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編輯推薦: |
本书以怀孕40周围时间主轴,从孕前的优生检查、最佳受孕时机,到40周怀孕期间胎宝宝的生长变化、孕期安全保健、病症不适应对、产前检查提醒、饮食宜忌,以及产前产后应关注的问题、自然分娩和剖宫产产后护理等方方面面都提供了最专业、最实用的帮助和指导,语言简单轻松,轻松易懂。内容全面,实用性强。
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關於作者: |
王晓丽,笔名王楠,河南省林州市妇幼保健院副主任医师,2004年取得执业医师资格,曾出版多种孕产育儿类图书。
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目錄:
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第一篇 孕前保健
基本常识
认识精子和卵子
推测排卵期
受孕的条件
最佳生育年龄
最佳受孕季节
最佳受孕时机
最佳受孕环境
婚前检查的必要性
婚前检查的主要内容
需要进行遗传检查的情况
遗传病咨询
孕前生活节律调适
孕妇心态与优生之间的关系
高龄产妇的风险
女性性高潮时受孕有利于优生
不要在"五更"过性生活
不要在过饥或过饱时过性生活
不要在患病时过性生活
智力与遗传之间的关系
造成孩子智力低下的非遗传因素
父母与子女的血型关系
性格与遗传的关系
应避免受孕的情况
咖啡对妊娠的影响
备孕时要补充叶酸
碘缺乏对生育的影响
孕前补充蛋白质的意义
孕前补钙的意义
孕前要补铁
生孩子并非越早越好
预产期的计算
怀孕的自我诊断方法
不宜生育的遗传病
不宜近亲结婚
会发生畸形儿的情况
如何避免畸形儿
生物钟与优生之间的关系
宫外孕
宫外孕的防治措施
人工流产对再怀孕的影响
流产后再怀孕的间隔时间
多胞胎
易形成双胎或多胎妊娠的情况
女性不孕应做哪些检查
女性不孕的因素
男性不育的因素
人工受孕
人工受孕的成功概率
疾病与受孕
贫血与怀孕
心脏病患者能怀孕吗
"鸡胸"与遗传
癌症患者不宜怀孕
精神病与遗传
癫痫病患者不宜生育
肝炎与怀孕
高血压与怀孕
肺结核与怀孕
尖锐湿疣与怀孕
……
第二篇 孕期保健
第三篇 胎教
第四篇 分娩
第五篇 产后保健
第六篇 新生儿养护
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內容試閱:
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饮食保健
孕妇在孕早期要补充营养
孕早期是指女性怀孕的前3个月(1~12周)。此期是胎儿从受精卵经分裂、着床,直至形成人体的阶段。胎儿的细胞分化、器官形成主要发生在孕早期,其中以人体最重要的器官——脑以及神经系统的发育最为迅速。孕早期胎儿发育较快,至第12周末,身长一般可达7~9厘米。同时,孕早期也是母体内发生适应性生理变化的时期。孕妇在此期间常发生恶心、呕吐、食欲不佳,甚至卧床不起的早孕反应。轻度呕吐一般于妊娠12周后逐渐消失,呕吐严重者,可造成母体脱水或更严重的后果。因此,在此期间供给孕妇适宜的膳食和营养,对孕妇健康和胎儿发育都十分重要。
孕期饮食的基本原则
怀孕期间的女性,每天所摄取的食物,除了要供给自己每日所消耗的能量外,还要供给正在生长中的胎儿的各种营养,所以无论在量和质方面,都不同于一般人。应多食用牛奶、肉类、鱼类、蛋黄等富含蛋白质的食物,以及绿色或黄色的蔬菜和水果等。
