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本书可供临床医师、实习医师、临床检验人员阅读参考
同时也可作为科普读物，让大众了解名目繁多的检验医学知识
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| 內容簡介： |
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本书共分六章，以检验项目名称、适应证、正常参考值和临床意义为主线，覆盖了包括临床检验标本的采取与处理、临床检验结果分析、血液学检验、体液及分泌物检验、生物化学检验、免疫学检验、微生物学检验等内容，其特点为内容全面、注重基层、通俗易懂、实用性强、方便广大读者查阅和参考。
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| 關於作者： |
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张纪云,男,教授，兼任全国医学高职高专教育研究会医学检验分会常务委员，山东省卫生职业教育专业建设指导委员会医学检验技术分委会主任委员，山东省抗癌协会细胞学分会常务委员，从事检验医学教学、科研和临床工作30余年年，基础知识、专业理论和专业技术全面、扎实，实践经验丰富。主持或参与承担省市科研课题12项，获省教学成果二等奖1项，省科技进步三等奖1项，省高校自然成果二等奖1项，省高校实验技术成果三等奖2项，市科技进步二等奖5项、三等奖5项；主编、参编教材、参考书21部；发表学术论文102篇。
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| 目錄：
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第一章 概.述1
第一节.临床检验标本的采取与处理1
一、血液标本1
二、尿液标本8
三、粪便标本10
四、痰液标本11
五、微生物检验标本11
六、其他标本21
第二节.临床检验结果分析22
一、参考区间和样本分布23
二、检验指标的方法学评价25
三、疾病识别值和方法学允许误差28
四、实验过程中的影响因素30
五、检验结果综合分析42
第二章血液学检验45
第一节.血液一般检查45
一、红细胞计数45
二、血红蛋白测定46
三、血细胞比容测定48
四、网织红细胞计数49
五、嗜碱性点彩红细胞计数50
六、红细胞平均值检查50
七、红细胞体积分布宽度测定52
八、红细胞沉降率测定52
九、白细胞计数53
十、白细胞分类计数55
十一、血小板计数57
十二、血小板平均容积测定58
十三、血小板分布宽度测定59
十四、红细胞形态检查60
十五、白细胞形态检查63
十六、血小板形态检查65
十七、血液中寄生虫检查66
十八、红斑狼疮细胞检查66
第二节.出、凝血功能检验67
一、毛细血管抵抗力试验67
二、出血时间测定68
三、血管性血友病因子抗原测定68
四、血小板相关免疫球蛋白测定69
五、血小板黏附试验70
六、血小板聚集试验70
七、血浆-血小板球蛋白和血小板第4因子测定71
八、血块收缩试验72
九、血浆血栓烷B2测定72
十、全血凝固时间测定73
十一、活化部分凝血活酶时间测定74
十二、血浆凝血酶原时间测定74
十三、血浆凝血酶时间测定75
十四、血浆纤维蛋白原测定76
十五、血浆因子FⅧ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ促凝活性测定76
十六、血浆因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ促凝活性测定77
十七、血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定78
十八、血浆抗凝血酶Ⅲ抗原测定79
十九、血浆蛋白C抗原测定79
二十、血浆凝血酶-抗凝血酶复合物测定79
二十一、血浆纤维蛋白（原）降解产物测定80
二十二、血浆D-二聚体测定80
第三节.溶血性贫血检验81
一、红细胞渗透脆性试验81
