新書推薦:
《
形而上学与存在论之间:费希特知识学研究(守望者)(德国古典哲学研究译丛)
》
售價:HK$
113.6
《
卫宫家今天的饭9 附画集特装版(含漫画1本+画集1本+卫宫士郎购物清单2张+特制相卡1张)
》
售價:HK$
135.7
《
化妆品学原理
》
售價:HK$
57.3
《
万千教育学前·与幼儿一起解决问题:捕捉幼儿园一日生活中的教育契机
》
售價:HK$
48.3
《
爱你,是我做过最好的事
》
售價:HK$
57.3
《
史铁生:听风八百遍,才知是人间(2)
》
售價:HK$
57.3
《
量子网络的构建与应用
》
售價:HK$
112.7
《
拍电影的热知识:126部影片里的创作技巧(全彩插图版)
》
售價:HK$
112.7
|
內容簡介: |
“伟大”一词,常常用于赞扬十分崇高、卓越的事业,或歌颂令人钦佩、敬仰的领袖。一般将其作为抽象的形容词。但在一个场合,我确确实实感受到“伟大”并不抽象,而是真真切切的具体——
2014年7月的一天。地点:广州复大肿瘤医院手术室。一位来自哈尔滨的11岁女孩正在接受腹腔肿瘤切除手术。主刀者:李朝龙教授。手术从上午8点开始。麻醉、开腹
……腹腔打开了,暴露于术者面前的是整个腹腔均被肿瘤占满。分离、结扎、止血……我站在一旁,紧绷着心,看着李教授的每一刀每一剪每一扎。
6小时后,李教授宣布:肿瘤分离成功,搬出瘤子!李教授摒着气,齐用双手,先后搬出两个瘤子,放到磅秤上:整整15 公斤!
我拿了一个足球比拟:每个瘤子都比足球大!是时正是世界杯如火如荼之际,我猛然意识到:这不是生命的“世界杯”吗!
感谢李教授!伟大呀!你在伟大的时刻,创造了伟大的成就!“伟大”是何等具体呀!
我真真实实的流下了眼泪。如果不是他身着无菌手术衣,我真想上前紧紧拥抱他。我的思绪一下子回到一个月前——
那是一天上午,临近下班时刻,一对中年男女搀扶着一个挺着大肚皮的女孩,走进我办公室。刚见面,男的就跪下来,拉住我的手,流着泪,说:“救救我们的女儿吧!”女孩妈妈发声地哭起来,说:“4年了,我们已经无路可走了。这次乘车两整天来到你们医院。这是我们最后一站了!”
女孩叫韩冰冰,面孔消瘦而焦黄,肚皮硕大,行走时艰难地挪动脚步。看她带来的病历,诊断:“恶性畸胎瘤”。6年前在当地医院接受“手术”,4年前接受化疗……
我的心紧紧发痛。看看他们带来的CT片,发现女孩腹腔内长满肿瘤,将肠管和胃挤到横隔下一个小角落。她的体重39公斤,估计其中半数是肿瘤。但是,肿瘤似乎还有边界。
我找到李朝龙教授。他看了CT片,检查了病人。他看着我,看着,我也看着他。我们相互对看,相互不语,好一阵。突然,李教授拉住我的手,郑重地说:“院长,只要你有决心,我拼老命,也要把小孩的瘤子拿出来!”
李朝龙有个性,他看准的事,一定会做,也一定做成功。“上天”没有亏待有心人。韩冰冰的肿瘤最后被证明是“良性”。她完全得救了。“伟大”成就了一条鲜活的生命!