孕妇应该保证有充足的营养,但过量的食物无论对胎儿还是对母亲都是有害的。孕妇过量饮食会导致体重增长过快,特别是当女性习惯过量饮食后,很难将饭量减少到原来的水平。因而孕妇应防止暴饮暴食,有的孕妇遇到不喜欢的饭菜就饿着肚子,使营养不能及时供给,这样也会对胎儿的正常发育产生不利。因此,孕妇进食要坚持正常。每周要测量1~2次体重,把体重控制在正常的增长范围内。
人体是由许多组织、器官组成的复杂机体,其功能不同,化学成分也不同,其所需营养成分也各异。这就决定了人必须吃多种食物,并通过不同食物所含的不同营养成分来形成和补充身体所需的各种成分。
平衡饮食,可以从食物中摄取人体各部分所需的多种营养物质,保证人体各组织器官、各部分都能正常地发挥功能。平衡饮食也能保证孕妇向胎儿提供不同阶段身体发育所需要的多种营养素,从而保证胎儿各部分都能正常形成和生长发育,实现优生,并为以后的发育奠定一个良好的先期基础。
肥胖孕妇的饮食
(1)控制进食量。主要控制糖类食物和脂肪含量高的食物,米饭、面食等主食均不宜超过每日标准供给量。动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶,少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉,并可适当增加一些豆类,这样既可以保证蛋白质的供给,又能控制脂肪量。少吃油炸食物,这类食物含脂肪量也较高。
(2)多吃蔬菜和水果。主食和脂肪进食量减少后,往往饥饿感较严重,可多吃一些蔬菜和水果,注意要选择含糖分少的水果,既缓解饥饿感,又可增加维生素和纤维素的摄入。
(3)养成良好的饮食习惯。有的孕妇喜欢吃零食,边看电视边吃东西,不知不觉进食了过量的食物,这种习惯非常不好,容易造成营养过剩。肥胖孕妇注意饮食要有规律,按时进餐,可选择热量比较低的水果作为零食,不要选择饼干、糖果、瓜子仁、油炸土豆片等热量比较高的食物作为零食。
出现早孕反应时的饮食
早孕阶段或反应时在饮食上注意饮食结构、方式及营养全面。饮食调理应注意清淡可口、少油易于消化的特点,供给应少食多餐,稀干搭配,不给或少给辛辣食物,冷热适宜,注意食物的色香味及保鲜。
为了防止晨吐,起床后可到空气清新的地方,听一些轻音乐,放松自己的心情,分散注意力,这样既能减少或减轻呕吐,又可以从事早期胎教。
孕妇夏天适宜的饮食
孕妇首先应多吃蔬菜,如小白菜、黄瓜、番茄、扁豆、冬瓜等。其次应多吃豆制品,如豆腐、豆腐干、豆腐皮及豆浆等,豆制品中含有35%~40%的植物蛋白质和人体所必需的氨基酸。最后,孕妇可适量吃些鸡肉、猪肉,喝些爽口的紫菜汤、金针蘑菇汤等。除上述外,孕妇还应多吃水果,如西瓜、草莓等,多喝水和果汁,及时补充因出汗过多而丢失的水分。但此时不要饮酒、咖啡和可乐等刺激性的饮料。
怀孕后忌盲目进补
怀孕后身体发生一系列的生理变化,如血流量增加、心脏负担加重、内分泌旺盛、胃肠功能不好等,中医认为这是“阳常不足,阴常有余”。人参是大补之品,孕后久服或用量过大,很容易导致气盛阴耗,阴虚火旺。到了妊娠中晚期,由于胎儿的压迫等负担,孕妇往往出现高血压、水肿,此时如进大补之品,不仅对胎儿和孕妇无益,反而会加重妊娠呕吐、水肿、高血压等现象,也可促使阴道出血或流产、死产、胎儿窘迫等。有人做过调查,发现有很多先兆流产的孕妇是因为吃了人参、桂圆所致。除此之外,像鹿茸、鹿胎膏和鹿角胶等属温热、大补之品,孕后也不宜服用。
孕中期的饮食安排