二、红细胞渗透脆性孵育试验82
三、红细胞自身溶血试验及其纠正试验82
四、血清结合珠蛋白定量测定83
五、血浆游离血红蛋白测定83
六、高铁血红素清蛋白检测84
七、血红蛋白电泳84
八、抗碱血红蛋白测定85
九、高铁血红蛋白还原试验85
十、变性珠蛋白小体生成试验86
十一、冷抗体溶血试验86
十二、蛇毒因子溶血试验87
十三、酸溶血试验87
十四、蔗糖溶血试验87
十五、冷凝集素试验88
十六、抗人球蛋白试验88
十七、异丙醇沉淀试验89
十八、热变性试验89
十九、血红蛋白H包涵体试验89
二十、血红蛋白F酸洗脱试验90
二十一、红细胞镰变试验90
二十二、镰状细胞溶解度试验91
二十三、血红蛋白肽链分析91
第四节.血液流变学检验92
一、全血黏度测定92
二、血浆黏度测定92
三、全血比黏度测定93
四、全血还原黏度测定93
五、红细胞变形性测定94
六、红细胞表面电荷测定94
第五节.骨髓细胞学检验95
一、红细胞系细胞检查95
二、粒细胞系细胞检查95
三、巨核细胞系细胞检查96
四、单核细胞系细胞检查97
五、淋巴细胞系细胞检查97
六、浆细胞系细胞检查98
七、其他细胞检查98
八、骨髓有核细胞增生程度检查99
九、粒红比例计算99
十、骨髓细胞铁染色100
十一、骨髓细胞过氧化物酶染色101
十二、骨髓细胞苏丹黑B染色102
十三、骨髓细胞氯化乙酸AS-D萘酚酯酶染色102
十四、骨髓细胞-乙酸萘酚酯酶染色103
十五、骨髓细胞糖原染色104
十六、中性粒细胞碱性磷酸酶染色105
第三章 体液及分泌物检验106
第一节.尿液检验106
一、尿量测定106
二、外观检查107
三、尿比重测定108
四、尿酸碱度测定109
五、尿葡萄糖测定110
六、尿蛋白测定110
七、尿隐血试验112
八、尿白细胞酯酶定性试验112
九、尿酮体测定113
十、尿胆原定性测定113
十一、尿胆红素定性测定114
十二、尿亚硝酸盐定性测定114
十三、尿维生素C定性测定115
十四、尿红细胞检查116
十五、尿白细胞检查116
十六、尿上皮细胞检查116
十七、尿吞噬细胞检查117
十八、尿肿瘤细胞检查118
十九、尿管型检查118
二十、尿结晶检查119
二十一、1h尿沉渣计数121
二十二、乳糜尿试验121
二十三、尿含铁血黄素试验122
二十四、尿妊娠试验122
二十五、尿本-周蛋白测定123
二十六、24h尿蛋白测定124
二十七、24h尿钾测定124
二十八、24h尿钠测定125
二十九、24h尿钙测定126
三十、24h尿磷测定127
三十一、24h尿氯测定127
三十二、尿苯丙酮酸测定128
三十三、尿卟啉试验128
三十四、尿淀粉酶测定128
三十五、尿胰蛋白酶Ⅱ测定129
第二节.粪便检验130
一、量测定130
二、外观检查130
三、气味检查132
四、酸碱度测定132
五、寄生虫检查133
六、结石检查133
七、白细胞检查134
八、红细胞检查134
九、巨噬细胞检查135
十、上皮细胞检查135
十一、肿瘤细胞检查135
十二、寄生虫卵检查136
十三、细菌检查136
十四、结晶检查137
十五、食物残渣检查137
十六、粪便隐血试验138
十七、粪便胆色素定性试验138
第三节.痰液检验139
一、量测定139
二、颜色检查140
三、黏稠度检查140
四、气味检查141
五、异物检查142
六、结石检查142
七、白细胞检查143
八、红细胞检查143
九、上皮细胞检查143
十、肿瘤细胞检查144
十一、吞噬细胞检查144
十二、结晶检查144
十三、病原体检查145
第四节.胃液检验145
一、量测定145
二、颜色检查146
三、黏液检查146
四、食物残渣检查147
五、酸碱度测定147
六、组织碎片检查147
七、胃酸分泌量测定148
八、乳酸测定149
九、隐血试验149
十、胆汁检查149
十一、尿素检查150
十二、红细胞检查150
十三、白细胞检查150
十四、上皮细胞检查151
十五、肿瘤细胞检查151
十六、细菌检查152
第五节.十二指肠引流液检验152
一、量测定152
二、颜色检查153
三、性状检查154
四、酸碱度测定155
五、促胰酶素-促胰液素试验155