我跟他有约定,凡是动大、难手术,通知我,我一定去观战。看着他熟练地切除一个个瘤子,让病人化险为生,我感到无比享受,也感受到他作为一名外科医生的卓越,体会到体现在“平民”
身上“伟大”一词的真真切切、具体实在。
“伟大”并非凭空而来。伟大产生于信仰,古今中外伟大的人都是有信仰的人。李教授曾多次与我交流“信仰”。我们这一代人似乎都是为中国如今的崛起做铺路石的。但我们无怨无悔。医生就是天天为病人服务的普通“平民”,肩负着最普通也是最了不起的使命和责任。信仰就是“病人至上”,使命就是“救死扶伤”。李教授与我都有相见恨晚的感觉,但“朋友”与相认时间长短并无明确的关系。“莫愁前路无知己,天下谁人不识君”。在枪林弹雨的战场上,几分钟的相遇成为终身知己者,不乏其人。我和李朝龙教授,正是在抢救那些危重、最难治的病人,十分默契,十分坚韧,共同护卫生命的战壕里,成了朋友和知己。
我荣幸地阅读了记录李朝龙教授一生的的《为苍生而战》初稿,几乎是一口气分享了书中记载的那些感人事件,感到欣慰、满足。“我读懂了他”。无论是成功完成亚洲首例腹腔五脏器联合移植;还是在三个月内连续治疗同一个单位的肝癌“三兄弟”,取得“治愈”的神奇效果,传为佳话;还是挽救被误诊为“恶性”肿瘤的湖南59岁患者,神奇般让来自欧美、东南亚的失去生存希望的巨大肿瘤患者重获新的生命;还是作为一位受过现代医学教育,又在现代医学领域耕耘数十年的资深外科专家,痴迷祖国医药,让国粹产生新辉,这些,无不体现出李朝龙教授信仰的力量,彰显他对人生观 、价值观、世界观的选择和持有。
生活总是变幻多姿, 有人生活当作享受, 也有人把生活当做冒险。李朝龙教授是把生活既当享受也当冒险的人。他用思想,用信念,用柳叶刀,为苍生而战,创造了生命的伟大,也实践了他自己的伟大人生。他的思想和实践,诠释在“伟大”的真真切切之中。
真诚祈望《为苍生而战》给广大读者,尤其在事业中拼搏的年轻人,带去真正的营养和滋润。
徐克成
教授,主任医师,中国“时代楷模”获得者、暨南大学广州复大肿瘤医院总院长
201544
|
關於作者: |
西篱,本名周西篱,生于贵州,曾任《花溪》文学月刊编辑,现供职于广东省作家协会。
国家一级作家,中国作家协会会员,中国传记文学学会理事,广东省作家协会主席团成员。
已经出版《谁在窗外》、《西篱香》、《西篱短诗选》、《造梦女人》、《东方极限主义或皮鞋尖尖》、《夜郎情觞》、《雪袍子》、《迷惘的女性》等诗集、长篇小说、散文集十多部。
曾获首届“金筑文艺奖”、第四届中国传记文学优秀作品奖、贵州少数民族影视文学优秀剧本奖等。
李朝龙,军人,中山医科大学研究生毕业,我国著名普通外科、肝胆外科专家,教授、主任医师、博士生导师,《华医学》创始人。广州复大肿瘤医院普通外科和肝胆外科首席专家、荣誉院长。
曾任第一军医大学南方医院普外、肝胆、血管外科主任、中华外科学会委员、国际肝胆胰协会中国外科委员、美国腹腔镜外科医师协会会员、中国胰腺癌学会(筹)副主任委员、全军普通外科及肝胆外科学会常委、广东省腹腔镜外科学会和微创外科学会创建人,并长期担任主任委员、广东省中西医结合肿瘤学会常委、省肝病学会常委、肝癌专业委员会主任委员。受聘担任中华外科杂志(特邀)、中华肝胆外科杂志、中华普通外科杂志、中华中西医、中国微创外科杂志、腹部外科、临床外科杂志、外科理论与实践、中华腹部外科杂志等20多家杂志编委、军队医药卫生评审专家组成员、国家自然科学基金评审专家、国家新药开发评审专家、国家药理基地伦理委员会委员。
1989年编著出版了我国第一部《肝脏移植》专著,为我国肝移植的发展做出了贡献。
