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| 編輯推薦： |
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孩子的健康是父母*关心的事情。孩子生病了要去医院，但相信很多父母都面临过到医院看病一号难求的困境，尤其是在一些大型的三甲医院。即使幸运地挂上号，医生常常没有时间跟家长详细解释孩子的情况，这使父母们感觉很苦恼。其实只要父母掌握了*重要的养育知识，是可以避免孩子常跑医院或者生病的，父母们如何能得到*科学、专业、有针对性的养育指导呢？本书的出版，很好地迎合了孩子父母的这一需求。
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| 內容簡介： |
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本书根据小苹果儿科医生平台与家长的互动结果，参考了文章的阅读量和推荐量，筛选出家长们最关心的儿科问题，如发热、呼吸道疾病、胃肠道疾病、感染性疾病、日常护理、药物使用、体格发育等。每个问题都由对应的专科医生进行详细解答，让家长们足不出户就能得到权威、科学的指导，如同儿科医生就在身边。家长们通过阅读本书，还可以掌握孩子有哪些情况才需要去医院、哪些情况在家里就能解决，能够从容、科学地应对宝宝的健康问题。
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| 關於作者： |
小苹果儿科医生是国内首个由300多名资深儿科医生组成的儿童健康咨询平台，旨在为成千上万儿童家长提供儿童保健、儿童健康管理、症状咨询、筛选就诊医院及医生。
这些医生均毕业于知名医学院校，在儿童专科工作10年以上，分别就职于北京儿童医院、首都儿研所、北医三院、安贞医院、阜外医院、友谊医院、中日友好医院、新世纪儿童医院、天坛医院、和睦家医院、北京国际SOS诊所、爱德口腔、孔医堂中医诊所，上海新华医院、上海儿童医学中心、上海复旦妇产医院，中山大学附属六院、广州市第一人民医院，浙江大学医学院附属儿童医院，深圳儿童医院等大型三甲医院。专业涵盖儿科的呼吸、消化、感染、新生儿、神经、心脏、耳鼻喉、口腔、全科、皮肤、营养、精神心理等21个亚科。
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| 目錄：
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第1章 宝宝发热 001
小儿出现不明原因的发热怎么办 002
宝宝发热巧应对 005
小儿热性惊厥莫慌张 008
第2章 宝宝呼吸道疾病 011
宝宝感冒，那些你不知道的秘密 012
流感就是这么任性 014
寒冷干燥季节如何保护宝宝的呼吸道 017
宝宝患鼻炎怎么办 019
宝宝肺炎那些事 022
解读儿童哮喘 024
雾霾天气与儿童健康 028
不是所有的打喷嚏、流鼻涕都是“感冒” 032
咳！咳！咳！不等于反复“呼吸道感染” 035
久咳不愈，多为慢性咳嗽 038
第3章 宝宝胃肠道疾病 041
宝宝肠健康，才能常成长 042
宝宝积食不要急，中医专家来帮你 044
宝宝便秘那些事儿 047
宝宝患急性胃肠炎怎么办 049
宝宝腹痛要警惕：儿童阑尾炎不容小视 052
婴儿哭闹可能是肛周脓肿惹的祸 055
第4章
宝宝传染性疾病 059
如何让孩子远离手足口病 060
得了麻疹莫恐慌 063
揭开“诺如病毒”的神秘面纱 066
