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內容簡介: |
「在憂鬱症蔓延的時代,我想找回勇敢悲傷的權利」
2007年美國出版協會最佳心理學書籍
回顧二十世紀憂鬱症發展的重要反思之作
憂鬱症是當代最多人接受治療的精神疾病,每年有十分之一的美國人受到此疾病的困擾,四分之一的人都曾在某個人生階段受它折磨。各界人士大聲疾呼,憂鬱症已經是導致世人失能的主要原因,各地的學校與診所都在設法找出患者,急著從少數幾樣症狀進行診斷,希望及早發現憂鬱症,避免發展成更嚴重的狀況。
本書兩位作者認為,憂鬱症確實存在,也會嚴重到需要醫療介入,但從盛行的精神醫學觀念來看,許多正常的悲傷感受都被歸類為異常的經驗。
1980年代第三版DSM的出版是一個里程碑,在心理衛生實務上,醫生開始從各種症狀診斷憂鬱症,比如長達兩週的心情沮喪、食欲不佳、疲倦等等。作者認為,這個診斷系統根本上就有問題,因為它沒有考量到症狀出現的脈絡。作者強調,內在失能導致的異常反應,以及外在環境造成的正常悲傷,兩者完全不同。然而,在目前DSM的分類系統下,我們根本無法區分兩者,所以一些令人失望的事件所造成的常見情緒低落,比如失業或失戀,都會被誤診為憂鬱症。
為了完整述說這個現象背後的歷史,作者引用了兩千五百年來與憂鬱心情相關的文學、醫學與社會科學著作,明白指出DSM診斷系統的核心問題,同時解釋,即使它有諸多限制,為何能達到目前無可動搖的地位。作者也從人類健康與疾病的演化談起,生動地帶讀者從正常與失序的情緒來認識憂鬱症。最後,針對近三十年來精神醫學診斷變革與實務問題,作者想要提醒社會大眾,憂鬱症固然困擾我們的身心,但觸發症狀的社會、人際、環境因素,也是需要重視的問題。
名人推薦:
精神科醫師許欣偉、吳佳璇專業推薦
「在這個崇尚正向思考的年代,悲傷顯得不合時宜、沉重費力;然而悲傷或許有其個人性的意義,這必須經過一段探討的歷程――例如諮商或心理治療――才有機會浮現。在憂鬱症的診斷和治療當中,社會與醫療體系都應當努力為患者保留這個機會。」――許欣偉,聯合醫院松德院區精神科主治醫師
「儘管2014年出版的DSMV修正了本書提及的憂鬱症診斷缺失,但作者對憂鬱情緒,乃至於正常哀傷反應被病理化的種種憂慮,出版十年後讀來,多數觀點既不過時、亦無違和之感。」――吳佳璇,精神科醫師∕作家
「憂鬱是我們這個世代的精神衛生問題。在這本重要又有洞見的著作中,作者指出,精神醫學不再能清楚區分正常的悲傷與憂鬱症。想要知道為何憂鬱情緒會如此地被病理化,本書非讀不可。」――《社會醫療化》作者彼得 康拉德(PeterConrad)
「本書不是什麼老掉牙的反精神醫學爭辯,而是明明白白地指出,心理衛生專業人員其實可以避免犯錯,不要把我們對生活壓力源的情緒反應當作疾病的徵狀,這樣才能更精確地找出真正讓人難過的憂鬱症。」――哈佛大學心理學教授,Richard J.McNally
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關於作者: |
艾倫 霍維茲(AllanV.Horwitz)
羅格斯大學社會學教授(BoardofGovernorsProfessor),寫了許多文章與書籍從多種觀點討論精神疾病,包括TheSocialControlofMentalIllness,TheLogicalofSocialControl,CreatingMentalIllness,AllWeHavetoFear。
傑洛米 維菲德(JeromeC.Wakefield)
紐約大學社會工作與精神醫學基礎概念教授,專長研究哲學與心理衛生實務的交集處,著有AllWeHavetoFear。
譯者簡介
黃思瑜
台大外文系畢業,英國巴斯大學口筆譯研究所碩士。曾任國際非營利組織總部秘書,自由口筆譯者並兼職外商口譯。譯有《未來一百年大預測》、《只來了一半的末日》、《救救正常人:失控的精神醫學》等書。臉書專頁:譯百種生活www.facebook.comcuriousinterpreter
劉宗為
中正大學哲學研究所畢,譯有《逃避自由》、《當亞里斯多德遇上佛洛伊德》。
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目錄:
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推薦導讀 在憂鬱症裡尋找悲傷的權利 許欣偉
前言
序
第一章 認識憂鬱
第二章 解析正常的悲傷
第三章 有原因的悲傷與無緣故的悲傷
第四章 二十世紀人類憂鬱史
第五章 第四版DSM中的憂鬱
第六章 將為社會大眾病理化
第七章 嚴密監視每個人的悲傷感受
第八章 DSM與生物學研究對憂鬱症的看法
第九章 抗憂鬱藥物治療的興起
第十章 為何社會科學無法成功區分正常悲傷與憂鬱症
第十一章 結論
注釋
參考書目
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