1996年主刀成功实施了亚洲首例腹部多器官联合移植,实现了我国器官移植的新突破,人民日报(海外版)、中央电视台、中央人民广播电台、美国之音等国内外媒体争相报导,为华人争得了荣誉。帮助广东、广西、江西、海南、湖南等地开展器官移植、微创外科、血管外科、复杂肿瘤切除等疑难手术。上世纪90年代,李教授在腹部多器官联合移植和腹腔镜肝脏手术研究方面处于国内领先水平和国际先进水平。
这位著名的外科专家竟酷爱中医中药,从医以后一直在潜心钻研中国传统医学,并试图创新。时间不负有心人,不懈的努力,刻苦的临床实践,使这位通晓中西医术的实干家悟出了医学的真谛。他重新审视医学,并决心重写医学理论。经过10几年的艰苦奋斗,终于创立了一门崭新的医学理论体系——华医学。2013年8月18日,他所著《华医学(纲目)》面世,使中国医学注入了新鲜血液。广东省发展中医药事业基金会理事长张宏星称:“华医学是医学发展史上新的里程碑”。《华医学》以简、便、廉、验著称,近十几年来治癒了大量疑难杂症。他的病人无不为他叫好,业内外人士为他自豪,称他为医学奇才。发表论文200余篇。
李朝龙用毕生精力去完成生命重托和医学使命、构筑医者之梦。他所到之处都留下了好人、好医生的深刻印象和依依不舍的由衷深情。韶关人民赞美他是一块金子,放在哪里都闪光!他心中似乎只想着一件事,一直朝着医学巅峰攀登,什么也阻止不了他,因为他属于医学,属于病人,攻坚克难就是他的理想。他的足迹闪耀着新中国培育的一代医学专家的光芒!人们常赞他德艺双馨。
李朝龙走出大医院,到基层医院进行传、帮、带,把大医院的技术和管理经验带到基层,他毫无保留地奉献他的技术和智慧。作为博士生导师,他在基层医院开办研究生班,让基层在职医生受到高层次医学教育。近十几年来,帮助中山小榄人民医院、韶关市第一人民医院培养了一批外科及妇科学术、学科带头人,韶关市授予李朝龙“荣誉市民”称号。
近年来,来自美国、俄罗斯等世界各地的肿瘤病人在他神奇的手术刀下逃出生天,疑难杂症患者在他“神通”的华药下喜获重生,国人称他为“华佗再世”,美国人赞他“不仅是最好的医生,也是一个伟人”。他为中国和中国医生争了光!
|
目錄:
|
第一篇 巅峰时刻. 14
第一章 “亚洲第一刀”全纪实... 18
1.抉择... 18
2.难忘的1996年... 20
3. 医学与冒险同在... 22
4. 大战前的冷静... 27
5.决策时刻... 31
6.行车过程中的供体手术... 35
7. 亚洲首例五脏器联合移植... 40
8.术后惊魂... 44
9.术后第一天... 51
10.术后第二天... 54
11.术后第三天... 55
12.术后第四天... 57
13.术后第五天... 59
14.术后第六天... 62
15.术后第七天... 63
16.生死第八天... 66
17.生死第九天... 68
18.生死第十天... 70
19.生死第十一天... 72
20.生死第十二天... 74
21.生死第十三天... 75
22.生死第十四天... 77
23.生死第十五天... 78
24.生死第十六天... 80
25.生死第十七天... 82
26.生死第十八天... 84
27. 死亡小结... 85
第二章 中国首例和世界首例... 87
1. 创造中国最新脾脏切除术式... 87
2.中国首例腹腔镜微波肝癌切除术... 88
3.首创胰腺癌新根治术... 90
4. 世界首例双侧颈总动脉置换术... 93
第三章 “你不怕上军事法庭吗?”... 94
1.任何事情的意义,都不能和生命相比!... 95
2.重生的少女... 96
3. 医生救人是天职... 99
第二篇
少年壮志. 101
第一章 苦孩子 好学生... 104
1. 孩子和小牛... 104
2.1955年春天的那一场雪... 108
3.难忘的老师... 115
4.少年刚强... 118
5.要成为雷锋那样的人... 123
