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『簡體書』国医大师刘柏龄骨伤医论医案医方

書城自編碼: 3031651
分類:簡體書→大陸圖書→醫學中医
作者: 刘柏龄,刘茜主编
國際書號(ISBN): 9787530489598
出版社: 北京科学技术出版社
出版日期: 2017-07-01
版次: 1 印次: 1

書度/開本: 16开 釘裝: 平装

售價:HK$ 56.6

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編輯推薦:
天池骨伤科流派心血之作,2017年值得期待的一本好书。
內容簡介:
本书分为上中下三篇。
上篇为医论、中篇为医案、下篇为医方。上篇包括:我国骨伤科的起源与发展、我国骨伤科手法治疗的渊源发展及应用、我国骨伤科手术疗法的早期应用与贡献、略论骨折与脱位、四肢骨折的治疗原则与方法。
關於作者:
刘柏龄:1927年出生,长春中医药大学附属医院主任医师、教授、研究生导师,国医大师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,"20世纪中国接骨学最高成就奖"获得者。
目錄
上篇 刘柏龄骨伤医论
第一节 我国骨伤科的起源与发展
第二节 我国骨伤科手法治疗的渊源、发展及应用
第三节 我国骨伤科手术疗法的早期应用与贡献
第四节 略论骨折与脱位
第五节 四肢骨折的治疗原则
第六节 骨伤科动静结合的学术概念
第七节 肝主筋、肾主骨在骨伤科临床上的意义
中篇 刘柏龄骨伤医案举隅
下篇 刘柏龄骨伤医方
第八节 刘氏骨伤科临床经验方
第九节 刘氏骨伤科常用中药选
第十节 刘氏骨伤科临床常用方剂选
內容試閱
第十节刘氏骨伤科常用中药选
中药是治病的重要武器,历代医家经过长期的医疗实践,积累了丰富的用药经验,值得我们继承发扬。现结合笔者临床经验介绍25味对治疗骨伤骨病有较好疗效的常用中药。大体分为5类。⑦解表类:麻黄、桂枝、羌活、葛根。⑦祛风湿类:独活、桑枝、五加皮、威灵仙、稀签草、伸筋草、桑寄生。③活血祛瘀类:鸡血藤、牛膝、土鳖虫、泽兰、自然铜。④平肝息风类:天麻、牡蛎、蜈蚣。⑤补益类:熟地、狗脊、续断、杜仲、骨碎补、山茱萸。下面分别介绍这些药物的性味归经、功效、临床配伍应用及现代药理研究,重点介绍其在治疗骨伤骨病方面的应用价值。 解表类一、麻黄[处方用名] 麻黄、净麻黄、炙麻黄、麻黄绒[性味归经] 辛、微苦、温,归肺、膀胱经。[药物功效] 发汗解表,止咳平喘,利水消肿。[临床应用] 本品善散肺与膀胱经风寒。脊柱疾病用麻黄,取其轻扬之性,能使肌肉间郁积之邪透达皮外。常作为佐使药用于治疗脊柱退行性变、颈腰部急性扭挫伤瘀肿疼痛等的方剂之中。常用量为5~10g。1用于腰椎管狭窄症,配鸡血藤、骨碎补、杜仲、鹿角霜、地龙、狗脊、赤芍、苏木、独活、乳香、没药、天麻等。即通督壮腰汤刘氏经验方。2用于肥大性脊柱炎,配熟地黄、淫羊藿、肉丛蓉、杜仲、骨碎补、鹿衔草、鸡血藤等。3用于瘀血阻滞之腰腿痛,配儿茶、血竭、没药、乳香、穿山甲、土鳖虫、红花、地龙。4用于膝关节滑膜炎,配黄柏、苍术、意苡仁、赤芍、鸡血藤、威灵仙、虎杖、牛膝。5用于腰部损伤中后期,配杜仲、狗脊、肉桂、熟地、白芍、菟丝子、牛膝、泽兰、续断、丝瓜络等。