妊娠4个月以后,胎儿生长发育较快,孕妇食欲增加,饮食中应保证有充足的各种营养素,如热量、蛋白质、各种维生素、矿物质及微量元素等,且比非孕期女性有所增加。膳食重点应是食用富含蛋白质的食物,限制脂肪和糖类的摄入,并适量限制食盐。
女性在妊娠4个月后每日饮食应包括以下基本内容:
鸡蛋1~2个,瘦肉(包括动物内脏、鱼虾)100克,豆类(包括鲜豆、干豆、豆制品)100~150克,蔬菜500~750克,谷类400~500克,油及糖适量。另外,每周要适当食用些紫菜、虾皮、海米等,补充膳食中的碘和钙。还可选用芝麻、花生、核桃、葵花子。每日最好喝1杯牛奶,吃200~250克水果。
孕晚期的饮食安排
妊娠晚期,容易出现水肿,生理性水肿主要由于子宫压迫造成,血液和淋巴液循环不畅,代谢不良,导致体液淤积;病态性水肿多由疾病造成,例如妊娠中毒症等疾病。
孕妇吃的食物不能太咸,应比平常淡些,喝汤也应尽量淡些。这个时期,应尽量摄取蛋白质、钙、铁、维生素等。如果蛋白质摄取不足,容易出现水肿,同时胎儿也需要铁和钙,铁是防止贫血的重要营养素。孕妇在分娩时失血多,应多吃含铁丰富的食物。在这个时期,由于胎儿越来越大,孕妇的肠胃受到压迫,容易引起便秘、胸闷,且出现吃东西困难等情况,所以这时应少食多餐,吃些有营养的食物。
临产产妇要合理安排饮食
初产妇从有规律性宫缩开始到宫口开全,大约需要12个小时。如果是初产妇,无高危妊娠因素,准备自然分娩,可准备易消化吸收、少渣、可口味鲜的食物,如面条鸡蛋汤、面条排骨汤、牛奶、酸奶、巧克力等食物,吃饱吃好,为分娩准备足够的能量。否则吃不好、睡不好,紧张焦虑,容易导致产妇疲劳,可能引起宫缩乏力、难产、产后出血等危险情况。
孕期几种重要的微量元素
(1)铁。铁是供给胎儿血液和组织细胞的重要元素,除了供应胎儿日益增长的需要外,还得将一部分铁储存于肝脏,作为母体的储备,以补充分娩过程中出血的损失。粗略估计,孕妇每日需要铁15毫克。
(2)锌。锌的缺乏可造成胎儿先天畸形。妊娠早期,胎儿对缺锌最敏感。一般来说,孕妇每天补充15~20毫克硫酸锌或醋酸锌,就可以保持锌的平衡。牛肉、鱼等动物性蛋白质较多的食品及海产品是锌的主要来源。植物性食物中荞麦、黑麦、小麦、玉米、花生仁、核桃仁等,含锌量也较高。
(3)钙。从妊娠5个月起就应该补充钙,可以服葡萄糖酸钙,每日2次,每次500毫克。补钙的同时,还须注意补充维生素D,以保证钙的充分吸收和利用。
(4)碘。不同程度的碘缺乏,可对人类造成不同的影响,如死胎、早产、单纯性聋哑和克汀病。克汀病的主要表现就是智力低下、身材矮小,有人称为呆、小、聋、哑、瘫。因此又将碘称为智力元素。人体吸收碘的主要来源是食物。多吃含碘丰富的海产品,如海带、紫菜、虾皮等,能预防碘缺乏。
孕妇要适量摄入维生素A
维生素A又名视黄醇,主要存在于海产品及鱼类肝脏中。植物组织内存在的β-胡萝素在人体肠内可还原成两分子维生素A,成为维生素A来源的另一途径。
妊娠期内胎儿机体生长发育以及母体各组织的增长和物质储备均需要大量的维生素A。在对动物的研究中发现,妊娠期维生素A缺乏可引起流产、胚胎发育不良,幼年动物生长停滞及骨、齿形成不良;维生素A严重不足时,可导致动物骨骼和其他器官畸形。但摄入过量的维生素A,同样有可能引起胎儿畸形和影响胎儿的正常发育。
维生素A最好的食物来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、禽蛋及核桃仁等。胡萝素的良好来源是有色蔬菜,如菠菜、苜蓿、胡萝、豌豆苗、辣椒、甘薯、韭菜、雪里蕻、汕菜、苋菜、茼蒿,以及芒果等水果。
