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| 編輯推薦： |
畅销近30年的医学考试类图书
全新改版为第五版 修订内容达到50%左右
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| 內容簡介： |
（一）全新改版
为了适应知识更新和医院分级管理建设的需要，本书修订第五版，这是《医学临床三基训练》一书出版发行以来*全面的一次修订，扩编和新编内容达50%左右。开本由32开扩大为16开。
（二）紧跟临床并保持全国统编高等医学和护理学教材的一致性
1．本书坚持以基础理论、基本知识、基本技能为重点的三基原则，坚持科学性、先进性、启发性、实用性的要求，坚持人文医学与临床医学并重。
2．本书更好地体现了现代的生物-心理-社会医学模式，将基础医学、临床医学、预防医学、康复医学和保健医学有机地融为一体，并保持在内容上与全国统编高等医学和护理学教材的一致性。
3.修订版对一些操作性较强的内容增编了图片。
（三）与时俱进（一）全新改版
为了适应知识更新和医院分级管理建设的需要，本书修订第五版，这是《医学临床三基训练》一书出版发行以来*全面的一次修订，扩编和新编内容达50%左右。开本由32开扩大为16开。
（二）紧跟临床并保持全国统编高等医学和护理学教材的一致性
1．本书坚持以基础理论、基本知识、基本技能为重点的三基原则，坚持科学性、先进性、启发性、实用性的要求，坚持人文医学与临床医学并重。
2．本书更好地体现了现代的生物-心理-社会医学模式，将基础医学、临床医学、预防医学、康复医学和保健医学有机地融为一体，并保持在内容上与全国统编高等医学和护理学教材的一致性。
3.修订版对一些操作性较强的内容增编了图片。
（三）与时俱进
1．此次修订，对今年世界各地流行的埃博拉出血热、在外科迅速发展的微创技术、*应用于临床的PET-CT和静脉留置针的应用、经皮中心静脉穿刺置管技术、以及全自动化实验诊断技术等相关方面的知识进行了详细地介绍。
2．新增内容：诊断学知识、预防医学知识、医学心理学知识、护理心理学知识、基础护理学知识。
3．提高实用性和可读性：本书在临床技能操作训练和临床常用器械检查以及影像医学、心电图学、急诊医学等章节中增编了大量图片。
4．题型安排参照目前高等医学院校和各类医学专业资格考试的题型，取消了选择题中的B、C型题，增加了名词解释和问答题。
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| 關於作者： |
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吴钟琪教授，硕士生导师,曾任附属三医院副院长、湖南医科大学副校长。吴钟琪主编了《现代诊疗新技术》、《医学临床三基训练》系列丛书、《医学精粹》丛书、《中国农村医师全书》、《全科医师临床药物学》、《国家执业医师资格考试应试参考》系列丛书、《临床医学试题精集》、《临床症状鉴别及诊疗》等著作。现担任《现代医学杂志》常务编委及《当代护士》、《中国航海医学与高压氧医学》等杂志的编委。先后入选《中国当代医药界名人录》、《中国科技名人录》、《中华科技精英大典》及《当代中国科学家学术思想精粹》。
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| 目錄：
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1基础医学基本知识
11人体解剖学00
111人体解剖学基本知识问答00
112人体解剖学自测试题（附参考答案）0
12生理学0
121生理学基本知识问答0
122生理学自测试题（附参考答案）0
13医学微生物学和免疫学0
131医学微生物学和免疫学基本知识问答0
132医学微生物学和免疫学自测试题（附参考答案）0
14病理生理学0
141病理生理学基本知识问答0
142病理生理学自测试题（附参考答案）0
15药理学0
151药理学基本知识问答0
152药理学自测试题（附参考答案）0
2预防医学知识
21预防医学基本知识问答0
一、预防医学概述0
二、传染病概述0
三、环境污染0
四、饮食与健康0
五、职业病概述0
六、统计知识0
22预防医学自测试题（附参考答案）0
3全科医学知识
31全科医学基本知识问答
32全科医学自测试题（附参考答案）
4医学伦理学和医学心理学知识
41医学伦理学和医学心理学基本知识问答
42医学伦理学和医学心理学自测试题（附参考答案）
5医疗卫生政策与医疗风险管理知识
51医疗卫生政策与医疗风险管理基本知识问答
一、医疗卫生政策法规
二、医院分级管理
三、医疗风险管理
52医疗卫生政策与医疗风险管理自测试题（附参考答案）
6疾病诊断步骤和临床思维方法
61疾病诊断步骤和临床思维方法基本知识问答
62疾病诊断步骤和临床思维方法自测试题（附参考答案）
7临床诊疗技术操作训练选编
71卫生洗手法（七步洗手法）
72无菌技术
一、无菌技术基本操作方法
二、戴无菌手套
73穿、脱隔离衣
74穿、脱医用防护服
75注射术
一、皮内注射
二、皮下注射
三、肌内注射
四、静脉注射
五、静脉留置针的应用
76穿刺术
一、股静脉穿刺术
二、骨髓穿刺术
