助阳,行血通脉,兼祛寒湿法,以巩固疗效。处方:黄芪20g、当归15g、赤芍10g、桂枝10g、川芎10g、鸡血藤5g、红花10g、苍术、白术各10g、熟附子10g、炙甘草3g、茯苓10g。改为隔日1剂,共服10剂,水煎服,早晚各1次。
12月30日,患者带其爱人来治崩漏病,告知身体已完全恢复,正常上班。
结语:本例因受寒湿,损伤阳气,血行不得流畅,所以肢体凉麻。初诊用当归四逆汤加红花、川芎、鸡血藤等药,旨在温通行血而去寒湿。服药6剂,即见功效。后在这一基础上,去细辛加附子、羌活、独活,更增强了温通助阳去寒湿的作用,共服30余剂,手足凉麻已消失。再用益气助阳,补血活血,兼祛寒湿法,在原方中去羌活、独活、木通,加黄芪、苍术、白术、茯苓等药,又服十余剂,达到巩固疗效的目的,终于使顽固之证得以痊愈。

 

 

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