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| 內容簡介： |
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我国有糖尿病患者将近1亿，已经成为严重危害人们健康的慢性非传染性疾病。有句话说得好：糖尿病并不可怕，可怕的是并发症。这句话用通俗语言概况糖尿病的一个特点。即是在糖尿病的早期无明显并发症时，患者可以无任何不适，但是一旦发生并发症将严重影响患者的生活质量、甚至生命。导致这种悲剧的出现大部分是由于患者缺乏糖尿病并发症防治的知识。有鉴于此，本书对糖尿病并发症的基本知识、诊断、治疗、预防、以及相关疑问，作了全面的阐述，尽量做到通俗易懂，融知识性、科学性、实用性于一体，让糖尿病患者在短时间内了解糖尿病并发症的知识，正确认识并发症、治疗并发症、以及预防并发症。
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| 關於作者： |
主任医师、教授，复旦大学硕士生导师，上海市闵行区领军人才。1994年毕业于湖南医科大学，2002年于复旦大学附属中山医院获医学硕士学位。现任复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科主任、内科教研室副主任，兼任上海市糖尿病康复协会委员、上海市中西医结合学会内分泌专业委员会委员、中华医学会内分泌分会肝病与代谢学组委员。从事内分泌科的临床、科研和教学工作17年。先后赴新西兰、美国、英国、日本和瑞典等参加各种学术交流和学习。近年来先后承担上海市科委基金、上海市卫生局科研基金、复旦大学青年科研基金、闵行区科委基金和闵行区卫生局科研基金资助项目20余项。
先后在Chinese Medigal Journal、The Journal of
lnternational
Research、《中华内分泌代谢杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中华老年医学杂志》、《复旦学报（医学版）》等杂志发表论文72篇，主编专著4部。先后获得科技论文一等奖2项，二等奖2项，三等奖2项，科技成果三等奖2项。
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| 目錄：
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糖尿病并发症的早期识别
什么是糖尿病并发症？ 1
糖尿病并发症有哪些？ 1
为什么会发生糖尿病并发症？ 2
哪些人容易发生糖尿病并发症？ 2
儿童糖尿病患者会出现并发症吗？ 3
怎样早期识别糖尿病并发症？ 3
哪些检查可以早期发现糖尿病并发症？ 3
是否血糖控制达标就不会发生并发症？ 4
血糖控制不佳是否一定发生糖尿病并发症？ 4
什么是高糖“代谢记忆”？ 5
糖化血红蛋白与糖尿病并发症的关系？ 5
血糖波动与糖尿病并发症的关系？ 6
有了糖尿病并发症是否意味着无药可救？ 6
有了糖尿病并发症是否还需严格控制血糖？ 7
有没有药物可以预防并发症的发生？ 8
使用胰岛素可以避免并发症吗？ 8
市面上的“保健品”或“秘方”可以治愈糖尿病并发症吗？ 8
糖尿病并发症一旦发生，可以逆转吗？ 9
中医在糖尿病并发症治疗上的作用。 9
我国糖尿病并发症防治现状。 10
糖尿病并发心血管病变
糖尿病心血管病变有哪些？ 11
糖尿病是怎样影响心脏的？ 11
糖尿病心血管病变患者有哪些临床表现？ 12
什么样的胸闷要怀疑心血管病变？ 13
什么样的胸痛要怀疑心血管病变？ 13
哪些检查可以发现糖尿病心血管并发症？ 13
糖尿病心血管病变发生跟哪些因素有关？ 14
为什么说餐后血糖对心血管病变影响更大？ 14
是否血糖控制好就不发生心血管病变？ 14
为什么说糖尿病是冠心病的等危症？ 15
糖尿病冠心病的高危因素是那些？ 15
糖尿病引起的冠脉病变与非糖尿病的冠脉病变有区别吗？ 15