孕妇要适量摄入维生素B1
维生素B1又称硫胺素,是抗脚气病维生素。研究发现,若人体维生素B1不足,不仅会使糖类代谢发生障碍,还将影响机体整个代谢过程,而且由于丙酮酸不能继续代谢,还会影响氨基酸与脂肪的代谢。人们长期大量食用精制的米和面粉,而又缺乏其他杂粮和多种副食品的补充,则易造成维生素B1素的缺乏。
孕妇维生素B1不足会更加明显地表现为疲倦、乏力、小腿酸痛、心率过速等。这是因为妊娠期间母体及胎儿代谢水平增加,对热能需要增加,随之也要求维生素B1供给增加的缘故。
孕妇要适量摄入维生素B6
维生素B6是中枢神经活动、血红蛋白合成及糖原代谢所需的辅酶。人体缺乏维生素B6可引起小细胞低色素性贫血、神经系统功能障碍、脂肪肝、脂溢性皮炎等。
妊娠时雌雄激素的增加,使色氨酸代谢增强,维生素B6的需要量增加。此外,妊娠时血被稀释,孕妇血中维生素B6可降至孕前水平的25%。胎儿在5个月时,其中枢神经系统发育正值高峰,维生素B6最为需要,因而必须重视维生素B6的摄入。
动物肝脏、葵花子、花生仁、核桃仁、黄豆中含维生素B6较多。
孕妇要适量摄入维生素B12
维生素B12能促进红细胞生成,维护神经髓鞘的代谢与功能。妊娠期维生素B12供给不足,孕妇常有巨幼红细胞性贫血,新生儿也会患贫血。在妊娠过程中,胎儿不断将维生素B12储存于肝脏,至足月时胎儿体内可积存约30微克的维生素B12。如果孕妇日常饮食中缺乏维生素B12,新生儿也会缺乏维生素B12,这对新生儿发育不利,甚至使之患贫血症。也有的专家指出,孕妇食物中缺乏维生素B12,胎儿的畸变发生率也可能增加。所以,维生素B12对孕妇非常重要。
维生素B12在食物中的来源主要是动物性食品,豆类经发酵也含有维生素B12。如牛肝、牛肾、猪心、虾、火腿、鸡肉、鸡蛋、牛奶、奶酪,以及臭豆腐、豆豉、黄酱等,均含有较多的维生素B12。
孕妇要适量摄入维生素C
维生素C可促进人体胶原组织形成,维持骨骼、牙齿的正常发育,又参与叶酸转化为四氢叶酸的过程,且对铁的吸收有利,故孕期不能缺少,孕妇应多吃蔬菜和水果,以增加维生素C的摄入量。
富含维生素C的食物有:柿子椒(红、青)、菜花、雪里蕻、白菜、西红柿、黄瓜、四季豆、荠菜、油菜、菠菜、苋菜、白萝、酸枣、橙子、柠檬、草莓、鸭梨、苹果等。但是在制作食物时,切不可烧、煮过度,以免损失维生素C。
孕妇要适量摄入维生素D
缺乏维生素D可致孕妇骨质软化、骨盆畸形,可使胎儿骨骼钙化及牙齿萌出受影响,严重者还可发生先天性佝偻病。
为了预防小儿佝偻病,母亲在孕期应吃些富含维生素D的食物,如动物肝脏、蛋黄等,常到室外晒太阳,并适当参加劳动。怀孕后半期和哺乳期女性应口服维生素D,每天1.5万单位,或每月注射1~2次,每次40万~80万单位。低血钙而致抽筋的孕妇应及时治疗。
我国推荐的孕妇维生素D供给量为10微克天。海鱼、禽畜肝脏、蛋、奶中维生素D含量较多。
孕妇忌缺乏维生素E
维生素E又名生育酚,广泛存在于绿色植物中,动物体内含量较少。维生素E能促进人体新陈代谢,增强机体耐力,维持正常循环功能;还是高效抗氧化剂,保护生物膜免遭氧化物的损害;还能维持骨骼、心肌、平滑肌和心血管系统的正常功能。此外,维生素E与维持正常生育有关。
维生素E广泛分布于植物组织中,特别良好的来源为麦胚油、棉籽油、玉米油、菜籽油、花生油及芝麻油等。莴苣叶及柑橘皮含生育酚也很多,几乎所有绿叶植物都含有此种维生素。此外,猪油、猪肝、牛肉,以及土豆中也含有维生素E。
孕妇忌缺乏维生素K