六、细胞检查156
七、结晶检查156
八、寄生虫检查157
九、黏液检查157
第六节.脑脊液检验158
一、颜色检查158
二、透明度检查159
三、凝块或薄膜检查160
四、蛋白质测定160
五、葡萄糖测定161
六、氯化物测定162
七、蛋白电泳163
八、谷氨酰胺定量测定163
九、乳酸脱氢酶测定164
十、细胞总数检查164
十一、白细胞计数165
十二、细胞分类计数166
十三、肿瘤细胞检查167
十四、细菌及真菌检查167
十五、寄生虫检查168
第七节.浆膜腔积液检验168
一、颜色检查168
二、透明度检查169
三、凝固性检查169
四、比密测定170
五、蛋白质测定170
六、葡萄糖测定171
七、乳酸脱氢酶测定171
八、腺苷脱氨酶测定172
九、溶菌酶测定173
十、铁蛋白测定173
十一、癌胚抗原测定174
十二、甲胎蛋白测定174
十三、红细胞检查174
十四、白细胞检查175
十五、间皮细胞检查176
十六、肿瘤细胞检查176
十七、细菌检查177
十八、寄生虫检查177
第八节.阴道分泌物检验178
一、外观检查178
二、pH测定179
三、清洁度检查179
四、阴道毛滴虫检查180
五、真菌检查180
六、加德纳菌检查181
七、淋病奈瑟菌检查181
八、衣原体检查181
九、病毒检查182
十、梅毒螺旋体检查182
十一、阴道分泌物五联试验183
第九节.精液检验184
一、量测定184
二、外观检查185
三、液化时间检查185
四、黏稠度检查185
五、酸碱度检查186
六、精子活动率检查187
七、精子存活率检查187
八、精子活动力检查188
九、精子数量检查188
十、精子形态检查189
十一、非精子成分检查189
十二、精子凝集检查190
十三、精子低渗肿胀试验191
十四、病原微生物检查191
十五、精浆果糖测定191
十六、精浆-葡萄糖苷酶测定192
十七、精浆游离左旋肉毒碱测定192
十八、精浆乳酸脱氢酶同工酶-X测定193
十九、精浆酸性磷酸酶测定193
二十、精子顶体酶活性测定194
二十一、精浆锌测定194
二十二、精浆抗精子抗体检查195
二十三、精浆免疫抑制物测定195
二十四、精浆免疫球蛋白测定196
第十节.前列腺液检验196
一、量测定196
二、外观检查197
三、酸碱度测定197
四、红细胞检查197
五、白细胞检查198
六、卵磷脂小体检查198
七、前列腺颗粒细胞检查198
八、淀粉样小体检查199
第四章 生物化学检验200
第一节.肾脏疾病检验200
一、血清尿酸测定200
二、血尿素测定201
三、血清肌酐测定201
四、内生肌酐清除率测定202
五、血清胱抑素C测定203
六、2-微球蛋白测定204
七、尿1-微球蛋白测定205
八、尿微量清蛋白测定206
九、碱负荷试验206
十、酸负荷试验207
十一、尿氨基酸测定207
十二、有效肾血浆流量测定208
第二节.肝脏疾病检验209
一、血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定209
二、血清蛋白电泳211
三、血清前清蛋白测定212
四、血清总胆红素、结合胆红素测定213
五、血清氨基转移酶测定214
六、血清碱性磷酸酶测定215
七、血清-谷氨酰氨基转移酶测定216
八、血清乳酸脱氢酶测定217
九、血清-L-岩藻糖苷酶测定218
十、血清谷氨酸脱氢酶测定219
十一、血清5''-核苷酸酶测定219
十二、血清单胺氧化酶测定220
十三、血清胆碱酯酶活性测定221
十四、血氨测定221
十五、血清胆汁酸测定222
第三节.血糖及相关物质检验223
一、空腹血糖测定223
二、口服葡萄糖耐量试验224
三、血清胰岛素测定226
四、血清C-肽测定227
五、糖化血红蛋白测定227
第四节.血清脂质与脂蛋白检验229
一、血清总胆固醇测定229
二、血清三酰甘油酯测定230
三、血清脂蛋白电泳231
四、血清高密度脂蛋白胆固醇测定232
五、血清低密度脂蛋白胆固醇测定233
六、血清脂蛋白（a）测定234
七、血清载脂蛋白AI测定234
八、血清载脂蛋白B测定235
九、血清载脂蛋白AB比值235
十、血清-羟丁酸测定236