糖尿病引起的冠脉病变可以装支架吗？ 15
哪些患者需要做冠脉造影？ 16
糖尿病的心肌梗死怎么治疗？ 16
阿司匹林与氯吡格雷那个效果好？需要联用吗？ 17
阿司匹林是早晨服用好还是晚上服用好？ 18
哪些患者要避免服用阿司匹林？ 18
服用阿司匹林后出现消化道出血怎么办？ 18
糖尿病急性冠脉综合征患者需要用β-受体阻滞剂吗？ 18
怎样使用β-受体阻滞剂，要注意的事项？ 19
糖尿病心血管病变的患者可以使用文迪雅？ 19
糖尿病心血管病变的患者可以使用磺脲类降糖药吗？ 20
哪些降糖药物对心脏有保护作用？ 20
糖尿病心血管病变的患者血糖控制目标？ 20
糖尿病心血管病变的患者怎样控制血脂？ 21
糖尿病心血管病变的患者怎样控制血压？ 22
糖尿病心血管病变的患者饮食需注意些什么？ 22
糖尿病心血管病变的患者应该怎样运动？ 22
糖尿病心血管病变的患者发病后怎样自救？ 23
糖尿病心血管病变的一级预防和二级预防是什么？ 23
什么是心脏神经病变？ 24
怎样诊断心脏神经病变？ 24
糖尿病心肌病的治疗？ 24
为什么糖尿病患者有时发生心肌梗死没有明显症状？ 25
糖尿病自主神经病变有哪些表现？ 26
糖尿病并发脑血管病
糖尿病脑血管病有哪些？ 28
什么是脑卒中，它包括哪些？ 28
糖尿病为什么容易并发脑血管病？ 28
脑血管病的高危因素有哪些？ 29
脑血管病有预兆吗？ 30
哪些检查可以早期发现糖尿病脑血管病变？ 31
糖尿病患者脑出血与脑梗死哪个更常见，两者会同时出现吗？ 32
脑梗死、腔隙性梗死和脑栓塞三者是同一个病吗？ 33
人们常说的“小中风”是指哪些？ 34
什么是“三偏”？ 34
口角歪斜就是脑血管病吗？ 35
肢体麻木一定是脑血管病吗？ 36
说话含糊不清是脑血管病吗？ 37
老年患者出现饮水呛咳为什么要考虑脑血管病？ 37
什么样的头痛要警惕脑血管病？ 38
什么样的头昏要警惕脑血管病？ 39
短暂性脑缺血发作需要住院治疗吗？ 40
什么样的短暂性脑缺血发作易进展为脑梗死？ 40
药物可以防止短暂性脑缺血发作进展为脑梗死吗？ 41
若短暂性脑缺血发作不治疗或治疗无效时其预后怎么样？ 41
什么是可逆性缺血性神经功能缺损？ 41
什么是脑血管B超？ 42
脑血栓形成静脉溶栓治疗的适应症及禁忌症。 42
溶栓的并发症有哪些？ 44
什么样的患者需要降纤治疗？ 45
为什么患者住院时仅表现为肢体乏力，而住了两天院后肢体全瘫了？ 45
为什么做了头颅CT还有做头颅磁共振？ 46
脑保护剂有哪些？ 47
腔隙性梗死需要治疗吗？ 47
脑栓塞需要溶栓吗？ 48
糖尿病脑血管病患者血糖控制？ 48
急性脑血管病变患者为什么会血糖升高？ 49
急性脑血管病变患者为什么需要使用胰岛素控制血糖？ 49
糖尿病脑血管病患者血压控制？ 49
急性脑梗塞血压升高需要治疗吗？ 50
糖尿病脑血管病变的一级预防和二级预防是什么？ 51
为什么脑卒中后患者会出现情绪低落？ 52
为什么糖尿病脑血管病变的患者容易出现痴呆？ 54
糖尿病周围血管病变
糖尿病周围血管病变主要累及哪些血管？ 55
手足发凉是糖尿病引起的吗？ 55
行走一段距离后出现腿痛，休息后好转是怎么回事？ 56
糖尿病患者下肢出现皮肤发暗或者青灰色是怎么回事？ 56
为什么医生经常扪及糖尿病患者的足背动脉？ 57
怎样区分血管性疼痛和神经性疼痛？ 57
什么叫ABI，医生为什么要求做该项检查？ 58
ABI高，就一定不是周围血管病变吗？ 58
糖尿病周围血管病变是否是糖尿病特异的并发症？ 59
为什么糖尿病容易发生周围血管病变？ 60
糖尿病下肢血管病变怎样早期发现？ 60
是否糖尿病下肢血管病变对心脑血管病变有提示作用？ 61
糖尿病下肢血管病变的临床症状？ 61
糖尿病周围血管病变有哪些危害？ 61
如何早期发现糖尿病下肢血管病变、怎样筛查？ 62
糖尿病下肢血管病变怎样诊断？ 62
糖尿病下肢血管病变的分期方法？ 63
糖尿病下肢血管病变与那些危险因素有关？ 63
糖尿病下肢血管病变内科治疗有哪些？ 63
血管扩张剂有哪些？ 64