警惕小儿被结核侵袭 070
宝宝三大常见急性出疹性疾病 073
宝宝出水痘了怎么办 075
宝宝夏季长疮怎么办 078
不能忽视的儿童脑炎 080
病死率高达70%的儿童疾病――流脑
083
如何读懂宝宝的化验单 085
第5章
宝宝日常护理 089
宝宝的母乳喂养和辅食添加 090
宝宝出现黄疸怎么办 093
你的宝宝睡得好吗 097
宝宝睡不好可能是腺样体肥大 100
辨清小儿体质，做对家庭护理 104
如何为新生宝宝做清洁 107
宝宝喝水你懂吗 110
男宝宝私处的难言之隐 113
冬季宝宝娇嫩皮肤的4大天敌 115
用眼习惯养不好，近视眼就逃不了 118
春节出游巧选择 120
第6章 宝宝用药 123
宝宝应用抗生素须谨慎 124
小儿推拿：让宝宝远离药物治疗的绿色方案 127
宝贝出游小药箱 129
第7章 宝宝心脏疾病 131
呵护宝宝从“心”开始――先天性心脏病 132
宝宝感冒时需要警惕发生心肌炎 135
卵圆孔未闭和三尖瓣反流是病吗 138
川崎病知多少 140
心室的小洞洞：了解儿童室间隔缺损 142
第8章 宝宝牙齿健康 145
宝宝牙齿健康不可不知的常识 146
不可错过让宝宝牙齿整齐美观的最佳时机 150
你的宝宝有“畸形中央尖”吗 152
第9章 宝宝体格发育 155
宝宝的生长发育，你的关注科学吗 156
抓住春天宝宝长个黄金期 159
小儿肥胖留点心，减肥就俩实用招 162
第10章 宝宝常见意外伤害 165
孩子身边有哪些安全隐患 166
宝宝异物吸入的急救常识 168
宝宝鼻出血的急救常识 171
宝宝眼外伤的急救常识 173
宝宝烫伤、擦伤的急救常识 175
宝宝扭伤、骨折及宠物咬伤的急救常识 178
宝宝溺水的急救常识 183
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| 內容試閱：
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宝宝发热巧应对
医诗说
我有一个乖宝宝，有一天发烧了。
没有食欲，没精神，咳嗽又流涕。
不用着急，不用担心教你咋处理：
环境舒适，温水擦身，宝宝勤换衣；
体温过高那就吃药，无须再犹豫；
如果反复，两种药物交替都可以；
若半夜高烧可以塞肛，酌情去就医。
我们写了这首儿歌助妈妈巧记忆。
感冒发热是宝宝年幼时最常见的病症。孩子小，不懂冷暖，冷了不知第一时间穿，出汗了也不懂脱衣服散热，一冷一热就容易感冒发热。有的宝宝晚上睡觉喜欢踢被子，妈妈一个不注意，小家伙就着凉发热了。有的宝宝抵抗力较弱，进入到空气不佳的场所，如果又是感冒多发季节，便很容易被人传染。
宝宝发热QA
怎样判断宝宝是否发热了？
专家回答：宝宝出现精神不振、食欲明显下降，伴随着咳嗽和流鼻涕时，妈妈可以先用嘴唇和前额分别感觉一下宝宝额头是否有发热现象；还可以用手摸摸宝宝的颈部、腋下，如果确实觉得有点烫，可以用体温计给宝宝测量一下，看看宝宝的体温到底多少。根据测量温度不同，采取不同的护理措施。
如何辨别宝宝发热程度？又该怎么处理？
专家回答：一般说来，37.5℃～38℃为低热，38.1℃～39℃为中度发热，39.1℃～40.4℃为高热，40.5℃以上为超高热。
如果宝宝体温在38.5℃以内，且没有惊厥病史，暂时不必吃退热药，可采取物理降温。首先应保持室内环境安静、温度适中，衣被不可过厚。宝宝如果出汗多，要及时为宝宝更换干净衣服，可用温水擦身，不可以用凉水或太热的水擦身。宝宝发热时，呼吸会加快，蒸发的水分多，所以要及时补充水分，让宝宝多喝温水，促使其多排尿、多发汗，有利于降温。