第二章 理 想... 126
1.善良与命运... 126
2. 龙的传人... 130
3.学好本领,好上前线去... 133
4. 火种,忘不了点亮他的人... 135
5. 给外国人表演手术... 137
6. 自建手术室... 139
7.首例全胃切除... 141
第三篇 坚忍不拔 自强不息. 142
第一章 肝胆相照... 146
1. 谁比他更懂“肝胆相照”... 146
2.第一次肝移植实验研究... 149
3.无人知晓的怪病... 153
4.《广州日报》报道:不气馁... 156
5.自制人肝标本... 158
6.肠道里的“拦河坝”... 161
7. 在国内率先研究“胰胆返流”... 163
⒏发明“后径路解剖肝门”... 164
⒐ 11年写成中国第一部《肝脏移植》... 164
⒑ 快速发展外科的战术和战略... 167
⒒长生的晚期结肠癌患者... 171
⒓ 切除原发灶,减除癌肿负荷... 173
⒔大出血命悬一线,总是化险为夷... 175
⒕器官移植实验再次启动... 179
第二章 为医学贡献了什么?为人类留下了什么?... 181
1.李朝龙教授对医学的贡献... 181
2.李朝龙教授主要研究内容和发表的相关论文... 183
第三章 军人情怀... 186
第四篇 伟大的时代 伟大的使命. 203
第一章 金子在哪都闪光... 208
1. 在小榄人民医院... 208
2.韶关市荣誉市民... 210
第二章 创立华医学理论体系... 214
1. 为实现中国医学梦投石问路... 217
2. 华医学理论体系溯源... 221
第五篇 再创辉煌. 227
第一章 挑战世界难题, 切“不能切”的肿瘤... 232
1. 攻克世界性手术难题... 233
2.美国医生称:“李朝龙教授不但是我见过的最好医生,也是一个伟大的人。”... 236
3.“搬掉”11岁女孩身上的“大山”... 240
4.6岁女童胸部的巨瘤... 245
5.“俄罗斯巨瘤”... 246
6.冯二的眼泪... 248
7.如悬挂腰鼓的泰国肿瘤... 250
第二章 华医学治疗疑难病症... 253
1.肝癌三兄弟... 253
2. 当心脏快要停跳... 256
3. 多发转移的晚期肺癌... 259
4. 过敏性紫癜可怕,激素更可怕... 262
5. 梦游男孩,娥婆婆... 266
6. 患“羊癫疯”的女孩和小表弟... 268
7. 在自己和妻子身上做试验... 270
8.下辈子给你做丫鬟... 273
9.一个孩子和一个母亲的来信... 276
10.急性格林巴利综合征... 282
11.假如高烧不退……... 285
12.华药宝贝... 287
13.家有“好”孩子... 288
14.胎儿畸形和染色体畸形... 289
15.师先生差点要女儿离婚... 291
尾声. 295
|
內容試閱:
|
第一章 “亚洲第一刀”全纪实
1.抉择
1996年5月。
古诗云:“农家无闲月,五月人倍忙。”对于李朝龙教授来说,他的人生既无四季,更无闲月,只有手术和病人。
此时,李朝龙教授领导的南方医院肝胆血管外科,经过近4年的大动物的器官移植实验,完成了各项预定目标,按计划进入临床过渡的准备。
5月14日这天,梁锦河在家人搀扶下,出现在南方医院。
这位来自广东从化的农民,从5年前开始,嗜烟嗜酒,似乎不吃饭可以,烟酒不能缺,每天至少要抽两包烟。虽然他才38岁,但面色蜡黄,双颊凹陷,有气无力。和大多数病弱无力、情绪淡漠的人一样,他不太愿意与人对视,偶尔抬起眼皮,眼睛毫无光泽。
但是,经过详问病情和交流后,他忧郁的眼神里涌出了强烈的求生渴望。
每当看到病人这种眼神,李朝龙的心中就会升腾起最大的悲悯,就会为他们拼命!