干细胞可以治疗糖尿病下肢血管病变吗？ 65
中药可以治疗糖尿病周围血管病变吗？ 66
糖尿病下肢血管病变外科治疗有哪些？ 66
糖尿病下肢血管病变怎样预防？ 68
糖尿病周围血管病变患者的自我护理？ 68
糖尿病周围血管病变患者出现那些情况需要及早就医？ 69
糖尿病周围血管病变患者需要戒烟吗？ 70
糖尿病周围血管病变患者需要锻炼吗？ 70
糖尿病下肢血栓形成的预防？ 70
糖尿病足
什么是糖尿病足？ 71
糖尿病患者都会出现糖尿病足吗？ 71
得了糖尿病足就是意味需要截肢吗？ 72
糖尿病足基本发病因素？ 72
糖尿病足危险因素是什么？ 72
糖尿病足的临床表现？ 73
糖尿病足是怎么分级的？ 73
什么是干性坏疽，什么是湿性坏疽？ 74
糖尿病足怎样筛查？ 75
糖尿病足怎样预防？ 75
糖尿病足预防的关键？ 76
糖尿病患者为什么容易出现脚癣，有脚癣是糖尿病足吗？ 77
什么叫保护性痛觉？ 77
什么是神经性溃疡，怎样形成的？ 77
神经性溃疡和缺血性溃疡一样吗，会同时出现吗？ 78
糖尿病足溃疡的常见部位？ 78
神经性溃疡的治疗？ 78
缺血性溃疡的治疗？ 79
哪些情况下足部容易并发感染？ 79
足背搏动情况与足部溃疡愈合有关？ 80
糖尿病足与丹毒是一回事吗？ 81
糖尿病足并发感染时需要局部使用抗生素吗？ 81
糖尿病足什么时候需要全身使用抗生素，一般选择哪些？ 81
哪些患者容易出现败血症或感染中毒性休克？ 82
干性坏疽需要治疗吗？ 82
糖尿病足的内外科治疗方法有哪些？ 83
糖尿病足什么时候需要清创？ 83
糖尿病足清创的要求是什么？ 84
糖尿病足换药时为什么会局部使用胰岛素？ 85
糖尿病足常规换药时需要使用腐蚀性消毒剂吗？ 85
为什么换药时出现疼痛明显及渗血明显时，反而容易治愈？ 86
为什么糖尿病足并发感染时需要常规的送分泌物做细菌培养？ 86
糖尿病足并发感染的细菌的种类有哪些？ 86
为什么医生要求拍足部的X光片？ 87
什么样的糖尿病足需要截肢？ 87
截肢前需要做哪些检查？ 87
截肢的平面怎么定？ 87
什么是Charcot足，与糖尿病有关吗？ 88
糖尿病为什么会发生Charcot足？ 88
Charcot足的临床表现？ 89
Charcot足的治疗？ 89
糖尿病足日常洗脚时需要注意什么？ 90
糖尿病足患者怎样选择鞋袜？ 90
糖尿病足患者的胼胝（鸡眼）的处理？ 90
糖尿病足患者需要天天检查足部，怎样检查？ 91
糖尿病足患者出现以下哪些情况需就医？ 91
蛆虫可以治疗糖尿病足吗？ 91
组织生长因子在糖尿病足治疗中作用？ 92
糖尿病并发眼病
什么是糖尿病眼病，包括哪些？ 93
糖尿病患者为什么容易患眼底病变？ 93
糖尿病患者视物模糊是怎么回事？ 93
糖尿病患者一般得病后多久会出现视网膜病变？ 94
糖尿病视网膜病变可以逆转吗？ 95
糖尿病视网膜病变的危险因素有哪些？ 95
糖尿病患者眼部检查需要检查哪些项目？ 95
糖尿病患者接受眼科检查的首诊和随诊时间是哪些？ 96
糖尿病视网膜病变的国际临床分级、眼底表现及治疗？ 96
糖尿病黄斑水肿的分级？ 98
妊娠会加速视网膜病变发生、发展吗？ 99
散瞳眼底检查对眼睛有害吗？ 99
什么是免散瞳数码眼底照相？ 100
什么时候需要视网膜荧光造影？ 100
荧光造影有副反应吗？ 101
抗血小板聚集治疗对视网膜病变有效吗？ 101
阿司匹林可以用于冠心病并发视网膜出血的患者吗？ 101
激光治疗对糖尿病视网膜病变有效吗？ 102
什么样的患者需要激光治疗？ 102
激光治疗的目的是什么？ 103
什么时候需要做全视网膜光凝？ 103
激光治疗后的随访？ 103
激光治疗可以治愈眼底病变吗？ 104
激光治疗的副反应有哪些？ 104
什么是冷凝治疗？ 104
冷凝与激光治疗有什么区别？ 105
什么情况下需要手术治疗？ 105
手术治疗后护理？ 106
手术治疗后有什么并发症？ 106
糖尿病视网膜病变患者可以使用胰岛素吗？ 108
糖尿病视网膜病变患者可以运动吗？ 108
眼底出血需要用止血药吗？ 109
