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| 內容簡介： |
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王宏伟主编的《老年人皮肤病100问（第2版上海 市老年教育普及教材）》介绍了皮肤病的种类、症状 、诊断、治疗、护理和预防方法，根据患者在治疗中 关心并提出的问题进行解答指导，对患者如何求医进 行指导和帮助。介绍了皮肤病的种类、症状、诊断、 治疗、护理和预防方法，根据患者在治疗中关心并提 出的问题进行解答指导，对患者如何求医进行指导和 帮助。
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| 目錄：
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目录
1认识老年人皮肤病1
1.1.病毒性皮肤病2
1.2.细菌性皮肤病4
1.3.真菌性皮肤病5
1.4.昆虫性皮肤病6
1.5.皮炎和湿疹7
1.6.荨麻疹和药疹9
1.7.物理性皮肤病10
1.8.瘙痒性皮肤病12
1.9.红斑鳞屑性皮肤病13
1.10.皮肌炎13
1.11.大疱性皮肤病14
1.12.血管性皮肤病15
1.13.皮肤附属器官疾病16
1.14.色素性皮肤病17
1.15.遗传性皮肤病19
1.16.营养与代谢障碍性皮肤病19
1.17.良性皮肤肿瘤21
1.18.恶性皮肤肿瘤22
2老年人皮肤病知识100问27
2.1.老年人洗头有讲究吗？28
2.2.老年人洗澡有讲究吗？28
2.3.老年人贴身衣物为何强调全棉、柔软和本色？29
2.4.老年人患皮肤病，饮食有何讲究？29
2.5.老年人晒太阳的学问30
2.6.紫外线与皮肤癌有关系吗？31
2.7.黄色人种的皮肤癌发病率为什么低于浅色人种？31
2.8.为何老年人频发药物性皮炎？32
2.9.糖尿病老人如何进行皮肤护理？32
2.10.长期卧床的老年人皮肤如何护理？33
2.11.老年人为何易患“老烂脚”？34
2.12.“老烂脚”治疗为何有难度，能预防吗？34
2.13.维生素与人体皮肤有什么关系？35
2.14.必需的微量元素对人体皮肤的作用是什么？35
2.15.困扰日久的老年瘙痒症应注意什么？36
2.16.老年人外阴瘙痒常见原因有哪些？37
2.17.老年人使用外用药时要注意什么？37
2.18.老年人药物代谢的特点？38
2.19.如何正确认识糖皮质激素？39
2.20.早期的抗过敏药物有哪些特点？40
2.21.新一代抗过敏药物有哪些特点？ 40
2.22.带状疱疹是传染来的吗？41
2.23.带状疱疹表现如何？为什么患者会感到疼痛？41
2.24.为什么强调带状疱疹的早期发现和尽早治疗？42
2.25.带状疱疹的治疗策略有哪些？43
2.26.烦人的复发性单纯疱疹能根除吗？43
2.27.老年人为何易发病毒性疣？44
2.28.跖疣是不是平时所说的“鸡眼”？44
2.29.对病毒疣都有哪些治疗方法？45
2.30.烦人的毛囊炎为何反复发作？45
2.31.为何要重视“流火”的复发和治疗？46
2.32.如何避免老年人甲沟炎的发生？47
2.33.饲养宠物也能导致皮肤病吗？47
2.34.螨虫如何致病，又存在于何处？48
2.35.疥疮如何发生？有无传染？49
2.36.如何科学、理性地对待老年皮肤瘙痒症？49
2.37.为何皮肤科医生常使用糖皮质激素药物？50
2.38.用糖皮质激素药物时应注意些什么？51
2.39.真菌是何物？又怎样侵犯老年人？51
2.40.老年人常见的浅部真菌病有哪些？怎样防治？52