早在1991年的年末,梁锦河因右上腹不适,到南方医院求治。当时B超检查提示右肝前叶占位,进行了右肝前叶切除术,病理证实为“低分化型肝细胞癌”。手术很成功,术后他恢复良好,无黄疸,无腹痛及其它不适,生活如常。手术后第二年,他回第一军医大学附属医院(南方医院)两次复查,未发现肝癌复发。
当时,因为对“低分化”概念没什么了解,梁锦河并没有意识到,肝癌细胞,会将不幸埋藏在自己的生命里。机体组织的细胞从胚胎到发育成熟, 要经过各种分化阶段。细胞愈原始,分化的潜力愈大,所形成的肿瘤成分越复杂。病理检查根据肿瘤细胞分化程度的高低,分为高分化癌、低分化癌与未分化癌。高分化癌及肿瘤组织与正常组织相似,成熟度高,恶性度低。低分化癌与未分化癌肿瘤组织与正常组织相差很大,成熟度差,恶性度高。高分化癌转移少,发展慢,预后良好。低分化癌转移多,发展快,预后差。
1993年7月,梁锦河到南方医院复查,B超提示右肝胆囊旁有2.2X1.5cm低回声。当时他没有任何不适感觉,也无任何症状,寝食正常,也照常劳动。
从1996年3月开始,梁锦河感到浑身无力,胃口差。至5月初,他吃不下东西,出现腹胀,无法下地干活,体重迅速减轻了两公斤。
健康人体重减轻两公斤在形体上没什么大变化,对于原本就消瘦的他,这两公斤肉,让他立刻现出病人的形,这才引起了家人的重视,赶紧要求复查入院。
CT检查提示:肝内多发占位。查体一般情况好,全身皮肤巩腊无黄染,表浅淋巴结无肿大,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾侧位肋下刚触及,无压病,光滑。全腹未触及包块,肠鸣音正常。
考虑梁锦河在四年半前进行过肝细胞癌手术,李朝龙教授要求进一步详细检查。经过心电图检查、胸电及各项生化检查排除有远处转移,又进行了详细全面的体格检查和肝胆专科检查,最后被诊断为肝癌术后复发伴肝内及肝外转移。
虽然梁锦河肝癌手术后存活已经接近5年,但这次的肝癌复发,将死亡的威胁逼到了眼前。李朝龙教授曾经经过大动物实验和临床实践研究发现,肝切除75%不影响生命存活,但梁锦河的肝已经没有可留用部分,肝癌复发伴肝内及肝外转移,还累及腹腔内除心肺以外的其他器官。
梁锦河入院第二天,李朝龙教授一早就赶到病房查房。
当天的住院医生写下查房记录:
今日李朝龙主任查房,详细询问了病史及查体,指示患者为晚期肝癌,无法手术切除,必要时可经腹动脉插管化疗,目前先外周应用5-Fu0.5 ,1日,羟基喜树碱4mg 隔日用,执行。
梁锦河应用化疗药物后无任何不适,食量还有所增加。但是,查血象,他的血白细胞只有3300。对于癌症病人来说,白细胞低,警示其免疫力十分低下,时刻会面临危险。所以,李朝龙教授指示化疗药物暂停。
16日上午的B超检查提示,梁锦河的腹主动脉旁已有肿大淋巴结,肝内门静脉有癌栓,其肝癌已经是晚期。
梁锦河及家属知情后,主动要求做肝移植手术,并向医院递交了申请书。
李朝龙教授决定就梁锦河的病例,立刻组织召开科内讨论会。
全科医生迅速集聚医生办公室。
李朝龙教授望着他的战友们,心中产生很多感概。短短的3天时间里,他只要一闭上眼睛,就看见梁锦河脸上从薄薄的皮肤下凸起的颧骨,以及一双眼睛里对他的恳求。
他要作出一个决定……
2.难忘的1996年
李朝龙教授后来曾说:“在那个年代,总觉得有使不完的劲,只知道拼命干,把科室快点搞上去。全科同志很齐心,一呼百应,都抢活干,很留恋那样的日子!”