三、体表肿块穿刺取样活检术
77插管技术
一、胃插管术
二、导尿术
78急救技术
一、现场心肺复苏术（CPR）
二、心内注射术
三、环甲膜穿刺术
8预防与控制医院感染知识
81预防与控制医院感染基本知识问答
一、医院感染概述
二、清洁、消毒、灭菌
三、手卫生
四、无菌技术
五、隔离技术
82预防与控制医院感染自测试题（附参考答案）
9实验诊断基本知识
91实验诊断概述
92实验诊断基本知识问答
93实验诊断基本技能训练
931实验诊断设备简介
一、光学显微镜
二、医用离心机
三、光电比色计
四、分光光度计
932实验诊断手工检测示例
一、白细胞计数
二、白细胞分类计数
三、血液葡萄糖测定
四、细菌接种
五、肉汤稀释法测定最低抑菌浓度（MIC）
933实验诊断自动化检测示例
一、临床检验全自动生化分析设备
二、全自动血细胞分析仪
三、尿液及尿沉渣自动分析仪
四、全自动粪便分析仪
五、骨髓细胞图像分析仪
94实验诊断自测试题（附参考答案）
10医学影像学基本知识
101各种成像技术
1011X线成像
一、普通X线成像
二、数字X线成像（DR）
三、数字减影血管造影（DSA）
1012计算机体层成像（CT）
1013磁共振成像（MRI）
1014超声成像
1015介入放射学
102医学影像学基本知识问答
103医学影像学基本技能训练
1031X线成像基本技能训练
一、腰椎X线摄影
二、心脏X线摄影
三、静脉尿路造影
四、胃及十二指肠气钡双重对比造影
五、选择性股脑动脉造影
1032计算机体层成像（CT）基本技能训练
一、颅脑CT扫描
二、胸部CT扫描
三、肝脾CT扫描
四、肾脏CT扫描
1033磁共振成像（MRI）基本技能训练
一、颅脑MRI检查
二、脊椎和脊髓MRI检查
1034超声成像基本技能训练
一、肝脏疾病Ｂ超探测
二、胆系疾病Ｂ超探测
三、肾脏疾病Ｂ超探测
四、心脏超声探测
五、妇科B超探测
六、产科Ｂ超探测
104医学影像学自测试题（附参考答案）
1041医学影像学自测试题一（X线、CT、磁共振）
1042医学影像学自测试题二（超声）
11核医学基本知识
111概述
1111放射性核素显像技术
1112放射性核素体外分析技术
1113放射性核素治疗
112核医学基本知识问答
113核医学基本技能训练
一、甲状腺核素显像
二、131Ｉ邻碘马尿酸钠肾图仪
三、血清总Ｔ4测定
114正电子发射计算机断层显像（PETCT）简介
115核医学自测试题（附参考答案）
12临床诊疗器械检查
121心电图检查
1211心电图检查方法与心电图分析
1212病理心电图
一、窦性心律与窦性心律失常
二、逸搏和逸搏心律
三、期前收缩
四、心动过速
五、扑动与颤动
六、房室传导阻滞
七、束支传导阻滞与分支阻滞
八、心电综合征
九、房室肥大
十、心肌缺血
十一、心肌梗死
十二、肺源性心脏病
十三、二尖瓣狭窄及关闭不全
十四、先天性心脏病
1213电解质紊乱和药物对心电图的影响
122肺功能检查
123生物电检查
一、脑电图检查
二、肌电图检查
三、诱发电位测定
124内镜检查
一、纤维胃镜检查
二、纤维结肠镜检查
三、纤维支气管镜检查
四、胆道镜检查
五、腹腔镜检查
六、膀胱镜检查
七、阴道镜检查
125临床诊疗器械检查自测试题（附参考答案）
13临床药学基本知识
131临床药学基本知识问答
132临床药学基本技能训练
一、处方调配
二、制剂制备
三、临床药物使用监测
四、特殊药品的管理及药品储存
133临床药学自测试题（附参考答案）
14临床病理学基本知识
141概述
142临床病理学基本知识问答
143临床病理学基本技能训练
一、活体组织检查
二、尸体解剖
三、病理制片技术
144临床病理学自测试题（附参考答案）
1441临床病理学自测试题一
1442临床病理学自测试题二
15血型和临床输血学基本知识
151概述
152血型和临床输血学基本知识问答
153血型和临床输血学基本技能训练
一、ABＯ血型正、反血型鉴定
二、交叉配血试验
154血型和临床输血学自测试题（附参考答案）
16放射治疗学
161放射治疗学概述
162放射治疗学基本知识问答
163放射治疗学自测试题（附参考答案）
17高压氧医学基本知识
171高压氧医学基本知识问答
172高压氧医学基本技能训练
一、多人高压氧舱操作规程
二、单人高压氧舱操作规程
三、婴儿高压氧舱操作规程
173高压氧医学自测试题（附参考答案）
18临床营养学基本知识
181概述
182临床营养学基本知识问答
183临床营养学基本技能训练
一、糖尿病膳食配制
二、高生物价低蛋白膳食配制
三、肠内营养配制
四、肠外营养配制
184临床营养学自测试题（附参考答案）
19康复医学基本知识
191康复医学基本知识问答
192康复医学基本技能训练
一、超声疗法
二、紫外线疗法
三、直流电疗法
四、超短波疗法
五、骨盆牵引
六、磁疗
七、蜡疗
八、关节松动术
193康复医学自测试题（附参考答案）
附录
附录1医务人员医德规范及实施办法
附录2医疗事故处理条例
附录3临床实验诊断检验正常参考值
附录4抗生素的使用原则
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| 內容試閱：
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77插管技术