怎样早期预防糖尿病视网膜病变？ 109
白内障与糖尿病有关吗？ 110
糖尿病患者的白内障手术效果好吗？ 110
青光眼与糖尿病有关吗？ 110
糖尿病患者视物重影是怎么回事？ 111
为什么视网膜病变患者需要查尿微量白蛋白？ 111
视网膜病变患者饮食有什么讲究？ 111
糖尿病并发肾病
什么是糖尿病肾病？ 113
在我国糖尿病发生肾病的情况怎样？ 113
泡沫尿 114
出现泡沫尿就是糖尿病肾病吗？ 114
糖尿病患者出现双下肢水肿是肾病吗？ 115
为什么医生要求患者做尿白蛋白肌酐（ACR）？ 115
尿白蛋白肌酐正常值是多少的时候需要考虑糖尿病肾病？ 116
有哪些确定微量白蛋白尿方法,怎样操作？ 116
出现微量白蛋白尿是否意味着会发生尿毒症？ 117
出现微量蛋白尿是否可以逆转？ 118
出现微量蛋白尿与严重肾病一样，都是心血管事件的危险因素 118
血肌酐、内生肌酐清除率、肾小球滤过率分别代表什么意义？ 118
为什么血肌酐正常，医生却说有问题？ 120
糖尿病患者出现哪些情况需考虑非糖尿病肾病？ 120
哪些情况下需要肾穿刺来明确糖尿病肾病？ 120
为什么确定糖尿病肾病时需要查眼底？ 121
糖尿病肾病怎么分期？ 121
糖尿病肾病的早期迹象有哪些？ 122
糖尿病肾病患者口服降糖药物的选择？ 123
糖尿病肾病患者何时开始使用胰岛素？ 124
糖尿病肾病患者使用胰岛素需注意的事项？ 124
哪些药物会影响肾功能？ 125
患者没有高血压，为什么医生要求服用ACEI或ARB类降压药？ 126
什么情况下ACEI和ARB类降压药不能使用？ 127
糖尿病肾病患者的血压控制目标是多少，首选药物？ 127
为什么使用ACEI和ARB类降压药后会出现血肌酐上升？ 127
糖尿病肾病患者可以使用造影剂吗？ 128
怎样防止造影剂肾病？ 128
糖尿病肾病患者出现血钾高是怎么回事？ 128
出现高血钾后怎么处理？ 129
怎样预防高血钾血症？ 130
糖尿病肾病患者为什么会出现贫血？ 130
单独使用促红细胞生成素可以治疗肾性贫血吗？ 130
为什么糖尿病肾病患者会出现腰痛？ 131
什么是肾性骨病？ 131
肾性骨病怎么预防？ 131
糖尿病肾病患者怎样控制血磷？ 132
糖尿病肾病患者钙的维持的目标值是多少？ 132
糖尿病肾病患者为什么要补充活性维生素D？ 132
糖尿病肾病患者为什么会出现代谢性酸中毒，怎么处理？ 133
什么是继发性甲旁亢？ 133
什么是甲旁亢冲击疗法？ 134
促进尿毒素肠道排泄的药物有哪些？ 134
糖尿病肾病患者要服用开同吗？ 134
糖尿病肾病患者的营养治疗是指什么？ 135
糖尿病肾病患者为什么要优质低蛋白？ 135
糖尿病肾病患者可以使用蛋白粉吗？ 136
糖尿病肾病患者怎样使用抗生素？ 136
金水宝可以治疗糖尿病肾病吗？ 137
糖尿病肾病患者出现什么情况需要转肾内科治疗？ 137
糖尿病肾病患者什么时候需要替代治疗？ 137
替代治疗有哪些？ 138
糖尿病肾病患者最适合血液透析还是腹膜透析，为什么？ 138
造瘘是怎么回事 139
造瘘前的准备 139
造瘘术后怎样保养 140
血液透析和血液滤过有什么区别？ 140
透析治疗可以治愈糖尿病肾病吗？ 141
需要多久透析1次？ 141
透析的副作用有哪些？ 141
血液透析的禁忌证有哪些？ 142
什么是干体重？ 142
透析期间为什么要控制体重？ 142
透析患者并发感染抗生素的选择？ 143
透析后的高血压的治疗？ 143
为什么透析后不需严格控制饮食了？ 144
什么是“头孢菌素脑病”？ 144
糖尿病肾病会遗传给下一代吗？ 145
糖尿病肾病会引起性欲减退吗？ 145
糖尿病肾病患者可以怀孕吗？ 145
胰-肾联合移植可以治愈糖尿病肾病吗？ 146
糖尿病神经病变
糖尿病神经病变包括哪些？ 147
为什么有些糖尿病患者的肢体不怕疼、不怕烫？ 147
“戴手套”及“穿袜子”的感觉是什么意思？ 148
手足发麻都是糖尿病神经病变吗？ 148
糖尿病患者手足肌肉萎缩是怎么回事？ 149