1996年,南方医院的肝胆血管外科发展到达了鼎盛时期。由于建器官移植层流病房,肝胆外科的普通病房减少了9张病床,而手术却比上一年增加了108台,全麻手术居全院之首。也就是说,李朝龙教授率领下的肝胆外科,只用了5年时间,就实现了跨越式发展。
是啊,这是个多么齐心协力的团队!医学探索就像是冲浪,大家并肩作战,一群勇敢的冲浪者,一会儿在浪尖,一会儿在波谷,每天都在迎接挑战,彼此配合默契。有时看似冒险,实际上是一种有充分准备的大步跨越。
跨越成功之后,那种难得的精神享受,便是最大的回报!
在科学探索的领域里,谁都希望找到捷径。思维决定人的行为导向,不同的人观察事物、追求目标,总有不同的路径和发现。李朝龙教授一再对团队里的战友们说:“无论你走平路还是爬坡,都要一步一个脚印。但未必先踏三山五岳,再登珠穆朗玛。如果你的终极目标是爬上最高峰,不如一开始就一步一步地登向珠峰,这就是捷径!”
南方医院肝胆血管外科微创外科、器官移植手术的发展,就是在李朝龙这位深谋远虑的“将军”的率领下,一开始就瞄准难度大的肝脏微创手术、多器官联合移植进行攻坚。
攻坚的成功,证明了李朝龙快速发展外科战略思路的实效性和创新性。
值得一提的是,他们腹腔镜肝切除的课题研究获得了广东省的资助。
经过艰辛努力,至1996年,李朝龙教授已经完成了20种肝脏微创手术,手术种类和数量均居当时国内领先和世界先进行列。他发明了腹腔镜下肝动脉结扎、肝动脉插管、门静脉插管和双插管及其皮下药盒植入法,使手术简单易行、风险降低、病人康复更快。
当年11月,作为广东省腹腔镜外科和微创外科专业委员会的创始人和带头人,为了培养外科人才,李朝龙教授特地举办了国内首届腹腔镜肝脏外科讲习班。这种培训班,他举办了多期,而且是免费的,让同行大为受益。作为一名军人,一个医学专业学科带头人,李朝龙教授认为,为国家的医学事业,技术业务上的学习和分享,就要不分你我,就要大公无私。
南方医院肝胆血管外科医生办公室。
吕祥枝、赵国湘、周杰等3位副教授到了,7位主治医生于晓园、朱玮冰、方学军、廖彩仙、林建华及进修生黄丽辉、苗建国也到了。
作为一名著名的外科专家,长期以来,李朝龙教授一直用他敏锐的眼光,不停地盯着临床出现的新问题。有了问题就要尽快找到答案。为了寻找答案,他常常废寝忘食,在家吃饭时都没意识到自己在吃饭,反问妻子:“我装饭了吗?”妻子心疼他向来吃得少,骗他说:“没有!”于是他又去盛饭……
他说:“不让思维睡觉,不让问题过夜。”
正是这种特殊的个性和对自己的特殊要求,造就他的特殊智慧。只有乐于思考和善于思考的他,才有可能破解前人无法解决的难题。
为梁锦河,他已经思考了几个夜晚,并考虑要采用非常规的手段。
今天,他想听听大家的意见。
苗建国详述了梁锦河的病史之后,于晓园率先发言。
“该患者1991年12月30日因肝癌手术,93年7月份B超提示复发,近3月来纳差乏力,但无明显体征,无远处转移。CT提示肝内多发占位,无法局部切除。病人和家属申请肝移植。我们今天讨论的主题是:该患者是否适应肝移植。我个人认为,目前,他才住院2天,检查还不全面,一些检查还在进行中……”
于晓园浅浅地触碰了一下主题,打住了。
