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編輯推薦: |
世界卫生组织2013年报告,恶性肿瘤的整体治愈率在67%左右,其中手术占30%,放射治疗占30%,化疗占7%。然而,由于对早期放射治疗毒副作用的犹新记忆和一些对西医抗癌治疗妖魔化的描述,以及一些医务工作者,由于不了解放射治疗近年来翻天覆地的变化,局限在对医学课本上陈旧放射治疗知识的解读,不敢或不愿推荐患者接受放射治疗,以上种种原因导致我国接受正规放射治疗的癌症患者不足13。这是患者的损失,也是医疗资源的浪费。
本书的写作目的在于,站在一个专业者的角度向患者宣传,如何正确看待放射治疗,如何正确理解治疗相关事宜。不乱治,不花冤枉钱,选对方法,轻松抗癌!
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內容簡介: |
当今社会,肿瘤的发病率越来越高,肿瘤的治疗方法也多种多样,而手术、放射治疗、化疗三大疗法如何择用也存在很大的争议。由于对放射治疗缺少必要的认识,有患者甚至因为惧怕辐射而一概拒绝接受放射治疗,因而也错失了大好的治疗机会。本书作者长期从事放射治疗工作,具有丰富的临床经验。本书旨在揭开放射治疗的神秘面纱,以问答形式展开,通过一百多个问题,利用通俗易懂的语言,解答患者的常见困惑。
本书适合肿瘤患者、家属及相关临床医生阅读。
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關於作者: |
林清,博士,硕士生导师,副主任医师,现任上海市第十人民医院放疗科主任。任上海医学会放疗专业委员会委员、上海抗癌学会乳腺癌分会委员、上海抗癌学会鼻咽癌分会委员。
1991年毕业于上海第二医科大学(现上海交通大学医学院),曾获上海交通大学医学院百人计划资助,在美国Loma Linda大学质子放射治疗中心进修学习。在肿瘤治疗方面具有20余年临床经历,精通各种恶性肿瘤如乳腺癌、前列腺癌、脑胶质瘤、直肠癌、肺癌、鼻咽癌以及妇科肿瘤等的放射治疗。参与主持多项国自然课题,发表文章数篇。
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目錄:
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肿瘤的基本概念
11. 什么是肿瘤1
2. 有哪些常见的肿瘤检查手段2
3. 如何判断肿瘤是早期还是晚期2
4. 什么是肿瘤的分级3
5. 什么是肿瘤的分子分型4
6. 什么是肿瘤的转移和复发5
7. 肿瘤标志物升高就一定是患了肿瘤吗5
8. 一滴血测肿瘤是怎么回事7
9. 是不是发现肿瘤就要尽快手术8
10. 肿瘤治疗前的全面评估包括哪些9
11. 什么是精准医疗?在肿瘤治疗中有什么意义10
12. 关于肿瘤的综合治疗11
13. 为什么患者在治疗中还要做各种检查12
14. 什么是肿瘤的放射治疗13
15. 什么是姑息治疗14
16. 什么是姑息性放射治疗15
17. 什么是肿瘤辅助性放射治疗15
18. 为什么肿瘤已经开刀拿掉了,还要进行放射治疗16
19. 为什么肿瘤患者放射治疗的同时,还需要化疗17
20. 什么是射频消融治疗18
21. 什么是肿瘤的化疗18
22. 什么是肿瘤的内分泌治疗19
23. 什么是靶向治疗20
24. 饿死肿瘤是否可行21
放射治疗的原理、技术和流程23
25. 放射线是如何杀死肿瘤的23
26. 肿瘤放射治疗的优势在哪里24
27. 放射治疗能根治肿瘤吗25
28. 肿瘤放射治疗的治愈率有多少26
29. 放射线会把肿瘤赶到别的地方去吗27
30. 肿瘤细胞对放射线不敏感怎么办28
31. 什么是放射治疗的远位效应29
32. 什么是光野?为什么每个患者的光野都不同30
33. 什么是放射治疗的定位、复位30
34. 60Co治疗机31
35. 什么是近距离后装治疗32
36. 量体裁衣的放射治疗32
37. 精确放射治疗是什么?有哪些先进技术33
38. 什么是肿瘤调强放射治疗34
39. 什么是容积旋转调强放射治疗35
40. 什么是图像引导放射治疗36
41. 什么是立体定向体部放射治疗37
42. 质子重离子放射治疗是最好的放射治疗技术吗37
43. 什么是自适应放射治疗38
44. 放射治疗为什么要进行呼吸管理39
45. 放射线刀是什么40
46. 临床上肿瘤需要用刀时,应该如何选择40
47. 为什么一定要CT定位41