一、胃插管术
【适应证】
1.胃扩张、幽门狭窄及食物中毒等。
2.钡剂检查或手术治疗前的准备。
3.昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。
4.口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。
5.胃液检查。
【禁忌证】
严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阻塞、食管或贲门狭窄或梗阻，严重呼吸困难。
【准备工作】
1.训练病人插管时的配合动作，以保证插管顺利进行。
2.器械准备：备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10 mL注射器、纱布、治疗巾、液状石蜡、棉签、胶布、夹子及听诊器。
3.检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。
4.插管前先检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。
【操作方法】
1.病人取坐位或半卧位。
2.用液状石蜡润滑胃管前段，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前段，沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部14～16 cm，嘱病人做吞咽动作，同时将胃管送下，插入深度为45～55 cm相当于病人发际到剑突的长度图720～图721，然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
图720胃插管术手法图721胃管插入深度3.检查胃管是否在胃内：
1抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。
2听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内。
3看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，若有气泡连续逸出且与呼吸相一致，表示误入气管内。
4.证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠用纱布包好，用夹子夹住，置病人枕旁备用。
【问答】
1.胃插管的指征有哪些？
1诊断：抽取胃液进行分析检查。
2治疗：①清除胃内毒物或刺激物。②对不能进食或拒绝进食者可经胃管灌注流质食物、药物及水分。③胃肠减压。
3术前准备。
2.哪些情况下不宜行胃插管术？
下述情况不宜行胃插管术：重度食管静脉曲张、食管狭窄、严重高血压、冠心病、心力衰竭及腐蚀性食管胃炎症。
3.如何提高昏迷病人插胃管的成功率？
昏迷病人吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，插管前使病人头后仰，胃管插入15 cm至会厌部时，以左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，继续插管，胃管即可沿后壁滑行至胃内。
4.胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？
1胃管误插入气管内。
2胃管盘曲在口腔内。
3胃管阻塞。
5.如何估计不同年龄和体型的病人胃管插入的深度？
病人发际到剑突的长度即相当于鼻孔到胃内的长度。
6.插胃管不顺畅时应考虑什么情况？
插胃管不顺畅时应考虑胃管是否盘曲在口腔内，可嘱病人张开口，检查口腔内有无胃管。
2预防与控制医院感染自测试题（附参考答案）
一、选择题
【A型题】
1.发生医院内尿路感染最常见的诱因是
A.长期卧床B.留置导尿管C.膀胱冲洗D.膀胱内注药E.膀胱镜检查
2.下列消毒剂中属中效消毒剂的是
A.戊二醛B.过氧乙酸C.氯己定D.臭氧E.碘伏
3.以15％过氧乙酸原液配制03％过氧乙酸100 mL，下列方法中正确的是
A.原液稀释200倍B.原液30 mL加水70 mLC.原液20 mL加水80 mLD.原液15 mL加水85 mLE.原液2 mL加水98 mL
4.关于锐器伤的预防，下列错误的是
A.应立即采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理B.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访C.被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白D.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应进行血液乙型肝炎标志物检查E.被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗
5.传染性非典型肺炎的最主要的传播途径是
A.经呼吸道飞沫传播B.经消化道传播C.经粪口途径传播D.接触传播E.虫媒传播
