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| 內容簡介： |
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本书是社区和居家康复指导丛书之一。本书内容以人工髋关节置换手术相关的基本知识为基础，手术后的并发症及造成活动不良的可能因素为导引，最终，帮助读者了解人工髋关节置换手术后执行康复计划的重要性及方法。采用了大量生活用语，图文并茂，简单易懂。本书适合人工髋关节置换术后病人及家属、社区康复指导员、康复治疗师和临床医生使用。
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| 關於作者： |
翁立窈，女，副教授。北京德尔康尼骨科医院康复治疗科主任。台湾马偕纪念医院物理治疗师台湾伊甸社会福利基金会物理治疗师台湾林口长庚纪念医院
物理治疗师
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| 目錄：
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一、人工髋关节置换的基本知识
一 髋关节结构是怎么样的？
二 什么是人工髋关节置换？
三 人工髋关节置换的目的是什么？
四 易引起人工髋关节置换的常见疾病
是什么？
五 什么样的病人需要进行人工髋关节
置换手术？
六 什么样的病人不适合进行人工髋关节
置换手术？
七 人工髋关节置换的假体类型有哪些？
八 人工髋关节置换的假体材料有哪些？
九 髋关节假体的固定方法有哪些？
十 选择假体类型的依据是什么？
二、术后并发症的预防
一 术后伤口感染如何预防？
二 怎样控制术后的疼痛？
三 怎样预防术后深静脉血栓的发生？
四 怎样预防术后骨折和假体松动的发生？目录五 怎样预防术后髋关节脱位的发生？
六 怎样预防髋关节挛缩的发生？
三、人工髋关节置换术后肿胀的控制
一 为什么术后会出现髋关节肿胀？
二 怎样评估髋关节的肿胀情况？
三 髋关节肿胀持续多长时间属正常情况？
四 控制肿胀有哪些方法？
四、早期护理、体位摆放及日常活动的基本知识
一 术后伤口应该怎么护理？
二 怎样指导病人采取正确的仰卧位？
三 怎样指导病人采取正确的侧卧位？
四 怎样帮助病人翻身？
五 怎样指导病人自己翻身？
六 怎样帮助病人从床上转移到轮椅？
七 怎样指导病人从轮椅转移到床上？
八 怎样指导病人从轮椅转移到马桶？
九 病人早期使用马桶如何避免髋关节疼痛？
十 怎样指导病人从坐位到站立位？
十一 怎样指导病人从站立位到坐位？
五、人工髋关节置换术后康复的基本知识
一 为什么要进行康复训练？
二 术后多久开始康复锻炼？
三 什么样的病人适于社区及家庭训练？
四 社区及家庭训练应注意哪些问题？
六、人工髋关节置换术后的康复计划
一 术前的康复目标是什么？
二 术后第一阶段术后1～3天的康复目标及
治疗措施是什么？
三 术后第二阶段～14天的康复目标及治疗
措施是什么？
四 术后第三阶段～4周的康复目标及治疗
措施是什么？
五 术后第四阶段～6周的康复目标及治疗
措施是什么？
六 术后第五阶段～12周的康复目标及治疗
措施是什么？
七 术后第六阶段术后12周以后的康复目标及
治疗措施是什么？
七、人工髋关节置换术后热敷和冰敷的选择
一 冰敷的基本生理效应是什么？
二 热敷的基本生理效应是什么？
三 什么时候使用冰敷？
四 什么时候使用热敷？
五 冰敷的种类有哪些？如何使用？
六 热敷的种类有哪些？如何使用？
八、人工髋关节置换术后关节活动度训练
一 为什么人工髋关节置换术后要进行关节
活动度训练？
二 髋关节活动度训练的原则是什么？
三 持续被动关节活动机器的作用是什么？
四 康复治疗师怎样为病人进行髋关节
活动度训练？
五 病人怎样自己进行髋关节活动度训练？
六 病人怎样自己行髋关节牵拉训练？
九、人工髋关节置换术后肌力的训练
一 为什么人工髋关节置换术后要进行
肌力训练？
二 肌力训练的原则是什么？
三 人工髋关节置换后怎样进行肌力训练？
十、人工髋关节置换术后的平衡训练
一 什么是平衡功能？
二 为什么要进行平衡功能训练？
三 人工髋关节置换术后怎样进行平衡
功能训练？
十一、人工髋关节置换术后移乘活动的基本知识
一 术后什么时间可以坐起?