48. 为什么有的情况需要PETCT帮助确定靶区42
49. CT、MRI检查有什么区别43
50. 体内有植入物可以做CT或MRI检查吗43
51. 体内金属植入物对放射治疗有影响吗44
52. 为什么一定要有病理诊断才能进行放射治疗44
53. 医生是怎样为我制订放射治疗方案的45
54. 放射治疗的设计师物理师47
哪些疾病需要放射治疗48
55. 低级别胶质瘤需要放射治疗吗48
56. 哪些胶质瘤患者需要同步放化疗49
57. 为什么髓母细胞瘤需要放射治疗49
58. 脑膜瘤需要放射治疗吗50
59. 脑胶质瘤治疗后片子上肿块影增大就一定是病情进展吗51
60. 为什么放射治疗是鼻咽癌的首要治疗手段51
61. 鼻咽癌除了放射治疗还需要其他治疗吗52
62. 为什么早期喉癌可以首选放射治疗53
63. 甲状腺癌术后需要放射治疗吗54
64. 原发灶不明的颈部转移癌怎么治疗55
65. 还有哪些头颈部恶性肿瘤需要放射治疗56
66. 什么是食管癌的根治性放射治疗56
67. 哪些食管癌患者需要做术后放射治疗57
68. 谈谈食管癌患者的同期放化疗58
69. 食管癌姑息性放射治疗的适应证58
70. 食管癌放射治疗时可以使用靶向治疗药物吗59
71. 胸腺瘤需要做放射治疗吗60
72. 早期肺癌患者接受立体定向体部放射治疗,是否可以免受手术之苦60
73. 哪些肺癌患者需要做术后放射治疗61
74. 发现肺部有小结节怎么办61
75. 什么是小细胞肺癌的三明治治疗62
76. 肺尖癌的放射治疗63
77. 乳腺癌就必须接受乳腺全部切除手术吗64
78. 乳腺癌行保乳术后为什么还需要放射治疗65
79. 乳腺癌根治术后,哪些患者需要接受放射治疗66
80. 乳腺癌术后,哪些部位需要接受放射治疗67
81. 乳腺癌手术后,应该先放射治疗,还是先化疗67
82. 乳腺癌放射治疗中可以同时接受激素治疗(内分泌治疗)吗68
83. 男性乳腺癌如何治疗68
84. 复发、转移的乳腺癌需要放射治疗吗69
85. 恶性淋巴瘤的放射治疗69
86. 结外NKT细胞淋巴瘤的放射治疗70
87. 目前前列腺癌主要有哪些治疗方式71
88. 什么情况下,前列腺癌需要接受放射治疗72
89. 前列腺特异性抗原在前列腺癌治疗中的意义73
90. 前列腺癌的内分泌治疗有哪些类型74
91. 前列腺癌治疗时为什么对膀胱、直肠进行管理75
92. 膀胱癌可以通过放射治疗保留膀胱吗75
93. 直肠癌放射治疗与手术的时间安排76
94. 直肠癌放射治疗的适应证有哪些77
95. 精原细胞瘤的放射治疗77
96. 宫颈癌应该选择哪种治疗手段78
97. 子宫内膜腺癌的放射治疗79
98. 骨与软组织恶性肿瘤的放射治疗79
99. 放射治疗急症1椎体转移、脊髓压迫80
100. 放射治疗急症2上腔静脉综合征81
101. 骨转移止痛法宝放射治疗82
102. 脑转移放射治疗有效果吗83
103. 脑转移瘤的治疗模式有哪些84
104. 颈部转移性淋巴结,放射治疗可以消除吗84
105. 放射治疗解除了患者的常年癌性渗液之苦85
106. 放射治疗可以止血吗86
107. 良性病可以放射治疗吗86
放射治疗的不良反应及防治88
108. 放射治疗对人体有损害吗88
109. 放射治疗剂量是不是越高越好89
110. 如何衡量放射线的毒副作用89
111. 放射治疗的毒副作用受哪些因素的影响90
112. 什么是放射治疗的早期损伤和晚期损伤91
113. 放射治疗医师如何平衡肿瘤的疗效和放射治疗的毒副作用91
114. 为什么放射治疗期间要定期检查血常规92
115. 放射治疗会像化疗一样掉头发吗92
116. 为什么放射治疗后会嘴巴干93
117. 放化疗后嘴里发苦或者有异味感怎么办94
118. 放射治疗后出现口腔溃疡怎么办94
119. 什么是雾化吸入?放化疗患者为什么要做雾化吸入95
120. 雾化吸入时应注意什么96
121. 什么叫放射性食管炎96
122. 放射性食管炎如何防治97
123. 头部放射治疗会有哪些不舒服98
124. 脑部放射治疗会影响视力吗99
125. 如何防治脑部放射治疗的不良反应99
126. 头颈部放射治疗会有哪些副作用100
127. 头颈部肿瘤放射治疗前为什么需要先去看牙医101
128. 乳腺癌放射治疗后有哪些常见损伤101
129. 什么是乳腺癌放射治疗相关的放射性肺损伤102
130. 什么叫放射性肺炎103
131. 放射性肺炎可怕吗103