2.41.为何越来越多的侵袭性真菌感染侵犯老年人？53
2.42.民间有“足癣不能治，治好会得大病”的说法，对吗？53
2.43.股癣有何表现，如何预防和治疗？54
2.44.为何“灰指甲”多见于老年人？54
2.45.老年人得了“灰指甲”应如何治疗？55
2.46.夏天身上长“汗斑”是咋回事？怎么预防和治疗？55
2.47.老年人也会得“鹅口疮”吗？56
2.48.念珠菌病对老年人有何危害？56
2.49.为什么家里多人被诊断为“丘疹性荨麻疹”？57
2.50.老年人为何还发冻疮，应如何防治？58
2.51.老年人多有手足皲裂，如何防治？59
2.52.为什么春天易发“日光性皮炎”，而不是夏季？59
2.53.对日光过敏者，在饮食方面应注意些什么？60
2.54.预防日光所造成的皮肤伤害有何妙招？60
2.55.夏季老年人容易出现哪些皮肤问题？61
2.56.防晒霜上面写的“SPF”、“PA”是什么意思？如何选用？62
2.57.染发前做了过敏试验，怎么还会过敏？62
2.58.手湿疹为何多发，却难以治疗？63
2.59.何种原因会导致难以捕捉的“风疹块”？63
2.60.药物过敏有哪些类型和特点？64
2.61.哪些药物容易引发老年人药疹，如何预防？65
2.62.老年人所患瘙痒性疾病是不是都叫老年皮肤瘙痒症？65
2.63.奇痒难忍的“痒疹”是怎么回事，如何防治？66
2.64.街头小广告称可根治“牛皮癣”，靠谱吗？67
2.65.得了“牛皮癣”应如何治疗和预防？67
2.66.为什么口腔科和皮肤科医生都能看“扁平苔藓”？68
2.67.红斑狼疮为何强调防日晒、防劳累、防感染？68
2.68.为何要强调皮肌炎患者体内恶性病灶的排查？69
2.69.老年人皮肤干燥与“干燥综合征”是一回事吗？70
2.70.老年人皮肤出现多数大水疱是什么问题？ 70
2.71.老年人小腿为何多有密集的瘀点？71
2.72.老年人手背和前臂易出现大片的瘀斑，是咋回事？71
2.73.下肢出现多数疼痛性结节是何问题？该怎么办？72
2.74.老年人面部为何容易出现干燥脱屑？72
2.75.小腿“胫前黏液性水肿”是啥病？73
2.76.老年人为何容易出现特殊的体味？73
2.77.为什么老年人也会得“白癜风”？74
2.78.外阴发生白斑，也是“白癜风”吗？74
2.79.能吃能喝就能保证皮肤营养不缺乏吗？75
2.80.“肉样瘤病”是什么病，有何表现？75
2.81.老年人颈部常出现许多“小肉赘”，要不要治疗？76
2.82.身上有多个“黑痣”，要不要紧，需不需要治疗？76
2.83.怎样认识和对待老年斑？77
2.84.脂溢性角化病和日光性角化病是一回事吗？77
2.85.为什么老年人身上多有白色、红色和黑色皮疹？78
2.86.为什么老年人脸上容易有黄色小斑点？78
2.87.身上长了脂肪瘤怎么办？有无生命危险？78
2.88.人的头上也会长“犄角”吗？79
2.89.鲍恩样丘疹病也是癌吗？79
2.90.鲍恩病与鲍恩样丘疹病是一种病吗？80
2.91.为什么老年人头面部易发“基底细胞癌”？80
2.92.基底细胞癌与鳞状细胞癌有什么不同？81
2.93.为什么有的“阴囊湿疹”治疗后没有效果？81
2.94.“恶黑”听起来很吓人，真的很严重吗？82
2.95.雀斑与恶性雀斑样痣有何不同？82
2.96.蕈样霉菌病是“霉菌”引起的吗？如何对待？83
2.97.“性病”很神秘，它都有哪些危害？84
2.98.人类乳头瘤病毒可引起哪些病？与肿瘤有关吗？84
2.99.尿道口流脓，一定是得了“淋病”吗？85
2.100.如何看待老年人“梅毒血清学检查阳性”？85
3老年皮肤求诊指南87