李朝龙希望他们能够说出一些能够打动他的意见,也必须要把自己的想法告诉大家。
他说:“讨论的目的是此病例是否能行肝移植。但我认为,此病人不是理想的移植对象。国外对肝移植对象的选择条件要求是比较严的,在中国肝移植不适应小肝癌。肝移植也有死亡威胁,主要原因是感染,而不是肝癌的转移。病人及家属坚决要求肝移植,也知道如果为他行肝移植,将是我科的首例,他们信任我们。肝移植是代表肝胆外科的技术力量的,医院领导也曾经指示一定要把肝移植搞上去。该病人是否能作为肝移植候选,应先进一步检查。尽管如此,我也相信我们的实力。科里已给医院打了报告,批了经费。今天,我们要提出治疗计划、手术方式及注意事项。目前,大家要多看书,在理论上强化一下,结合临床实验,多考虑细节。广东三家大医院中,就我院还没有进行肝移植,院领导是希望我们能够突破的。我们有决心从今年开始,每年增加移植数量,提高质量!”
当时,中国国内肝移植已有140多例,但大多数行肝移植的患者生存时间都没有超过一年,其死亡原因主要是感染。
因此,大家建议对梁锦河做进一步检查,包括:CT、腹主动脉,肝动脉、肠系膜上动脉造影,核磁共振,有无门静脉栓子。查肝的病毒,痰、血尿细菌培养,凝血因子查全,特殊激素测定,以及全消化道钡餐排除肠道疾病,等等。
又有人提出,梁锦河的CT片子质量不理想。另外,其肝癌手术后复发,膈肌及腹膜会不会有浸润?
“这些问题,我也考虑到了。”李朝龙说,“此病人由肝移植组朱玮冰主治医生专门负责管理。”
朱玮冰点头:“好!”
李朝龙望着朱玮冰,一字一句叮嘱:“进一步检查有无邻近侵犯。行胸片、全身骨扫描、CT、血管造影,了解肝动脉、门静脉以及有无异位血管。多谱勒了解肝内血管并测血流量。做重要脏器功能检查,免疫状况、营养状况、精神检查、组织配型等检查。该患者有轻度脾功能亢进表现,术前用neural,术中用cyclosporin。应用抗病毒药物。抗生素要用一周左右,注意预防胆瘘、出血等并发症!”
朱玮冰一一详细记录:“明白!”
3. 医学与冒险同在
事实上,在5月17日的这次讨论中,大家对梁锦河能否进行肝移植手术,是持怀疑态度的。因为,他不仅仅是肝的问题,还有肝内外的癌转移,需进一步进行有关项目检查。
经检查,梁锦河心肺无异常,脾功能轻度亢进。心电图、胸片正常。总胆红素26.2mmolL,谷丙转氨酶71u,B超提示腹膜后淋巴结肿大。门静脉癌栓形成,小量腹水。
梁锦河本人和家属强烈要求器官移植。
要挽救他的生命,似也只有这一条出路。
晚上下班时,李朝龙教授又去病房看梁锦河,陪他聊聊天。
虽然病人的体征和所有检查、治疗情况主治医生都有详细记录,但李朝龙教授还是要问问他方方面面的情况,他身体方面的各种感觉。这是李朝龙教授的习惯,要了解病人,不仅仅是病史,还包括他们的人生态度,面对疾病甚至死亡的精神强度。病人的意志是非常重要的,在医生和死神的搏斗中,他们的意志不容忽视。
“今天胃口好不好?”
“好,好。李教授,你一定要救我。”梁锦河用手指指自己的腹部,用力说:“我这个不行了,你给我换个好的,你一定要帮我!”
“你不止肝不能用了,其他一些器官也不行了。”
p style="text-indent:21.
|
|