维生素K是正常凝血过程中所必需的。维生素K缺乏与机体出血或出血不止有关。它是经肠道吸收,在肝脏能生产出凝血酶原及一些凝血因子,而起到凝血作用。若维生素K吸收不足,血液中凝血酶原减少,易引起凝血障碍,发生出血症。妊娠期如果缺乏维生素K,其流产率增加,即使存活,由于其体内凝血酶原低下,易出血,或者引起胎儿先天性失明和智力发育迟缓及死胎。因此,孕妇应注意摄入富含维生素K的食物,以预防产后新生儿因维生素K缺乏而引起颅内、消化道出血等。
故孕妇在预产期前1个月,尤其要注意每天多摄入富含维生素K的食物,如菜花、白菜、菠菜、莴苣、苜蓿、酸菜等,必要时可每天口服维生素K。
孕妇进食应该细嚼慢咽
细嚼慢咽是一种良好的饮食习惯,在细嚼慢咽过程中,能刺激消化腺分泌更多的消化液,可帮助消化,细嚼慢咽还有健齿的作用。妊娠期孕妇消化功能减退,表现为胃肠道蠕动减弱、消化腺分泌减少、食欲不振、腹部饱胀感等。所以孕妇在吃东西时应尽可能地做到细嚼慢咽,使食物与消化液(唾液)充分混合,进而有效地使消化器官活动,将食物中更多的营养成分更全面地吸收,增进孕妇和胎儿的营养与健康。同时细嚼慢咽能减少快速吞咽过程中将大量空气吞入胃肠道而引起的对膈肌的刺激,有助于健康。
孕妇要多吃含铁丰富的食物
铁是人体生成红细胞的主要原料之一,缺铁性贫血不但可以导致孕妇出现心慌气短、头晕乏力,还可导致胎儿宫内缺氧,生长发育迟缓,出生后智力发育障碍,出生后6个月之内易患营养性缺铁性贫血症等。孕妇要为自己和胎儿在宫内及产后的造血做好充分的铁储备,就必须在孕期特别注意补充铁剂。
怀孕早期,孕妇每天应至少摄入15~20毫克铁;怀孕晚期,孕妇每天应摄入20~30毫克铁。富含铁的食物有瘦肉、猪肝、鸡蛋、绿色蔬菜(芹菜、油菜、苋菜等)、干杏、樱桃等。
孕妇要补充足够的蛋白质
蛋白质是怀孕期需求量最大、最重要的营养成分。母体和胎儿身体生长、细胞修复等全得依靠它。除此以外,蛋白质还能提供能量。正常女性每天约需46克蛋白质,怀孕期每天的需求量上升到75~100克,上升幅度达63%~117%(上升幅度的大小因人而异)。
在人体所需的20种氨基酸中,有8种氨基酸是人体不能合成的,一定要从食物中摄取,这8种氨基酸称为“必需氨基酸”,而身体能合成的氨基酸则被称为“非必需氨基酸”。蛋白质是由很长的氨基酸链构成的,因此,为了身体的基本需要,必须进食各种食品来补充蛋白质,并注意食物的互补作用。
蛋白质在肉、鱼、奶酪、蛋、大多数坚果、干豌豆、蚕豆和小扁豆中含量最高,在谷物类,如米、小麦、燕麦、大麦和玉米中也含量丰富。
孕妇不可缺钙
钙是人体骨骼和牙齿的主要组成物质。此外钙在人体中还有以下作用:降低毛细血管和细胞膜的通透性,防止渗出,控制炎症和水肿;降低神经的兴奋性,有利于心肌收缩,维持心跳节律。
孕妇如果长期缺钙或缺钙程度严重,不仅可使母体血钙降低,诱发小腿抽筋或手足抽搐,全身无力,腰腿酸痛,还可导致孕妇骨质疏松,进而产生软骨症,更会殃及胎儿产生先天性佝偻病和缺钙抽搐,以及出生后体重轻等症状。
含钙丰富的食品以奶和奶制品为佳,鱼罐头(连骨食入)、鱼松(连鱼骨粉)、小虾皮、海带等也是钙的良好来源。此外,豆类及其制品亦含有较丰富的钙。
喝骨头汤与补钙
用骨头熬汤,能溶解到汤中的钙量极其有限。同时,骨油大量溶入汤中,其中含大量的饱和脂肪酸,不利于消化吸收。胎儿组织器官分化所必需的类脂是由食物中的不饱和脂肪酸形成的。以食物补钙是正确的补钙方法之一,但不要首选骨头汤,鱼、虾、蛋、奶、豆制品才是食物补钙的主要来源。
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