6.除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸汽灭菌法外，目前最常用的低温灭菌方法
是
A.环氧乙烷灭菌法B.戊二醛浸泡灭菌法C.辐射灭菌法D.过氧乙酸浸泡灭菌法E.微波灭菌法
7.关于无菌器械保存液和消毒剂的描述，下列哪项是正确的
A.无菌器械保存液应该是无菌的，最多允许检出少量微球菌B.使用中消毒剂细菌总数应200 cfumL，致病性微生物不得检出C.无菌器械保存液细菌总数应5 cfumL，致病性微生物不得检出D.使用中消毒剂细菌总数应10 cfumL，允许检出金黄色葡萄球菌E.使用中消毒剂细菌总数应100 cfumL，致病性微生物不得检出
8.医院感染主要发生在
A.门诊、急诊病人B.探视者C.医务人员D.住院病人E.陪护人员
9.关于地面和拖洗工具的消毒，下列哪项是正确的
A.地面应经常用含氯消毒剂拖洗，既能消毒，又能增白B.因为2％戊二醛是高水平消毒剂，有条件时最好用戊二醛拖地，消毒效果好C.地面应湿式清扫，保持清洁，局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理D.拖洗工具使用后先洗净，再消毒，然后晾干E.检验科的地面每日均需用消毒剂拖洗
10.属于低水平消毒剂的是
A.戊二醛B.过氧乙酸C.碘伏D.洗必泰E.异丙醇
【X型题】
11.医院污物的处理原则包括
A.防止污染扩散B.分类收集C.分别处理D.少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处理E.尽可能采用焚烧处理
12.医务人员洗手的指征包括
A.接触病人前后B.进行无菌技术操作前后C.戴口罩和穿、脱隔离衣前后D.接触血液、体液和被污染的物品前后E.脱手套后
13.下列哪些细菌是目前医院感染常见的细菌
A.葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌B.大肠埃希菌C.沙门菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯杆菌
14.关于消毒因子对人体的危害，下述哪些是正确的
A.微波对人体无害B.紫外线直接照射可伤害人体皮肤和角膜C.液体消毒剂可以造成人体过敏D.环氧乙烷泄漏不仅对人体直接有毒，还可以发生爆炸E.吸入戊二醛气体对人体有害
15.经血液、体液传播的病原体包括
A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.麻疹病毒E.疟原虫
16.有关医院感染预防与控制的概念，下述哪些是正确的
A.部分医院感染是可以预防的B.洗手是预防医院感染的重要措施C.医院感染一定是由于消毒隔离缺陷所致D.内源性医院感染是医院感染的重要原因E.滥用抗菌药物可致二重感染
17.关于消毒灭菌方法的选择，下述哪些是正确的
A.耐热耐湿的物品首选压力蒸汽灭菌法灭菌B.手术器具与物品首选压力蒸汽灭菌法灭菌C.消毒应首选物理方法，不能用物理方法消毒时选择化学消毒方法消毒D.不耐热的物品如各种导管、精密仪器、人工移植物可以选择化学灭菌方法，如环氧乙烷灭菌E.化学灭菌剂浸泡灭菌方便实用，应加以推广
18.下列有关护理工作的描述，下述哪些是正确的
A.各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行B.起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装C.无菌物品必须一人一用一灭菌D.灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布罐一经打开，使用时间不得超过24小时E.治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确
19.输血可以引起的感染包括
A.梅毒B.丙型病毒性肝炎C.弓形虫病D.艾滋病E.巨细胞病毒感染
20.属于高度危险物品的有
A.手术器械B.心导管C.听诊器D.体温表E.压舌板
21.医院应每月对下列哪些科室进行环境卫生学监测
A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室B.重症监护室ICUC.产房、母婴室、新生儿病房D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室E.传染病病房
22.下列有关外科手术切口感染的危险因素的描述，正确的是
A.术前住院时间长，感染危险性低B.术前使用抗生素时间长，感染危险性高C.侵入手术切口的细菌毒力强，感染危险性高D.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低E.术前使用抗生素时间短，感染危险性高
23.下列消毒剂中哪些能达到灭菌水平
A.甲醛B.戊二醛C.含氯消毒剂D.环氧乙烷E.过氧化氢
24.人体正常菌丛的作用有下列哪几项
A.抵制病原菌的入侵B.提高机体免疫力C.合成人体需要的部分维生素D.引起自身感染E.合成抗生素
25.标准预防的具体措施包括
A.视一切血液、体液均有传染性而采取相应措施B.强调病人与医务人员间的双相防护C.接触隔离D.空气隔离E.微粒隔离