二 术后什么时间可以站立行走?
三 术后早期行走的原则是什么?
四 行走的辅具有什么种类?
五 怎样使用助行器辅助行走?
六 怎样使用双拐辅助行走?
七 怎样使用手杖辅助行走?
八 使用拐杖和手杖时注意什么？
九 什么时候可以脱离辅助用具独立行走?
十 什么时候可以上下楼梯?
十一 怎样上楼梯?
十二 怎样下楼梯？
十三 什么时候可以骑功率自行车?
十四 骑功率自行车的注意事项是什么?
十五 人工髋关节置换术后的病人可以
下蹲吗？
十六 人工髋关节置换术后适合的体育项目
有哪些？
十二、人工髋关节置换术后的恢复情况
一 人工髋关节置换术后病人的恢复情况和
什么有关?
二 人工髋关节置换术后康复训练要持续
多长时间?
三 人工髋关节置换术后对家居设施有何
要求？
四 人工髋关节置换术后日常生活活动中
要注意哪些事项？
十三、人工髋关节置换术后的复查
一 术后应多长时间到医院进行复查？
二 出现什么状况需要随时复查？
三 术后复查的内容是什么？
十四、人工髋关节置换术后假体使用情况的
基本知识
一 髋关节假体的使用寿命是多少年？
二 决定髋关节假体使用寿命的因素
是什么？
三 人工髋关节置换术后需要翻修的常见
原因是什么？
四 如何延长髋关节假体的使用寿命？
五 人工髋关节置换术后还可以做核磁共振
检查吗？
六 人工髋关节置换术后能通过飞机
安检吗？
参考文献
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| 內容試閱：
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（六）什么样的病人不适合进行人工髋关节置换手术？ 1．髋关节局部或全身的活动性感染病灶，应作为手术的绝对禁忌症；
2．髋关节周围皮肤缺失，股四头肌瘫痪，腿和足部严重的血管性疾病（周围血管病变），神经病变影响髋部，严重的限制性神经功能紊乱，严重的全身性疾病（疾病晚期，如癌转移）；
3．高龄伴有未纠正内科疾病者，过于年轻的髋关节疾病患者，病理性肥胖（体重超过135kg），精神、认知和行为学异常的患者，过于虚弱的患者，髋关节周围的疼痛与髋关节疾病的影像学和客观检查,不符的患者等，进行人工髋关节置换时应慎重考虑。（七）人工髋关节置换的假体类型有哪些？按照不同的分类方法，有不同的假体类型，最主要的是按固定方法分为：骨水泥型和非骨水泥型（生物型）。另外还有其他的分类方法，这里将不一一赘述。（八）人工髋关节置换的假体材料有哪些？用于制造人工关节的材料，应具备良好的生物相容性，良好的机械性，良好的耐磨性、耐腐蚀性及耐磨蚀疲劳性，负重面应耐磨损等；另外，磨损颗粒不应引起严重机体反应。因此，目前尚无任何单一材料能满足上述要求，故临床上常用两种以上的材料配合制成。目前应用的材料主要有以下几种：①
金属材料，② 高分子材料，③ 陶瓷材料，④
合成材料。（九）髋关节假体的固定方法有哪些？髋关节假体的固定可分为：骨粘合剂固定和无骨粘合剂固定两类。骨粘合剂，即所谓“骨水泥”，具有附着牢固的特点，使用骨粘合剂固定假体的患者可以早期活动，有利于关节功能的恢复。无骨粘合剂固定，即生物力学固定，是通过微孔涂层或喷砂处理等方法，使骨组织生长入假体表面的间隙内，起到固定作用。但其粘合牢固程度不如骨水泥，因此，使用生物力学固定的人工髋关节置换术后，患者不能早期活动。一般认为，在术后大约6w才能获得置换关节所达到的最大稳定性，许多外科大夫提倡在术后6w不负重或足尖部分负重。但也有一些人认为，最初获得的稳定性足够允许耐受下的负重。但目前，更多的还是倾向于前者。然而现代科技的发展，大大提前了此种固定方法的活动时间，使早期活动成为可能。
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