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| 內容簡介： |
《实用中西医结合肾病学》是老、中、青三代临床医生集体智慧经验的结晶。全书分上下两篇，两大板块：上篇（总论）主要介绍了肾脏生理、病理及肾脏病的常见临床表现、检查方法等；下篇（各论）分原发性肾小球疾病和继发性肾脏损伤（泌尿系统感染、急慢性肾衰竭等），从中医、西医两个角度进行了论述，尤其是将近几年有关中西医结合治疗肾脏病的进展、学说及我们团队多年来的临床经验一一阐述，旨在达到承前启后的目的。
《实用中西医结合肾病学》的编写突出了实用性，以中西医结合治疗为重点，面向中医、西医、西学中和中西医结合的肾脏病工作者。
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| 目錄：
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上篇
第一章肾脏的生理功能
第一节肾脏的中医生理
第二节肾脏的西医生理
第二章肾脏病的实验室检查
第一节尿液检查
第二节肾功能检查
第三节肾脏病免疫学检查
第四节尿液的特殊生化检查
第五节内分泌检查
第三章肾脏的病理学检查
第一节肾脏活体组织检查
第二节肾组织病理与免疫病理检查
下篇
第四章尿路感染
第一节细菌性尿路感染的常规诊疗
第二节慢性肾盂肾炎的常规诊疗
第三节真菌性尿路感染的常规诊疗
第四节尿路感染的中医辨证施治
第五章隐匿性肾炎
第一节隐匿性肾炎的常规诊疗
第二节隐匿性肾炎的中医辨证施治
第六章急性肾小球肾炎
第一节急性肾小球肾炎的常规诊疗
第二节隐匿性肾炎的中医辨证施治
第七章急进性肾小球肾炎
第一节急进性肾小球肾炎的常规诊疗
第二节急进性肾小球肾炎的中医辨证施治
第八章慢性肾小球肾炎
第一节慢性肾小球肾炎的常规诊疗
第二节慢性肾小球肾炎的中医辨证施治
第九章肾病综合征
第一节肾病综合征的常规诊疗
第二节肾病综合征的中医辨证施治
第十章肥胖相关性肾病
第一节肥胖相关性肾病的常规诊疗
第二节肥胖相关性肾病的中医辨证施治
第十一章高血压肾损害
第一节高血压肾损害的常规诊疗
第二节高血压肾损害的中医辨证施治
第十二章糖尿病肾病
第一节糖尿病肾病的常规诊疗
第二节糖尿病肾病的中医辨证施治
第十三章尿酸性肾病
第一节尿酸性肾病的常规诊疗
第二节尿酸性肾病的中医辨证施治
第十四章过敏性紫癜性肾炎
第一节过敏性紫癜性肾炎的常规诊疗
第二节过敏性紫癜性肾炎的中医辨证施治
第十五章狼疮性肾炎
第一节狼疮性肾炎的常规诊疗
第二节狼疮性肾炎的中医辨证施治
第十六章急性肾衰竭
第一节急性肾衰竭的常规诊疗
第二节急性肾衰竭的中医辨证施治
第十七章慢性肾衰竭
第一节慢性肾衰竭的常规诊疗
第二节慢性肾衰竭的中医辨证施治
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| 內容試閱：
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《实用中西医结合肾病学》：
第一节细菌性尿路感染的常规诊疗
尿路感染（简称尿感）一般指的是发生在尿路的细菌性感染。尿感是所有的细菌性感染疾病中最常见的一种，多见于女性患者。根据我国的普查数据统计，尿感的发病率约为0.91%。
一、分类
凡有真性细菌尿者，均可诊断为尿感。根据真性细菌尿是否伴有尿感症状，可将其分为无症状性细菌尿（又称隐匿性细菌尿）和症状性细菌尿，前者是指患者有真性细菌尿而无尿感的临床症状，后者则既有真性细菌尿又有临床症状。此外，根据有无尿路功能上或解剖上的异常，尿感还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。复杂性尿感包括三种情况：①尿路有器质异常或功能异常，引起尿路梗阻，尿流不畅；②尿路有异物（如结石等）停留在导尿管中；③肾内有梗阻，如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿感。非复杂性尿感则无上述情况。根据尿感是初发还是复发，可将其分为初发尿感（首次发作）和再发性尿感，后者又可分为复发和重新感染。复发是指治疗后尿菌转阴，但不久原先的致病菌又出现而引起尿感；重新感染是指治疗后尿菌转阴，另一种与原先不同的致病菌重新侵入尿路引起感染。
根据感染发生部位的不同，尿感又可分为下尿路感染和上尿路感染。前者主要指膀胱炎，后者主要指肾盂肾炎。肾盂肾炎又可分为急性和慢性。急性肾盂肾炎是指细菌入侵肾脏，引起急性间质一肾小管炎症；至于慢性肾盂肾炎，目前多数学者认为是下述情况所致：①反流性肾脏病；②慢性梗阻性肾脏病；③特发性慢性肾盂肾炎。其中以①最为常见，而③最为罕见。慢性肾盂肾炎通常发生在尿路存在解剖性或功能性梗阻的基础上，非复杂性尿路感染不论病史长短通常不会发生慢性肾盂肾炎。
二、致病菌
任何入侵尿路的细菌均可引起尿感。笔者曾报告过，常见的尿感致病菌是革兰阴性杆菌，占80%以上，其中以大肠杆菌最为常见，其他可见克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌和绿脓杆菌等；5%～10%的尿感由革兰阳性细菌引起，主要是粪链球菌和葡萄球菌，金黄色葡萄球菌很罕见。腐生性葡萄球菌引起的尿感较常发生于性生活频繁的女性。大肠杆菌最常见于无症状细菌尿、非复杂性尿路感染，或首次发生的尿感。医院内感染的尿感、复杂性尿感、复发性尿感和尿路器械检查后发生的尿感多为粪链球菌、变形杆菌、克雷白杆菌和绿脓杆菌所致，其中绿脓杆菌感染尤其常见于尿路器械检查后。变形杆菌多见于伴有尿路结石者，金黄色葡萄球菌则常见于败血症等血源性尿感。各种厌氧菌很少引起尿感。超过95%的尿感是由一种致病菌引起的，尿培养发现多于一种细菌同时生长时，很可能是收集标本时的污染所致，应注意排除。如反复培养结果均相同，且各菌种的菌落数均很多，则可拟诊为混合感染，膀胱穿刺尿培养可确诊。混合感染仅见于少数情况，如可发生于长期留置导尿管者，或肿瘤、尿路结石引起的尿路梗阻及神经性膀胱等。
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