3.1.就诊前的注意事项88
3.2.就诊中的注意事项89
3.3.就诊后的注意事项89
3.4.上海市部分二、三级医院一览表90
3.5 .专家门诊的预约方式93
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| 內容試閱：
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1认识老年人皮肤病
皮肤病学是研究皮肤及其相关疾病的科学，其内容不仅包括正常皮肤及附属器官的结构和功能，还涵盖各种皮肤及附属器官相关疾病的病因？发病机制？临床表现？诊断？治疗和预防等？
临床医学领域中，皮肤病学与其他学科不同，具有其特殊性，皮肤是人体**的器官，其总重量约占个体体重的16%，成人皮肤总面积约为1.5 m2？皮肤具有屏障？吸收？感觉？分泌？排泄？调节体温？物质代谢？免疫等功能？仅屏障功能就有与我们的健康息息相关，耳熟能详的各种防御功能，可抵御各种物理？化学性刺激和损伤，防御微生物侵害，防止体内水分和营养物质的丢失等，可谓是人体**道外围生理防线？皮肤病种类繁多，目前命名的具有不同临床特点的皮肤病多达2 000余种？任何一种外部因素的改变均能对皮肤造成影响，皮肤还与机体内部其他系统和脏器之间也存在紧密联系，内部疾病也能通过皮肤的异常表现出来，如有些顽固的皮肤瘙痒常与肝肾疾病或糖尿病有关？所以，皮肤科也是患病人数和医院就诊人次*多的科室之一，其中老年皮肤病患者占很大比例，这主要与老年人皮肤特点有关？
本书主要介绍老年人多发并具有代表性和特殊性的皮肤病，重点介绍疾病的病因？临床表现？注意事项和治疗原则？关于皮肤病的治疗，不建议自己按图索骥？生搬硬套地去自行处理，应得到正规医院的明确诊断，并在医生的指导下进行治疗？
1.1 病毒性皮肤病
病毒疣是由人类乳头瘤病毒所引起的表皮良性赘生物，临床上常见的有寻常疣？跖疣？扁平疣及尖锐湿疣等？老年人以寻常疣多见，好发于手指？手背？甲缘？足部或头皮，皮损为针尖至豌豆大，半圆形或多角形丘疹，表面粗糙呈花蕊状或刺状，呈灰黄？污褐或正常肤色，触之较硬，一般无自觉症状，偶有压痛？由于本病是病毒感染所引起，具有一定的传染性，平时切勿自行抠抓或治疗，正规治疗一般会采用激光？微波或冷冻等？
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，多侵犯单侧周围神经，以带状分布成群小水疱为特征并伴随明显神经痛的一种皮肤病？好发于成年人，发病率随年龄增大呈显著上升趋势？疱疹初起时常在肋间神经？颈神经？三叉神经和腰骶神经支配区域出现不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱，严重者可为血疱？数日后，疱液混浊而逐渐吸收？结痂，1~2周脱痂，皮损多沿某一周围神经呈带状排列，一般皮损不超过身体中线？老年人皮肤损害一般在4~6周，有超过8周者？但带状疱疹神经痛为本病特征，老年人疼痛尤为明显，可持续数周或数月不等？临床上也有一些特殊类型，如眼带状疱疹？耳带状疱疹？出血性带状疱疹？坏疽性带状疱疹和泛发性带状疱疹等，部分患者在皮损消退后仍有长期神经痛，被称为带状疱疹后遗神经痛？带状疱疹宜进行早期？足量的抗病毒治疗;外用药物早期红斑水疱期宜外用炉甘石洗剂，后期皮损破溃？结痂期宜外用新霉素或莫匹罗星软膏，结合物理治疗可缓解疼痛？促进水疱干涸结痂？
1.2 细菌性皮肤病