十一、血清游离脂肪酸测定236
第五节.血清电解质检验238
一、血清钾测定238
二、血清钠测定239
三、血清钙测定240
四、血清氯测定241
五、血清磷测定242
六、血清镁测定243
七、血阴离子间隙计算244
八、血浆（清）碳酸氢根及总二氧化碳测定245
第六节.血清铁及其代谢物质检验246
一、血清铁测定246
二、血清总铁结合力测定247
三、血清转铁蛋白饱和度测定248
四、血清转铁蛋白测定248
五、血清铁蛋白测定249
六、红细胞内原卟啉测定250
第七节.血清心肌酶和心肌蛋白检验250
一、血清肌酸激酶测定250
二、血清肌酸激酶同工酶测定251
三、血清乳酸脱氢酶测定253
四、血清乳酸脱氢酶同工酶测定254
五、血清肌钙蛋白测定255
六、血清肌红蛋白测定257
七、血清脑钠肽测定258
八、血清同型半胱氨酸测定258
第八节.其他血清酶检验260
一、血清酸性磷酸酶测定260
二、血清碱性磷酸酶同工酶测定260
三、血超氧化物歧化酶测定261
四、血清淀粉酶及同工酶测定263
五、血清脂肪酶测定264
第九节.内分泌激素检验265
一、血清甲状腺素和游离甲状腺素测定265
二、血清三碘甲腺原氨酸和游离三碘甲状腺
原氨酸测定266
三、血清反三碘甲状腺原氨酸测定268
四、血清促甲状腺激素测定268
五、血清甲状腺结合球蛋白测定269
六、血清甲状旁腺激素测定270
七、血清降钙素测定271
八、血清皮质醇测定272
九、血浆醛固酮测定272
十、血清肾上腺素测定273
十一、血清促肾上腺皮质激素测定274
十二、尿儿茶酚胺测定275
十三、尿香草扁桃酸测定275
十四、血清睾酮测定276
十五、血清雌二醇测定277
十六、血清孕酮测定278
十七、血清促黄体生成素测定279
十八、血清促卵泡激素测定280
十九、血清垂体催乳素测定281
二十、血清生长激素测定282
二十一、血清抗利尿激素测定282
第五章 免疫学检验284
第一节.体液免疫检验284
一、血清免疫球蛋白G、M和A测定284
二、血清免疫球蛋白D测定285
三、血清免疫球蛋白E测定286
四、血清M蛋白测定287
五、血清总补体溶血活性测定287
六、血清补体旁路途径溶血活性测定288
七、血清补体C1q测定288
八、血清补体C3、C4测定289
第二节.细胞免疫检验290
一、T细胞花结形成试验290
二、T细胞转化试验291
三、T细胞分化抗原测定292
四、B细胞表面免疫球蛋白测定293
五、红细胞-抗体-补体花结形成试验294
六、B细胞分化抗原测定295
七、自然杀伤细胞活性测定295
八、抗体依赖性细胞介导的细胞毒测定296
九、血清白细胞介素-2活性测定297
十、血清白细胞介素-2受体测定298
十一、血清白细胞介素-6活性测定298
十二、血清肿瘤坏死因子-测定299
十三、血清干扰素-测定299
第三节.病毒性肝炎血清标志物检验300
一、甲型肝炎病毒检验300
二、乙型肝炎病毒表面抗原检验301
三、乙型肝炎病毒表面抗体检验301
四、乙型肝炎病毒e抗原检验301
五、乙型肝炎病毒e抗体检验302
六、乙型肝炎病毒核心抗体检验302
七、乙型肝炎病毒DNA检验304
八、丙型肝炎病毒RNA检验305
九、丙型肝炎病毒抗体检验306
十、丁型肝炎病毒标志物检验306
十一、戊型肝炎病毒标志物检验307
十二、庚型肝炎病毒标志物检验308
第四节.感染免疫检验308
一、血清抗链球菌溶血素O测定308
二、伤寒和副伤寒沙门菌免疫学测定309
三、流行性脑脊髓膜炎免疫学测定310
四、布氏杆菌凝集试验311
五、结核分枝杆菌抗体和DNA测定312
六、幽门螺杆菌抗体测定313
七、汉坦病毒抗体IgM测定313
八、流行性乙型脑炎病毒抗体IgM测定313
九、人巨细胞病毒抗体及DNA测定314
十、柯萨奇病毒抗体及RNA测定315
十一、轮状病毒抗体和RNA测定315
十二、嗜异性凝集试验及吸收试验316
十三、弓形虫抗体和DNA测定316
十四、日本血吸虫抗体测定317
十五、囊虫抗体测定317
十六、疟原虫抗体和抗原测定317
十七、梅毒螺旋体抗体测定318
十八、人获得性免疫缺陷病毒抗体及RNA测定318