糖尿病患者眼睑下垂，睁不开是怎么回事？ 149
糖尿病神经病变患者皮肤为什么是干燥的？ 150
糖尿病神经病变患者趾甲变厚、变脆是怎么回事啊？ 150
糖尿病神经病变患者出现足部畸形是怎么回事？ 151
糖尿病神经病变的分型？ 151
除了血糖，糖尿病周围神经病变还与哪些因素有关？ 151
糖尿病神经病变能够彻底治愈吗？ 152
除了糖尿病还有哪些疾病可以引起周围神经病变？ 153
什么是10 g尼龙丝检查，一般检查哪些部位，有什么临床意义？ 153
糖尿病神经病变为什么要检查踝反射？ 154
糖尿病神经病变为什么要检查痛觉？ 154
糖尿病神经病变为什么要检查振动觉？ 154
糖尿病神经病变为什么要检查压力觉？ 155
肌电图在糖尿病神经病变中诊断意义？ 155
糖尿病周围神经病变的临床表现有哪些？ 155
糖尿病周围神经病变的治疗有哪些？ 156
什么是糖尿病痛性神经病变？ 157
痛性神经病变治疗有哪些？ 158
中药对糖尿病神经病变有效吗？ 159
糖尿病神经病变患者可以走鹅卵石路吗？ 159
糖尿病神经病变患者怎样正确使用热水袋？ 160
糖尿病神经病变患者运动时的注意事项？ 160
糖尿病周围神经病变患者可以泡脚吗？ 161
糖尿病神经病变患者的饮食的特殊处？ 163
糖尿病怎样筛查糖尿病神经病变？ 164
什么是糖尿病自主神经病变？ 165
自主神经是指什么？ 166
什么是糖尿病性心脏自主神经病变？ 166
糖尿病患者为什么会出现无痛性心肌梗死？ 167
糖尿病患者为什么容易出现尿潴留？ 167
糖尿病患者出现大便失禁是怎么回事？ 167
糖尿病患者出现腹泻或者便秘是怎么回事？ 168
糖尿病患者出现体位性低血压是怎么回事？ 169
糖尿病患者出现餐后低血压是怎么回事？ 169
糖尿病患者为什么容易得阳痿？ 169
伟哥可以治疗糖尿病患者的阳痿？ 170
前列地尔可以用于性功能障碍（ED）的治疗吗？ 170
糖尿病会影响生育吗？ 171
糖尿病患者出现进餐后恶心呕吐是怎么回事？ 172
什么是糖尿病胃轻瘫？ 172
糖尿病胃轻瘫的治疗？ 172
糖尿病患者为什么容易得胆石症，如何预防胆石症的发生？ 174
为什么有些糖尿病患者容易出汗？ 175
如何对糖尿病自主神经病变进行预防和治疗？ 176
糖尿病皮肤病变
糖尿病患者发生皮肤病变多吗？ 177
糖尿病为什么容易出现皮肤病变？ 177
哪些因素与糖尿病皮肤病变发生相关？ 177
糖尿病患者为什么皮肤反复出现毛囊炎或灰指甲加重？ 178
糖尿病患者为什么会出现胫前色素沉着斑？ 179
为什么没有外伤，突然皮肤上出现一些大水泡？ 179
为什么糖尿病患者容易皮肤瘙痒？ 180
糖尿病患者皮肤中间出现凹陷是怎么回事啊？ 180
糖尿病患者胆红素正常，但是皮肤发黄是怎么回事？ 181
有些糖尿病患者为什么颈后、腋窝等皮肤褶皱处黑黑的？ 181
为什么糖尿病患者湿疹发病率高啊？ 182
有些糖尿病患者颈后皮肤出现增厚，像硬皮肿样的是怎么回事？ 182
糖尿病患者皮肤出现米粒大小环形斑疹是出现什么问题了？ 182
糖尿病患者皮肤粗糙，角化明显，且容易出现皲裂是怎么回事？ 183
糖尿病患者出现无痛性水肿性红斑和面部潮红是怎么回事？ 183
糖尿病患者皮肤出现好多小小的黄色瘤是怎么回事？ 183
糖尿病患者出现皮肤、甲周毛细血管扩张是出现什么问题？ 184
糖尿病患者胰岛素过敏是怎么回事？ 184
糖尿病皮肤病变可以预防吗，怎样预防？ 185
糖尿病患者可以做按摩、针灸、拔火罐等治疗吗？ 186
糖尿病皮肤病变的综合治疗措施有哪些？ 187
糖尿病并发感染
糖尿病患者为什么容易出现感染？ 190
糖尿病感染的部位有哪些？ 191
为什么说糖尿病患者的感染要比正常人感染好得慢？ 192
糖尿病患者出现急性感染时血糖目标？ 192
糖尿病患者的肺部感染与正常人的肺部感染有哪些不同处？ 192
糖尿病肺部感染在抗生素选择上有什么讲究吗？ 193
糖尿病肺部感染为什么要警惕肺结核？ 194
糖尿病患者出现哪些情况时要怀疑患上肺结核了？ 194
糖尿病并发肺结核治疗上有哪些困难？ 195