二、填空题
1.纤维内镜消毒首选。
2.医院感染发生的主要身体部位为、、、、、。
3.医院内泌尿道感染最常见的诱因为。
4.医院感染监测方法包括和。
5.压力蒸汽灭菌效果监测方法有、、3种。压力蒸汽生物监测指示菌为。
三、判断题
1.少量的医疗废物可以丢弃在生活垃圾中与生活垃圾一起处理。
2.传染性非典型肺炎是我国法定管理的传染病，属乙类传染病。
3.医院感染就是交叉感染。
4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
5.出院后1个月内的手术切口感染属医院感染。
6.医院使用的锐器针头、穿刺针等用后应放入防渗漏、耐刺的容器内，然后进行无害化处理。
7.对于有明确潜伏期的感染，病人自住院第1日算起，超过其平均潜伏期而发病者属于医院感染。
8.厌氧菌是消化道内最多的细菌，对机体有利，医疗过程中应注意保护。
9.在医院中出生的新生儿感染，均属医院感染。
10.重复使用的医疗器械，用完后应立即送中心供应室灭菌处理。
四、名词解释
1.医院感染
2.医院感染监测
3.高度危险性物品
4.灭菌
5.消毒
五、问答题
1.试述乙醇的消毒作用。
2.医院感染的感染链包括哪些部分？
3.医疗垃圾对公众健康可能造成哪些危害？
4.试述医院感染的危险因素。
5.试述抗生素的使用原则。
参考答案一、选择题
1.B2.E3.E4.C5.A6.A7.E8.D9.C10.D11.ABCE12.ABCDE
13.ABDE14.BCDE15.ABCE16.ABDE17.ABCD18.ACDE19.ABCDE20.AB
21.ABCD22.BC23.ABDE24.ABCD25.ABCDE
二、填空题
1.2％戊二醛
2.呼吸道泌尿道胃肠道手术部位皮肤软组织血液
3.留置导尿管
4.全面综合性监测目标性监测
5.工艺监测化学监测生物监测嗜热脂肪杆菌芽孢
三、判断题
1.－2.＋3.－4.＋5.－6.＋7.＋8.＋9.－10.－
四、名词解释
1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.医院感染监测：是指长期、系统、连续地观察、收集和分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防控制和管理提供科学依据。其监测内容包括：①综合性监测，是指对全院住院病人进行综合性医院感染及其相关因素的监测。②目标性监测，是指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测，如ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性的监测等。
3.高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，或血液流经其中的器材和用品，如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、组织器官移植物和活体组织检查钳等。
4.灭菌：是指杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。
5.消毒：是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。
五、问答题
1.乙醇的杀菌作用是使菌体细胞的蛋白质凝固、变性，干扰细菌的新陈代谢，从而杀灭之。乙醇浓度为75％按容量计或70％按质量计时杀菌力最强。乙醇属中效消毒剂。
2.医院感染的感染链由3部分组成，即感染源、感染传播途径和易感者。
3.医疗垃圾是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，对公众健康可能造成危害，如传播艾滋病，传播乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，传播胃肠道、呼吸道感染，造成血流感染、皮肤感染，甚至造成放射性损害或中毒。
4.医院感染的危险因素如下：①介入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障，如外科手术、各种穿刺、各种插留置导管、气管切开等。②现代医疗新技术如器官移植、人工装置人工瓣膜、人工关节、人工晶体等。③损伤免疫功能的各种细胞毒药物、免疫抑制药、放射治疗等的广泛使用，如抗肿瘤药、肾上腺皮质激素、环孢素、60Co治疗等。④基础疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬化、慢性肾炎、艾滋病、恶性肿瘤等。⑤使用能引起正常微生态失衡的抗菌药物，破坏机体正常微生态屏障。⑥其他原因，如医院消毒、灭菌工作存在缺陷，医疗场所过于简陋等。
5.抗生素的使用原则：
1有效控制感染，争取最佳疗效。
2预防和减少抗生素的毒副作用。
3注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。
4密切注意病人体内正常菌群失调。
5根据药敏结果严格选药和给药途径。
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