如果宝宝体温在38.5℃以上，有惊厥史的宝宝体温在38℃以上，可服用退热药。给宝宝使用退热药物应严格按体重服用。宝宝常用的退热药物有对乙酰氨基酚（如泰诺林、百服宁）和布洛芬（如美林、托恩），这些都属于相对安全的解热镇痛类药物。宝宝吃药后也要多喝温水，有利于退热，若口服退热药后半小时体温无明显下降应该积极采取物理降温。
物理降温有哪些方法？
专家回答：家长可以用温水把毛巾打湿，给宝宝擦脖子、腋窝、大腿根等部位，以微红为适度，有利于退热；对于小宝宝，状态还可以，也可以温水浴（34℃左右）；在宝宝没有寒战的情况下可将退热贴、冰袋或冷毛巾放在宝宝前额；宝宝高热普通物理降温无效可用35%酒精擦浴。
温水浴是有效的物理降温方法
宝宝发热的特点多是易高热、易反复，面对这种情况该怎么办？
专家回答：孩子比成人容易发生高热，体温上升快速且明显，容易发生在夜间，这个时候需要按部就班地服药，如果有精神差、嗜睡、抽搐、频繁呕吐、咳嗽严重等伴随症状应及时就诊。
有的时候，刚给宝宝吃完药，宝宝退烧了，结果过了2个小时又烧了起来，而退热药一般需4~6小时才能服用一次，怎么办呢？这时就需要积极物理降温，至少离上次退热药间隔4小时再口服退热药。对乙酰氨基酚和布洛芬两种不同成分的药物，可以交替使用，这样可以减少每种药物24小时内使用的次数，还能减少药物的副作用。
如果宝宝在半夜睡眠中突然高热起来，妈妈可以给宝宝应用塞肛的退热药，也可以把退热贴贴在脖子、腋窝、大腿根处辅助退热。
另外，小于4个月的小宝宝如果出现高热应及时就诊，尽量物理降温，如需用退热药应在医生指导下应用。
专家：鲁靖
小儿热性惊厥莫慌张
医诗说
热性惊厥忽然至，失神抽搐一阵阵。
妈妈害怕扶额惊，手足无措泪湿襟。
宝宝发作勿要慌，通畅呼吸防呕物。
物理降温可冰敷，及时就医莫耽误。
宝宝发热很平常，但伴随出现全身性、短暂性抽搐，并出现意识丧失时，宝妈们是不是会吓一跳？惊慌失措的时候，也不知道宝宝到底是犯癫痫还是脑炎了？不用担心，这种情况大多数都是热性惊厥引起的。但是，有些宝妈也担心宝宝会不会频繁发作，甚至担忧这种病是否会影响宝宝的智力发育。
小儿热性惊厥QA
热性惊厥是什么？
专家回答：热性惊厥是儿童时期最为常见的神经科疾病之一，发病率1%~13%，是指儿童年龄在3~5岁，个别可于7~8岁发生的惊厥，伴有发热，但无颅内感染等特定病因，发作时体温多高于或等于38℃。
为什么儿童容易出现热性惊厥？
专家回答：由于儿童处于发育阶段，各方面机能尚不完善，中枢神经系统发育不成熟，髓鞘形成不完善，神经兴奋性容易扩散，从而导致惊厥发作。
热性惊厥的表现如何？需要治疗吗？
专家回答：初次热性惊厥常发生在体温骤升的12小时内，一般体温在38℃~40℃，不典型病例发病时体温低于38℃。发作形式一般呈全面性强直―阵挛发作，具体表现为双眼上吊、牙关紧闭、口唇发绀、神志丧失、四肢伸直僵硬或四肢节律性抖动，一般持续数十秒至数分钟，发作后大部分患儿经过短暂休息后均可恢复正常。热性惊厥一般不需要治疗，但是，对于发病年龄过小或过大、发作持续时间长（尤其是超过30分钟）、发作频繁（1年超过5~6次）的患儿，需要进行正规专科治疗。
热性惊厥是癫痫吗？两者有何联系和区别？
专家回答：热性惊厥本身不是癫痫，但属于痫性发作，为暂时性脑细胞功能紊乱，临床上惊厥发作时均伴有发热。癫痫也是一种发作性疾病，是由多种病因引起的脑功能障碍综合征，临床主要表现为反复发生的、具有一定刻板性的、不伴明显发热惊厥或非惊厥发作。癫痫患者在发热性疾病过程中容易出现惊厥发作，但不能诊断为热性惊厥；一部分热性惊厥的患者，可能在病程演变过程中出现无热惊厥，而最终成为癫痫患者。