糖尿病并发肺结核的临床表现有哪些？ 196
糖尿病患者除了容易患者肺结核外还易患哪些部位的结核？ 196
糖尿病怎样自我预防结核？ 197
糖尿病患者一旦患上肺结核，生活上要注意些什么？ 197
为什么女性糖尿病患者容易患霉菌性阴道炎和巴氏腺炎？ 198
霉菌性阴道炎有哪些表现？ 198
霉菌性阴道炎怎样治疗，生活上要注意什么？ 199
巴氏腺炎有哪些表现及怎样治疗？ 200
为什么女性糖尿病患者容易患泌尿系感染，常见的有哪些？ 201
糖尿病患者与非糖尿病患者泌尿系感染相比有哪些不同处？ 201
什么是清洁中段尿培养，有什么临床意义？ 202
糖尿病并发泌尿系统感染有哪些临床表现？ 203
糖尿病并发泌尿系统感染应该怎样治疗？ 203
糖尿病患者怎样在生活上预防泌尿系感染？ 204
为什么糖尿病患者容易出现胆囊炎？ 205
糖尿病患者出现哪些症状要考虑胆囊炎？ 205
糖尿病患者体检时发现胆囊结石，既往无任何症状，需要手术吗？ 206
糖尿病并发胆囊炎的治疗，需要手术吗？ 206
糖尿病并发胆囊炎的手术时机的选择？ 207
什么是鼻脑毛霉菌病，有哪些临床表现？ 208
糖尿病急性并发症 209
糖尿病急性并发症有哪些？ 209
糖尿病患者低血糖的判断标准是什么？ 209
糖尿病患者出现心慌、出汗、手抖是怎么回事？ 209
糖尿病患者突然出现精神失常、狂躁不安需要注意些什么？ 210
糖尿病患者出现昏迷，为什么医生要求查血糖？ 210
低血糖反应与反应性低血糖、相对低血糖反应是一回事吗？ 210
什么是无症状性低血糖，是怎样引起的？ 211
哪些药物容易引起低血糖？ 211
哪些疾病容易引起低血糖？ 212
低血糖对人体的危害有哪些？ 212
低血糖出现的时间对诊断有意义吗？ 213
为什么有些糖尿病患者是以低血糖为首发症状的？ 213
糖尿病出现低血糖与哪些因素有关？ 213
“苏木杰反应”是什么意思？ 214
反复发作低血糖，人会变傻吗？ 214
低血糖后的血糖是否会变得更难控制？ 214
糖尿病患者出现低血糖怎样自救？ 215
糖尿病患者怎样防止低血糖？ 215
易发生低血糖的糖尿病患者体育锻炼时应该注意些什么？ 216
住院的糖尿病患者出现低血糖应该怎样治疗？ 216
什么是酮体？糖尿病酮症酸中毒是怎么回事？ 216
糖尿病患者出现哪些情况需要考虑糖尿病酮症酸中毒？ 217
哪些情况会引起糖尿病酮症酸中毒？ 217
糖尿病患者有酮体，一定酸中毒吗？ 218
糖尿病酮症需要住院治疗吗？ 218
糖尿病酮症治疗补液还是降糖是主要的？ 219
为什么输液过程中要不断地监测血糖、电解质和尿酮体？ 219
糖尿病酮症酸中毒的并发症有哪些？ 219
为什么酮症的症状明显缓解，但复查尿酮体仍为阳性？ 220
怎样避免糖尿病酮症的发生？ 221
糖尿病酮症时怎样控制血糖？ 221
糖尿病酮症酸中毒的治疗有哪些？ 221
什么是高渗性非酮症性糖尿病昏迷？ 222
有哪些诱因会导致非酮症高渗性昏迷？ 223
非酮症高渗性昏迷预后怎么样？ 223
什么是糖尿病乳酸酸中毒，它是怎样引起的？ 223
糖尿病乳酸酸中毒的临床表现？ 224
糖尿病乳酸酸中毒的防治？ 225
糖尿病并发其他代谢性疾病
什么是代谢综合征？ 226
糖尿病与代谢综合征有关系吗？ 227
什么是胰岛素抵抗？ 227
哪些人需要警惕代谢综合征？ 227
代谢综合征的危害有哪些？ 228
代谢综合征会引起不孕吗？ 228
代谢综合征患者是否容易发生糖尿病？ 228
糖尿病并发代谢综合征的治疗有哪些？ 229
糖尿病患者怎样预防代谢综合征的发生？ 230
什么是脂肪肝？ 230
糖尿病患者为什么容易发生脂肪肝？ 230
糖尿病并发脂肪肝的治疗有哪些？ 231
糖尿病患者的高血压治疗与一般高血压治疗有什么不同处？ 232
什么是高尿酸血症？ 232
糖尿病患者容易出现高尿酸血症吗？ 232
高尿酸血症一定引起痛风吗？ 233
高尿酸血症患者生活应该注意些什么？ 233
高尿酸血症需要治疗吗，怎样治疗？ 234
什么是肥胖症？ 234