132. 胸部放射治疗会对心脏有影响吗104
133. 腹部放射治疗会影响肝肾功能吗105
134. 放射治疗常见的腹部不良反应有哪些106
135. 放射治疗皮肤反应有哪些106
136. 皮肤的放射反应如何防治107
放射治疗须知和常见问题109
137. 患者来放射治疗科就诊需要做什么准备109
138. 放射治疗期间有哪些注意事项110
139. 什么叫患者的知情同意111
140. 为什么患者需要有治疗卡、手环112
141. 是否所有放射治疗的患者都需要住院治疗113
142. 为什么有的患者在照光时,皮肤上要放一块软皮113
143. 为什么每次放射治疗时间不一样长114
144. 为什么每个人放射治疗的次数不一样115
145. 为什么有的患者需要每天放射治疗2次115
146. 放射治疗过程中,我可以休息几天再来吗116
147. 这个面膜(体膜)有点紧,能不能松一下116
148. 在治疗时,感觉胸闷气透不出来怎么办118
149. 放射治疗会让我无法耐受,更加虚弱吗118
150. 放射治疗中患者为什么会觉得疲劳119
151. 放射治疗时会痛吗?会有什么感觉119
152. 患者治疗后,身体会带有辐射吗?对家人会有影响吗120
153. 放射治疗会影响儿童的生长发育吗120
154. 放射治疗对生育是否有影响121
155. 怀孕妇女是否可以进行放射治疗121
156. 放射治疗会致癌吗122
157. 放射治疗患者能参加社会活动吗122
158. 放射治疗过程中能不能锻炼身体123
159. 乳腺癌放射治疗期间可以有性生活吗124
160. 性生活会导致乳腺癌复发和转移吗124
161. 医生,我需不需要看中医啊125
162. 放射治疗会造成营养不良吗126
163. 放射治疗期间需要忌口吗127
164. 放射过程中怎样调节食欲128
165. 不能进食时,还可以通过什么途径保证营养供给129
166. 肿瘤患者放射治疗期间护理方面要注意什么130
167. 肿瘤患者如何保持乐观心态131
168. 肿瘤患者的心理特点是怎样的?家属应怎样帮助患者有效应对131
169. 什么是PICC133
170. 为什么要选择PICC而不用其他方法输液133
171. 留置PICC期间要注意什么134
172. PICC患者出现什么情况必须去医院处理134
173. 关于患者的定期随访135
174. 随访的内容有哪些135
175. 怎样的随访频率比较合适136
176. 如何保证良好的随访136
177. 为什么随访的医生要问我这么多的个人信息136
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放射治疗是治疗肿瘤的三驾马车之一。世界卫生组织2013年报告认为,恶性肿瘤的整体治愈率为67%左右,其中手术占30%,放射治疗占30%,化疗占7%,而放射治疗所占用的卫生资源却仅仅占总支出的14%。放射治疗毒副作用轻微而缓慢,对患者体质要求不高,是治疗恶性肿瘤的良好手段。据统计,约70%的肿瘤患者在整个病程的某一个阶段需要接受放射治疗。
然而,对早期放射治疗毒副作用的犹新记忆和一些对西医抗癌治疗妖魔化的描述,使得很多患者在面对放射治疗时望而却步。也有很多医务工作者,由于不了解放射治疗近年来翻天覆地的变化,局限在一些医学课本上对陈旧放射治疗知识的解读,不敢或不愿推荐患者接受放射治疗。更有一些患者由于对辐射字眼的恐惧,认为放射治疗不仅对自己不利,做了以后还会影响家人,等等。以上种种原因导致我国接受正规放射治疗的癌症患者不足13,这是患者的损失,也是医疗资源的浪费。因为,规范的辅助放射治疗不但可以治愈肿瘤,阻止肿瘤的复发,延长患者生命,还能减少副作用,减少用药,减少住院时间,节约医疗资源。
因此,我们在见证了很多肿瘤患者在接受放射治疗成功或失败的经历后,决心撰写这本小册子,目的在于站在一名专业者的角度向患者宣传,要正确看待放射治疗,正确理解放射治疗相关问题。同时,也尽可能地向大家介绍一些肿瘤基本知识,肿瘤治疗的新进展,以及患者最为关心的放射治疗期间和后期一些生活起居的注意事项。
由于本书是一本科普读物,在编写中我们尽可能描述得通俗易懂,减少专业术语和数据。在引用一些结论时也尽量选取一些达成共识的表述,不引入尚有争议的结论。
由于编写者的水平有限,如有不恰当之处,欢迎大家批评指正,以便今后修订完善。
编者
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