热性惊厥是中枢神经系统感染（脑炎）吗？
专家回答：中枢神经系统感染也是儿童较为常见的神经科疾病，临床上也可出现发热伴有惊厥发作为初发或主要症状，两者有较为相似之处。但是，热性惊厥患者发作后一般精神状态好，没有嗜睡、呕吐、剧烈头痛等伴随症状，神经科查体无明显阳性体征，而中枢神经系统感染患者通常会出现一些其他症状，包括嗜睡、精神不振或烦躁不安、喷射性呕吐、头痛等，神经科查体可出现一些阳性体征。总之，对于初次发作的热性惊厥患儿，需要在急性期严密监测相关症状，以得到及早的诊治。
热性惊厥会影响孩子的智力吗？
专家回答：通常来讲，热性惊厥对大多数患儿来说不会影响认知以及智力发育，但是惊厥发作时间过长、较为频繁的患儿，可能会出现认知损伤，所以对于这类患儿，需要积极应对。
家长应该如何应对孩子的热性惊厥？
专家回答：热性惊厥发作毫无征兆，发作表现也的确可怕，家长往往是第一位亲临现场的人，所以，能够得到家长第一时间的有效处理尤其重要。如果您的孩子出现惊厥发作，首先要保证患儿呼吸道通畅，将患儿头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞气道；另外，需要注意防止惊厥性损伤，可用毛巾或其他柔软物品塞入口中，挪开周围危险物品，防止舌咬伤以及肢体磕碰等；第三，按压患儿人中或虎口穴位，可起到一定程度的止惊作用，同时，为患儿进行积极降温处理，包括脱衣服、冰敷等。对于首次发作的患儿或者是抽搐时间较长的患儿，应该尽快就近就医；对于非首次发作、惊厥时间短、惊厥发作后精神反应好的患儿，可暂时观察，给予积极降温处理，如反复发作，则需要就医。
专家：张炜华
宝宝感冒，那些你不知道的秘密
医诗说
宝宝体弱感冒多，喷嚏鼻塞寝难安。
保暖锻炼常喝水，饮食清淡早睡眠。
反复发热需就医，物理降温观察先。
阿司匹林应慎用，遵嘱用药免遗憾。
大多数小宝宝体质都会比较弱，抵抗力也比较低，感冒发热成了稀松平常的事。朋友圈里我们常能看到年轻的爸爸妈妈晒半夜跑医院的辛酸照。其实感冒这种病，如果家长平时在生活中对宝宝多加注意的话，是可以避免的。但如果宝宝已经感冒了，又该怎么护理呢？如果发热了，又该不该用抗生素呢？
宝宝感冒QA
感冒症状有哪些？家长如何避免宝宝感冒？
专家回答：感冒即我们说的上呼吸道感染，简称上感，多为呼吸道病毒感染，少数为细菌感染。感冒的宝宝多表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，也可有咳嗽的表现，有些患儿还可以出现流眼泪、呼吸不畅、声嘶，伴有发热等。多数宝宝3~5天可以痊愈。
家长日常生活中应该注意以下几点：
（1）避免诱因：避免宝宝受凉、注意穿衣保暖；秋冬季，幼儿园会有很多孩子患呼吸道感染，要注意减少接触；少去人多的公共场合。
（2）增强体质：平时多带宝宝进行户外运动，提高机体免疫力与耐寒能力。
（3）使用免疫调节药物和疫苗：冬季流感季节，可以接种流感疫苗来预防流感病毒感染。
若宝宝感冒但未发热该如何处理？
专家回答：宝宝出现感冒症状，家长要让宝宝多休息、多喝水、饮食清淡，保持室内空气流通。多数感冒为病毒感染，所以无须使用抗生素，可以选用一些具有清热解毒作用的中成药物，有助于改善症状、缩短病程，比如小儿感冒宁、清解合剂等。抗病毒药物如利巴韦林和奥司他韦对流感病毒有较强的抑制作用，早期使用，可有效缩短病程。如果宝宝流鼻涕明显，可以口服艾畅（小儿伪麻美芬滴剂）缓解症状。
病毒性感冒一般3~5天可自愈，若出现咳嗽加重、有痰、喘息或发热表现，需带宝宝去医院就诊。
若宝宝感冒出现反复发热，家长如何处理？