十九、外斐反应试验319
二十、钩端螺旋体抗体测定320
二十一、肺炎支原体抗体IgM测定320
二十二、风疹病毒抗体测定321
二十三、单纯疱疹病毒抗体测定322
二十四、流行性出血热病毒抗体测定323
二十五、抗EB病毒抗体测定324
第五节.肿瘤标志物检验325
一、甲胎蛋白测定325
二、癌胚抗原测定326
三、组织多肽抗原测定326
四、糖类抗原15-3测定327
五、糖类抗原125测定328
六、糖类抗原242测定329
七、糖类抗原-50测定330
八、糖类抗原72-4测定330
九、糖链抗原19-9测定331
十、前列腺特异性抗原测定332
十一、前列腺酸性磷酸酶测定333
十二、神经元特异性烯醇化酶测定334
十三、-L-岩藻糖苷酶测定334
十四、人绒毛膜促性腺激素测定335
第六节.自身免疫检验336
一、血清抗核抗体测定336
二、血清抗脱氧核糖核酸抗体测定338
三、血清可提取性核抗原多肽抗体谱测定339
四、血清抗线粒体抗体测定340
五、血清抗甲状腺球蛋白抗体测定341
六、血清抗甲状腺微粒体抗体测定342
七、血清抗乙酰胆碱受体抗体测定343
八、血清抗平滑肌抗体测定343
九、血清类风湿因子测定345
第七节.其他免疫指标检验346
一、循环免疫复合物测定346
二、冷球蛋白测定347
三、C-反应蛋白测定348
第六章 微生物学检验350
第一节.直接涂片检验350
一、结核分枝杆菌检测350
二、梅毒病原体检测350
三、淋病病原体检测351
四、非淋菌性尿道炎病原体检测351
第二节.细菌分离鉴定检验352
一、血液及骨髓标本的细菌学检验352
二、痰及支气管分泌物标本细菌学检验354
三、脓汁和创伤感染标本细菌学检验355
四、真菌检验356
五、厌氧菌检验357
六、胃肠道细菌学检验358
七、最低抑菌浓度测定360
八、血液（体液）抗菌药物浓度测定361
九、血清杀菌水平测定361
十、联合药敏试验361
十一、扩散法药敏试验362
十二、-内酰胺酶测定363
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| 內容試閱：
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一、空腹血糖测定
【适应证】
1.用于糖代谢异常疾病的诊断、鉴别诊断和监测。
2.结合其他实验进行糖尿病治疗的监测。
【参考区间】
葡萄糖氧化酶法：3.9~6.1mmolL
【临床意义】
血糖（blood glucose）是血液中葡萄糖的简称。正常情况时，在神经、激素、肝脏和肾脏等器官的调节作用下，血糖的来源和去路保持平衡，血糖浓度维持相对恒定，来保持机体的正常活动。血糖浓度改变常为糖代谢异常的特征，许多疾病如内分泌失调、肝脏疾病、肾脏疾病、神经功能紊乱、酶的遗传缺陷以及某些维生素的缺乏和药物等都能引起糖代谢异常。
1.增高
（1）生理性或暂时性高血糖：如餐后1~2h、摄入高糖饮食、情绪激动等。
（2）病理性高血糖：①糖尿病；②其他内分泌系统的疾病，如垂体前叶功能亢进（巨人症、肢端肥大症）、肾上腺皮质功能亢进（库欣病）、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等；③应激性高血糖，如颅脑损伤、颅内压增高、脑卒中等；④脱水引起的血液浓缩，如呕吐、腹泻、高热等；⑤严重的肝硬化使葡萄糖不能转化为肝糖原贮存；⑥胰腺病变。
（3）药物影响：某些药物可引起血糖的升高。如噻嗪类利尿药、口服避孕药、儿茶酚胺、吲哚美辛、咖啡因、甲状腺素、肾上腺素等。
2.减低
（1）生理性或暂时性低血糖：如饥饿和剧烈运动。
（2）病理性低血糖：见于胰岛B细胞增生或肿瘤引起的胰岛素分泌过多；对抗胰岛素的激素分泌不足，如垂体、肾上腺皮质或甲状腺机能减退而使生长素、肾上腺素分泌减少；严重的肝病使肝的生糖作用减低或肝糖原储存缺乏，肝脏不能有效地调节血糖。
（3）药物影响：某些药物可引起血糖的减低。如降糖药、中毒剂量对乙酰氨基酚、抗组胺药、致毒量阿司匹林、酒精、胍乙啶、普萘洛尔等。
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