糖尿病与肥胖有关吗？ 235
糖尿病患者怎样预防肥胖？ 235
糖尿病肥胖患者怎样减肥？ 236
糖尿病并发症合并妊娠
什么是妊娠期糖尿病？ 237
妊娠合并糖尿病与妊娠期糖尿病是一回事吗？ 237
妊娠期糖尿病对母婴近期远期有什么影响？ 237
糖尿病患者妊娠期为什么容易出现酮症酸中毒？ 238
糖尿病酮症酸中毒合并妊娠的患者临床表现有什么特殊处？ 239
糖尿病酮症酸中毒合并妊娠的内科治疗及产科处理 239
糖尿病视网膜病变患者妊娠期要注意些什么？ 242
糖尿病肾病患者妊娠期间为什么容易出现高血压？ 243
妊娠并发糖尿病患者血糖的控制目标？ 243
妊娠并发糖尿病患者血糖控制方法？ 243
妊娠并发糖尿病患者饮食需要注意些什么？ 244
妊娠合并糖尿病患者分娩方式选择有什么讲究吗？ 245
糖尿病并发心理障碍
什么是心理健康？ 246
什么是心理障碍？ 247
糖尿病患者为什么容易出现心理障碍？ 248
糖尿病患者的心理障碍分哪些？ 248
抑郁情绪与抑郁症是一回事吗？ 249
糖尿病患者出现情绪波动就是心理障碍吗？ 250
抑郁症是精神病吗？ 251
什么样的糖尿病患者容易出现抑郁症？ 251
抑郁症的表现有哪些？ 252
抑郁症会加重糖尿病吗？ 253
糖尿病患者怎样预防抑郁症？ 253
怎样对糖尿病患者的心理障碍进行治疗？ 256
什么是焦虑症？ 257
焦虑症的临床表现是什么？ 258
糖尿病患者容易出现焦虑症吗？ 259
糖尿病患者反复出现入睡困难时，应该考虑什么？ 259
糖尿病患者出现经常性早醒时，我们应该考虑什么？ 259
怎样快速区分糖尿病患者是抑郁症还是焦虑症？ 260
抑郁症和焦虑症会同时得在一个人身上吗？ 260
糖尿病患者怎样预防焦虑症？ 261
怎样对糖尿病患者焦虑症进行治疗？ 262
为什么新一代的抗抑郁药物如5-羟色胺再摄取抑制剂开始效果没有黛力新好？ 263
为什么不建议对糖尿病焦虑症患者长期使用安定类镇静剂？ 263
兼具有抗焦虑作用的抗抑郁药有哪些？ 264
对于睡眠欠佳的抑郁患者怎样处理？ 264
对糖尿病患者失眠有哪些方法？ 265
糖尿病患者怎样面对应激事件？ 265
什么是糖尿病患者的就医上瘾？ 266
血糖控制不佳会加重抑郁症和焦虑症吗？ 266
糖尿病患者会出现精神症状吗？ 267
家人如何帮助糖尿病心理障碍患者康复？ 267
糖尿病和骨质疏松症
什么是骨质疏松？ 268
骨质疏松有哪些危害？ 268
什么是脆性骨折？ 269
骨质疏松性骨折常见的部位有哪些？ 269
糖尿病患者容易出现骨质疏松吗？ 269
糖尿病患者出现骨质疏松与哪些因素有关？ 270
针对骨质疏松有哪些筛查的方法？ 270
做B超可以诊断骨质疏松吗？ 271
骨质疏松症怎样诊断？ 271
什么是糖尿病骨质疏松症？ 272
为什么有些糖尿病患者骨密度并不低，但却容易骨折？ 272
骨质疏松症只要补补钙就行了，这句话对吗？ 273
糖尿病患者出现什么症状时需要注意骨质疏松的可能？ 273
糖尿病患者出现骨量减少时需要治疗吗？ 274
糖尿病患者应该怎样监测骨密度？ 274
糖尿病骨质疏松的治疗有哪些？ 275
糖尿病患者出现骨痛应该怎样治疗？ 276
有哪些药物对糖尿病骨质疏松患者是不宜使用？ 276
骨头汤可以补钙吗？ 276
糖尿病患者怎样预防骨质疏松？ 277
糖尿病与肿瘤
糖尿病患者为什么容易出现肿瘤？ 278
糖尿病患者易患哪些肿瘤？ 278
胰岛素会导致肿瘤吗？ 279
吡格列酮与膀胱癌有关吗？ 279
糖尿病患者出现进行性消瘦需要考虑哪些？ 280
糖尿病患者出现那些症状时需要高度怀疑肿瘤？ 282
二甲双胍可以预防肿瘤吗？ 282
糖尿病肿瘤患者可以使用胰岛素控制血糖吗？ 283
肿瘤患者的血糖控制需要注意些什么？ 283
糖尿病患者怎样预防肿瘤？ 284
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什么是糖尿病并发症？