专家回答：宝宝的正常体温可以因性别、年龄、昼夜及季节变化、饮食、哭闹、气温以及衣被的厚薄等因素影响有一定范围的波动。体温稍有升高，并不一定有病理意义。在小儿体温升高时，要注意观察患儿的神态和举止。体温在38℃、神情呆滞的孩子，与体温在40℃、仍然顽皮的孩子相比，前者更值得我们关注。机体抵抗力低的孩子，即使患了严重的疾病，很可能也不会发热。
测量体温时有以下几点注意事项：
（1）测体温前，要将体温计的温度甩到35℃以下。斜插入宝宝的腋下皮肤处，如果宝宝有汗，应该先将汗渍擦拭干净再测体温。腋下测5分钟，测后温度计上显示的温度就是腋下的实际温度。
（2）宝宝哭闹、喂奶、衣服过厚、室温过高都会使体温升高，建议这种情况处理完30分钟后再测体温。
（3）宝宝饥饿、环境温度低（20℃以下）、宝宝穿得或包裹得太少都会使体温下降。这种情况也建议处理完30分钟后再测体温。
腋表（就是水银的体温计）如超过37.4℃则是发热。
常用的降温措施见“宝宝发热巧应对”一节
专家：郭凌云
流感就是这么任性
医诗说
流感任性四处传，管它地北与天南。
冬末暴发需预防，服药预后不拖累。
流感是一种传播能力很强的呼吸道传染性疾病，可以通过呼吸道飞沫和密切接触传播，是由流感病毒引起的常见急性呼吸道传染病，分甲、乙、丙三型。无论成人还是宝宝都很难逃出“流感”的魔掌，“它”就是这么“任性”！
“任性”流感QA
接触流感患者后多长时间有可能发病？
专家回答：接触流感患者6小时后就有可能发病，一般潜伏期（接触病人到发病时间）为6小时~4天。
流感和普通感冒有什么不同？
专家回答：相比普通感冒，流感具有以下不同特点。
（1）季节性强（以北京为例，11月至来年2月高发，元旦前后多为高峰期）。
（2）传染性强，易暴发。
（3）突起高热，全身酸痛、乏力等症状更重。
（4）幼儿及老年人更易发展为肺炎。
（5）部分患者会出现危重症。
如何判断是否患有流感？
专家回答：出现以下异常情况，应怀疑可能患了流感。
（1）有聚集性群发发病病史（如幼儿园、学校、家中短时间内多人得病）。
（2）有典型症状（突起高热、浑身酸痛乏力、咽痛、头痛、鼻塞、流涕等）。
（3）查血象为正常或病毒感染血象。
（4）做流感A+B筛查可协助诊断。
得了流感如何治疗？
专家回答：目前已明确的较有效的抗流感药物如奥司他韦，副作用相对较小，在起病48小时内应用效果较好，可缩短病程，减轻不适症状，服药后一般体温2～4天可降至正常。还可口服中药、退热药、止咳化痰药等对症治疗。鼻塞明显的宝宝根据年龄应用不同的喷鼻剂以保持呼吸通畅。流感未经积极抗病毒治疗者有的会持续高热1周左右。
患流感后应注意什么？
专家回答：大部分流感患儿经对症及抗病毒治疗预后都很好，病程一般1周左右，但部分婴幼儿及体质较弱者体温降至正常后反而咳嗽会加重，若咳嗽剧烈应及时就诊，部分会发展为喉炎及肺炎，需对症治疗。部分流感患儿可有呕吐、腹泻等胃肠道症状，还有很少一部分有热性惊厥史患儿易发生抽搐，部分发热持续时间长者可出现心肌等脏器损害。
如何预防流感和护理患儿？
专家回答：家长要积极预防孩子患流感。宝宝不慎患病了，要做好护理工作。
（1）建议每年9～11月接种流感疫苗（接种后2周起效）。
（2）尽量不接触有流感样症状的患者（家中有两个孩子的应做好“彻底的”隔离工作）。
（3）宝宝患病后尽量痊愈后再去上学。
（4）流感高发季少带宝宝去超市等人口密集场所。
（5）到医院就诊时戴口罩。
（6）家中多通风，应用有效空气净化器保证室内空气清新。
（7）如需接触流感病人又无法隔离可口服预防量奥司他韦。
专家：鲁靖
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