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編輯推薦: |
庄泽澄、庄欣、月辰编著的《中医诊断基本功与临床》的编写顺序与现行全国高等中医药院校国家规划教材《中医诊断学》的编写顺序基本相同,但内容有所增删。在各章中专列【临床案例】一项,通过对病例的解析,以加深学者对所学内容的印象;在某些症状、体征、证候中,专列【评述】一项,根据中医理论或临床病例对相关症状、体征或证候加以阐述、说明。这样做的目的是为了开阔学者的视野、拓宽学者的思路,增强其辨识能力,以便提高学习效果。还在相关症状、证候之后列有【常见错误分析】一项,对某些错误进行分析,希冀增强学者的辨析能力。因某些西医病名,目前尚无相应的、恰当的中医病名替代,为方便学习,仍使用西医病名论述。
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內容簡介: |
庄泽澄、庄欣、月辰编著的《中医诊断基本功与
临床》一书分上下两篇。上篇为诊法基本功,主要介 绍问诊、望诊、舌诊、闻诊、脉诊和按诊各种诊法;
下篇为辨证基本功,主要介绍八纲辨证、病因辨证、 气血病辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证和 三焦辨证。
《中医诊断基本功与临床》专列【评述】和【常
见错误分析】两项,根据临床或中医理论,分析评述 中医诊断对某些症状、证候论述上的偏颇或错误;还
在相关症状、证候之后列出了【临床案例】一项,介 绍f临床病例,以加深学者对相关症状、体征或证候的 认识,提高学习效果。
本书结合临床充实了各种诊法和相关证候的内容
,并在一些症状、证候之后,提示该症状、证候出现 于西医的哪种疾病。这样,不仅沟通了中西医对病、
证的认识,便于学习和交流,而且使之能更有效地应 用于临床,指导于临床。本书可供中医院校师生,各
级中医、中西医结合工作者及中医爱好者学习参考。
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目錄:
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上篇 诊法基本功
第一章 问诊基本功
第一节 问诊的内容
第二节 问现在症
一、问寒热
二、问汗
三、问疼痛
四、问头身胸腹
五、问耳目
六、问睡眠
七、问饮食口味
八、问二便
九、问妇科
十、问男科
十一、问小儿
第二章 望诊基本功
第三章 舌诊基本功
第四章 闻诊基本功
第五章 脉诊基本功
第六章 按诊基本功
下篇 辨证基本功
第七章 八纲辨证基本功
第八章 病因辨证基本功
第九章 气血病辨证基本功
第十章 脏腑辨证基本功
第十一章 其他辨证方法基本功
主要参考文献
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內容試閱:
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三、问疼痛
疼痛是临床上最常见的症状之一,人体的各个部位均可以发生。疼痛有虚实之分。实性疼痛多因外感疫疠或六淫之邪、瘀血、痰浊、气滞,食积、结石、虫积等阻滞脏腑经脉,气血运行障碍引起,即所谓“不通则痛”。虚性疼痛多因精血亏虚、阳气不足,脏腑经脉失养引起,即所谓“不荣则痛”。问疼痛,应当注意询问疼痛的性质、部位、程度、时间及兼症等。
(一)问疼痛的性质由于引起疼痛的病因、病机不同,疼痛的性质亦异。临床常见疼痛的性质主要有以下十二种:
1.胀痛疼痛兼有胀满的感觉,谓之胀痛。胸、胁、脘、腹胀痛,多系气滞为患。头目胀痛或后头连项胀痛,可由肝阳上亢或肝火上炎,使气血壅滞脑窍所致。脘腹胀痛,除肝气郁结,木不疏土及实邪阻滞胃肠,致胃肠气滞者外,亦可见于虚证。虚性脘腹胀痛具备喜暖喜按,按之则舒的特点。多系脾胃气虚,运化和降无力,使脘腹气滞所致,即所谓“虚以致滞”使然。
2.刺痛疼痛如针刺,谓之刺痛。为瘀血致病的特点。机体局部刺痛,多由瘀血阻滞,血行不畅或不通所致。
3.绞痛痛势剧烈,如刀绞割,谓之绞痛。多因疫毒蕴阻气机、寒邪凝滞气机、有形实邪阻闭气机或腹中管腔组织阻滞、扭转,阻闭气机所致。如稻瘟病(钩端螺旋体病)腓肠肌疼痛剧烈,如刀绞割,寒战、高热、出血,系疫毒蕴结,阻滞腓肠肌,致其气机闭阻使然;肠扭转、卵巢囊肿蒂扭转等,腹中出现绞痛,系管腔组织扭转,闭阻气机所致;结石、蛔虫阻滞胆道,引起胆绞痛,系有形实邪阻闭气机所致;寒邪犯胃,胃脘绞痛,系寒凝气机使然;真心痛,系瘀血急骤闭阻心脉所致。
4.冷痛疼痛兼有冷感而喜暖,谓之冷痛。冷痛有虚实之分。寒邪阻滞脏腑经脉所致者,为实证;阳气亏虚,脏腑经脉失于温煦所致者,为虚证。
5.灼痛疼痛兼有灼热的感觉而喜凉,谓之灼痛。灼痛有虚实之分。火热之邪流窜经络所致者,为实证;阴虚火旺,虚火灼络所致者,为虚证。
6.重痛疼痛兼有沉重的感觉,谓之重痛。多由湿邪困阻气机所致。因湿性重浊黏滞,故湿邪阻滞经络,气机不畅,则使人疼痛而兼有沉重的感觉。但头重痛,亦可由肝阳上亢,气血上壅所致。
7.酸痛疼痛兼有酸软的感觉,谓之酸痛。酸痛有虚实之分。实性酸痛多因风寒、风湿、湿热、疫毒阻滞肌肉关节,气血运行不畅所致。虚性酸痛多因久病气血亏虚,肌肉失养;肾虚,肾府失养引起。无论何种原因导致机体高热,在高热过程中及高热之后,都会出现周身肌肉酸痛。此系热伤气阴,机体肌肉组织失养所致。另外剧烈运动,肌肉疲劳亦常引起酸痛。
8.空痛疼痛兼有空虚的感觉,谓之空痛。多因气血亏虚,或阴精不足,脏腑经脉失养所致。
9.隐痛疼痛不剧烈,可以忍耐,但绵绵不休,谓之隐痛。多因阳气精血不足,脏腑经脉失养所致。但某些实性疼痛初起,亦常出现隐痛,随时间推移,而逐渐加重。如脑瘤初起之头痛,风热所致的目赤肿痛等皆可出现此类病变反应。故新病隐痛,不可遽断为虚证。
10.走窜痛疼痛部位游走不定,或走窜攻冲作痛,谓之走窜痛。见于胸胁脘腹者,多系气滞为患:见于四肢关节者,多因风寒湿邪侵犯四肢关节,风邪偏胜所致。
……
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