6用于类风湿关节炎,遇寒加剧者,配五加皮、炙川乌、桂枝、防风、青风藤、鸡血藤、细辛等。[现代研究] 麻黄碱不能诱发出汗,但当人处于高温的环境时能增加其发汗量,其作用可能是中枢性的;麻黄碱有松弛支气管平滑肌,解除支气管痉挛而平喘的作用;D伪麻黄碱有明显的利尿作用;麻黄水提取物及乙醇提取物能抑制过敏介质的释放,但无抗组胺的作用;麻黄碱对骨骼肌有抗疲劳作用,且可用于重症肌无力的治疗;麻黄碱能兴奋大脑皮质和皮质下中枢,引起精神兴奋、失眠等症状;麻黄挥发油乳剂有解热作用,对流感病毒亦有明显的抑制作用。二、桂枝[处方用名] 桂枝、嫩桂枝、桂枝尖。[性味归经] 辛、甘、温,归心、肺、膀胱经。[药物功效] 发汗解肌,温经通脉,助阳化气,平降冲逆。[临床应用] 本品主入心、肺、膀胱经,兼走脾、肝、肾经。桂枝辛散,温通经脉,活血散寒,横通肢节,上可用治胸阳不振,心脉痹阻,胸痹绞痛;中可用治脾胃虚寒;下可用治妇女血寒经闭及癥瘕腹痛。长于温经通络而止痛。常用量为3~10g。外感热病、阴虚火旺、血热妄行的出血证均当忌用。1用于风寒湿痹、肩背肢节酸痛,配附子、姜黄、羌活、桑枝等。2用于颈部扭伤而兼风寒侵袭者,配麻黄、白芍、葛根、甘草、生姜、大枣,水煎服,并用药渣湿热敷颈部。3用于腰膝酸痛、肢体无力,配杜仲、牛膝、木瓜、鱼鳔,先将鱼鳔土炒成珠后,与诸药共研为末服。4用于坐骨神经痛,配稀签草、牛膝、地龙、赤芍等。[现代研究] 桂皮油能使血管扩张,调整血液循环,使血液流向体表,有利于散热和发汗,故有解热作用。桂枝水煎剂有抗菌、抗病毒作用。桂枝醛有镇静作用,可增强环巴比妥钠的催眠作用,有镇痛及利尿作用。另外,桂枝还有抗过敏和健胃作用。三、羌活[处方用名] 羌活、川羌活、西羌活。[性味归经] 辛、苦、温,归膀胱、肾经。[药物功效] 解表散寒,祛风胜湿,通利关节,蠲痹止痛。[临床应用] 本品辛温,上升发表,气雄而散,主散太阳经肌表游风及寒湿之邪。对外感风寒湿邪引起的项背强痛,关节疼痛诸症,皆可应用。而尤适用于上半身肌肉关节风湿痛或腰背部肌肉自觉畏冷挛缩者。与桂枝相比,本品长于散头颈脊背风寒,桂枝善于散四肢风寒。常用量为3~10g。1用于肩背痹痛,配天仙藤、姜黄、桂枝。2用于全身肢节疼痛、二便不利,配当归、独活、防己、车前子、大黄、枳实等。3用于筋骨损伤、发热体痛,配独活、当归、川芎、防风、续断、丹皮、桃仁、生地、乳香、黄芩、柴胡。4用于历节风痛、关节痹痛,配独活、松节、秦艽,各等份,酒煎。[现代研究] 羌活有抑制结核杆菌及真菌的作用,又有解热、发汗及镇痛作用。四、葛根[处方用名] 葛根、粉葛根、干葛根、煨葛根。[性味归经] 甘、辛、凉,归脾、胃经。[药物功效] 解肌退热,透发麻疹,生津止渴,升阳止泻。[临床应用] 葛根在脊柱疾病的治疗中应用较多,各型颈椎病均可在辨证的基础上加入本品。近年来,以葛根为主治疗颈椎病的报道逐渐增多。葛根能发表解肌,升阳生津,祛风邪,尤对改善颈椎病之头晕头痛、项背强痛、耳鸣、肢麻疗效为佳。葛根单用或用提炼葛根酮制成片剂愈风宁心片可以改善脑血液循环,扩张冠状动脉,用治高血压、颈项强痛、心绞痛及突发性耳聋有较好的疗效。常用量为10~15g,可用至30g。[现代研究] 葛根含大豆黄酮,有解痉作用,能对抗组胺及乙酰胆碱的作用。葛根有解热和轻微降血糖作用,能降血压并能增加心脑及冠状血管流量。