丹毒是由乙型溶血性链球菌通过皮肤和黏膜细微损伤侵入感染引起？足癣？趾甲真菌病？小腿湿疹和溃疡？挖鼻孔等均可诱发本病？丹毒好发于老年人小腿或颜面部，它起病急，潜伏期2~5天？前驱症状有突然发热？寒战？不适和恶心？数小时到1天后出现边界清楚的水肿性红斑，患处皮肤温度增高？紧张？有触痛或灼痛，并出现硬结和非凹陷性水肿，可有不同程度的高热等全身中毒症状和附近淋巴结肿大，血常规检查白细胞总数升高？下肢反复发作可致淋巴管受阻，淋巴液回流不畅，形成下肢象皮肿？乳腺癌患者腋部淋巴结清扫术后由于淋巴瘀滞，也易反复发生丹毒？丹毒宜进行早期？足量？高效的抗生素治疗？青霉素为**用药，青霉素过敏者可选用红霉素或喹诺酮类药物？
类丹毒是由类丹毒杆菌感染所引起的急性皮肤炎症？此菌可引起动物急性传染性疾病，也可传染给人？这种疾病的发生与不小心被鱼刺或骨头刺破感染有关，通常发生于右手，潜伏期1~5天？初起时患处疼痛，可有轻微发热？头痛及全身酸痛等症状，数日后皮疹出现，损害为边界清楚的局限性肿胀，红或紫红色肿块，边缘部分稍高起，不化脓，也不破溃，可有水疱？自觉瘙痒或刺痛，若波及手指，常因肿胀？压痛不能自由屈伸？偶有水疱？坏死，局部灼痛或痒感，伴淋巴结肿大或低热？治疗同“丹毒”？接触肉类及鱼类时应防止刺破及切伤皮肤，做好肉质品加工及水产部门的卫生防疫工作均有利于预防本病的发生？
1.3 真菌性皮肤病
手足癣是由红色毛癣菌等皮肤癣菌感染手？足部位皮肤引起，表现为手？足皮肤红斑？水疱？脱屑？瘙痒等，临床上根据患者不同表现分为水疱鳞屑型？角化过度型？浸渍糜烂型？本病主要通过接触传染，用手搔抓足癣部位，与患者共用拖鞋？洗脚盆或浴室？浴巾等，也可通过日常生活如做饭？洗衣？带孩子等传染其他人？所以，手足癣患者的治疗要及时？彻底，要注意个人卫生习惯？治疗以外用药物治疗为主，而且要坚持用药，一般需要1~2个月的疗程？角化过度型或外用药疗效不佳者可考虑内服药物？
甲真菌病俗称灰指甲，是由各种真菌引起甲板或甲下组织感染的统称？甲癣特指由皮肤癣菌所致的甲感染？甲真菌病多由手足癣直接传染，手足癣患者中约有50%患者伴有甲真菌病，患病率随年龄增加而升高，老年人患病率极高？虽然甲真菌病属浅部真菌病，尚不危及全身健康，但甲真菌病具有传染性，可通过日常生活的密切接触而传染他人？临床上根据真菌侵犯甲的部位和程度不同，分为白色浅表型？远端侧位甲下型？近端甲下型？全甲毁损型？因药物不易进入甲板且甲生长缓慢，故治疗较为困难？对浅表和单纯远端损害，可先尽可能剪去病甲，再外用30%冰醋酸溶液或3%~5%碘酊，直至新甲生成为止;亦有一些新型制剂，如环吡酮？阿莫罗芬甲涂剂，但价格较贵？内服药物需足够的疗程和定期肝功能监测，40%尿素软膏封包使病甲软化剥离，再外用抗真菌药物是治疗甲真菌病一种安全有效的方法？
1.4 昆虫性皮肤病
虫咬皮炎为螨虫？蚊？臭虫？跳蚤等昆虫叮咬引起，会有皮肤过敏和炎症反应？其共同特点为叮咬部位有叮咬痕迹和水肿性红色皮疹，有时中心可形成水疱或淤血点，常伴有瘙痒？治疗以外用含有糖皮质激素类止痒药物为主，更重要的是改善和消毒个人生活环境，避免与宠物？家禽接触，换季时节的衣物需要先洗晒消毒？
疥疮是有疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，易在集体宿舍？养老院或家庭中发生传播和流行？疥螨好侵入皮肤薄嫩处，如指缝？手腕？脐周？小腹及外生殖器部位，表现为丘疹？丘疱疹及隧道，奇痒难忍，尤以夜间为甚？由于老年人皮肤反应能力弱，疥疮表现多不典型，多表现为皮肤干痒，臀部或阴囊处形成疥疮结节？一旦确诊疥疮应立即隔离，与其接触者也应同时治疗？以外用药物治疗为主，对严重瘙痒者可辅以镇静止痒药睡前服用？外用药除头面部位以外，需全身涂药，每日1~2次，连续用药3天为一疗
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