长期高血糖可引起体内多个器官损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的变化，导致功能异常或障碍，称之为慢性并发症。在病情严重或感染、外伤或手术等应激时，引起血糖短时间内急剧升高，出现恶心、呕吐，甚至昏迷，称之为急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等。因此，糖尿病是一个复杂的非传染性终身慢性疾病，它的处理和血糖理想控制不能通过住几次院和看几次门诊就得到解决，而是一个长期的目标，需要终身的降糖、降压、调脂、抗血小板聚集和戒烟。大多数糖尿病患者对糖尿病的知识掌握较少，长期以来血糖、血压、血脂和血小板聚集控制不十分理想，导致发生多种严重的慢性并发症。根据2008年的全国流行病学调查，糖尿病的发病率已经达到9.7%，因此，正确认识糖尿病、早期诊断和早期治疗非常重要。
糖尿病并发症有哪些？
糖尿病慢性并发症包括微血管病变（糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变）和大血管病变（糖尿病心血管病变、糖尿病脑血管病变、糖尿病外周血管病变）。
糖尿病急性并发症包括低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性高血糖状态、糖尿病乳酸性酸中毒。
为什么会发生糖尿病并发症？
糖尿病发生各种并发症的机制非常复杂，与许多原因有关。其中之一“代谢记忆”就是指早期血糖控制不佳的患者，即便后期将血糖控制在理想水平，仍较早期控制良好的患者易发生血管并发症，所以初发2型糖尿病患者应该将血糖控制的越正常越好。因为高血糖导致氧化应激、炎症反应，引起组织细胞结构改变、水肿、蛋白甲基化等，这种改变会长期存在。另外，糖尿病患者随着胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损的加重，加上饮食控制不佳、降糖药物包括胰岛素使用不当等因素，导致血糖波动性增大，主要表现为：
1 整体血糖水平升高。
2 日内及夜间血糖波动幅度明显增大，分别是正常人群的3倍和2.5倍。
3 餐后急性高血糖，以早餐最为明显。血糖的高波动容易促进肾脏胶原合成增加和细胞外基质积聚。同时更容易发生各种并发症。
哪些人容易发生糖尿病并发症？
1型糖尿病主要由于胰岛β细胞缺乏，所以胰岛素分泌水平低下，大部分糖尿病患者常常没有超重或肥胖、没有高血压和高脂血症，因此，其主要累及糖尿病微血管并发症，也就是糖尿病肾脏病变、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变。
2型糖尿病患者由于常常伴有胰岛素抵抗、高血压、高血脂、肥胖、高血凝状态，因此主要累及的是大血管，即脑血管病变、心血管病变和外周血管病变，所以在2型糖尿病代谢紊乱患者常常会发生中风、冠心病、心绞痛，甚至心肌梗死，随着病程延长，2型糖尿病也会逐渐出现微血管并发症。因此，降压、降糖、调脂、抗血小板聚、戒烟和减重综合治疗，对于2型糖尿病尤为重要。
儿童糖尿病患者会出现并发症吗？
儿童和青少年最常见的糖尿病为1型糖尿病。因此，他们最容易发生的慢性并发症是微血管病变，包括肾脏病变、视网膜病变。10岁以下患糖尿病的儿童则很少发生视网膜病变，青春期后糖尿病视网膜病变的危险性上升。
怎样早期识别糖尿病并发症？
糖尿病不同并发症有着不同早期症状。感到眼胀，阅读困难，视野中心暗点，中心视力下降和视物变形等症状就应该到眼科检查，以便及早发现糖尿病视网膜病变。糖尿病肾病早期症状就是尿泡沫增多，然后出现浮肿，可以表现在踝部、脸部。糖尿病神经并发症，最常见的是感觉神经并发症，主要表现麻木、疼痛、异样感觉。糖尿病并发心血管病变，早期会有胸闷、心慌、心悸，但是如果并发植物神经病变患者，可以没有任何症状。糖尿病患者一旦出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐，就应该糖尿病并发脑血管病变。
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