祛风湿类一、独活[处方用名] 独活、川独活。[性味归经] 辛、苦、温,归肝、肾、膀胱经。[药物功效] 祛风除湿,舒筋活络,散寒止痛。[临床应用] 本品辛散苦燥温通,主入肾经,善祛风湿止痛,为治疗风寒湿痹的要药。凡风寒湿邪痹着肌肉关节者,无问新久,均可应用。对下半身风湿、腰腿疼痛、两足痿痹、不能行走者尤为适宜。本品与羌活均有祛风湿作用,但羌活善攻,透肌表之游风及上半身风寒湿邪,能通达全身;独活善行,主散在里之伏风及下半身风湿之邪,还有通经活络、强筋骨、疗痹痛之效。常用量为10~15g。1用于腰脊损伤后期,肝肾虚损之风寒湿痹,腰膝冷痛无力等,如独活寄生汤。2用于坐骨神经痛、肩周炎、风湿性关节炎,配羌活、全蝎、蜈蚣、三七、麻黄、白芍、威灵仙、红花、甘草等。3用于腰椎管狭窄症属于风寒湿邪痹阻经络出现腰膝酸痛、下肢麻木,配桑寄生、秦艽、稀签草、防风、防已、木瓜、杜仲、牛膝等。[现代研究] 独活具有抗关节炎、镇痛、镇静及催眠作用;能直接扩张血管、降低血压;同时有兴奋呼吸中枢的作用;对兔回肠及大鼠子宫均有解痉作用。二、桑枝[处方用名] 桑枝、嫩桑枝、炒桑枝。[性味归经] 苦、平,归肝经。[药物功效] 祛风通络,行水消肿。[临床应用] 本品通达四肢,祛风湿、通经络、利关节、舒拘挛、镇疼痛,不论风寒或湿热痹证均可应用。尤以肩臂关节拘挛疼痛用之为佳。《本草纲目》:利关节,除风寒湿痹诸痛。常用量为15~30g,大量可用至60g。1用于腰部损伤初期,积瘀肿痛;或兼小便不利者,配赤芍、当归、续断、木通、秦艽、元胡、枳壳、厚朴、木香。2用于风湿性关节炎红肿热痛者,如桑络汤。3用于上肢痹痛,配姜黄、当归、川芎。4用于关节痹痛,屈伸不利,四肢拘挛,遇寒加剧,配威灵仙、秦艽、海风藤、桂枝等。5用于颈椎病之肩背上肢麻木疼痛,配葛根、桃仁、红花、姜黄、白芥子、威灵仙、没药、陈皮、木瓜、白芍、甘草。[现代研究] 桑枝能提高淋巴细胞转化率;用桑柳汤桑枝、柳枝、老鹳草、五加皮、当归、没药、木瓜、红花、防风治疗慢性布氏杆菌病,获一定疗效;用特制养毛浸出液,对兔及绵羊有显著的养毛效果。三、五加皮[处方用名] 五加皮、南五加、北五加、香五加。[性味归经] 辛、苦、温,归肝、肾经。[药物功效] 祛风湿,强筋骨,通经络,逐痹痿,利水道。[临床应用] 本品辛、苦、温,并有芳香之气,在外散风湿之邪,在里温升肝肾之阳,为强壮性祛风湿要药。与通经药同用,则祛风除湿作用强;与强壮药同用,则强壮筋骨。故民间有浑身软如泥,离不了五加皮之说。常用量为5~10g。1用于肝肾不足,腰膝酸软,筋骨无力者,配杜仲、牛膝、川断、菟丝子、桑寄生等;也可单用五加皮浸酒服。2用于骨折愈合不良,配骨碎补、自然铜、续断等。3用于风湿关节疼痛,配秦艽、稀签草、苍术、老鹳草,泡酒服。4用于腰椎间盘突出症术后腰膝酸软无力,配丹参、防己、杜仲、续断、牛膝、何首乌等。[现代研究] 无梗五加皮有抗关节炎作用;对肠管及子宫均有兴奋作用。刺五加有适应原样作用,能增强机体对有害刺激因素的抵抗能力。对于高血糖,有降血糖作用;而在胰岛性低血糖时,又能升高血糖。有抗疲劳作用,能增强机体的抗病能力;对放射性损伤有保护作用;有明显抗紧张作用。香五加有强心、镇静和利尿作用。过量能中毒。对肿瘤有抑制作用。

 

 

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