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編輯推薦: |
内分泌代谢性疾病有其鲜明特点,如疾病状态与正常状态间的界限多不分明;一些少见病的症状体征与一些常见病和多发病的症状和体征相重叠等,这就要求内分泌专业的医师不仅要具备宽广的知识面,而且还要具备较强的临床思维能力,年轻的内分泌专科医生及本专业的研究生,因内分泌代谢性疾病相关知识储备的欠缺等,在临床诊断、鉴别诊断、治疗决策、以及病情观察中,或把握不了诊治中的要点、或缺乏从多器官多层级掌握其内在联系、或对一些知识点一知半解等,故主编精选了55个内分泌代谢病案例,详细记录了其发病过程、诊治经过、要点解析、临床精粹等,帮助年轻的内分泌专业的医生们完善其临床思维,提高他们分析问题和解决问题的能力。
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內容簡介: |
鉴于内分泌代谢性疾病的上述特点,非正确的临床思维,不能透过现象认识疾病的本质;唯很好地触类旁通,才能既见树木又见森林。对内分泌代谢性疾病的经典案例进行深入的剖析,实属必要。《内分泌代谢病临床精选案例解析》精选了56个内分泌代谢病案例,在每份病历之后,详列病史特点诊治经过要点解析和临床精粹四个模块,不仅比较完整地保留所选病例的临床表现、检验数据以及功能试验等,还重点阐述各个疾病的诊断思路、鉴别诊断要点、发病机制、研究进展、治疗方法、随访方案及临床预后等,并在临床精粹部分简要地概括了各个疾病的知识要点,以便于记忆和加深理解。
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目錄:
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Ⅰ 下丘脑垂体疾病
1 鞍区占位
2 垂体大腺瘤
3 巨人症
4 垂体生殖细胞瘤
5 库欣病
6 垂体促甲状腺激素瘤
7 中枢性尿崩症
8 低钠血症(小细胞肺癌所致SIADH)
9 低钠血症(药物性SIADH)
Ⅱ 甲状腺疾病
1 Graves病伴肝功能受损
2 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
3 亚急性甲状腺炎
4 甲状腺结节
5 甲状腺髓样癌
6 甲状腺激素抵抗综合征
7 人绒毛膜促性腺激素(hCG)相关性甲状腺功能亢进症
Ⅲ 甲状旁腺及骨代谢性疾病
1 原发性甲状旁腺功能亢进症
2 特发性甲状旁腺功能减退症
3 假性甲状旁腺功能减退症
4 骨软化症
5 低磷性骨软化症
6 低血磷性骨软化症伴三发性甲状旁腺功能亢进症
7 骨纤维异常增殖症
8 肾性骨营养不良
9 严重骨质疏松症
10 致密骨发育不全伴甲状腺髓样癌
11 McCuneAlbright综合征
12 范可尼综合征
13 干燥综合征致肾小管酸中毒
Ⅳ 肾上腺疾病
1 原发性醛固酮增多症
2 特发性醛固酮增多症
3 ACTH非依赖性库欣综合征
4 原发性双侧肾上腺大结节增生
5 嗜铬细胞瘤
6 左肾间隙副神经节瘤(静息型)
7 Von HippelLindau(VHL)病
8 21羟化酶缺陷症
9 21羟化酶基因突变携带者可能性大
10 17 羟化酶缺陷症
11 原发性肾上腺皮质功能减退症
12 自身免疫性多内分泌腺综合征
13 男性假两性畸形
Ⅴ 伴癌综合征
1 多发性内分泌腺瘤病1型
2 多发性内分泌腺瘤病2A型
3 多发性内分泌腺瘤病2B型
4 异位ACTH分泌综合征可能性大
Ⅵ 代谢性疾病及其他
1 1型糖尿病
2 2型糖尿病合并多发性动脉硬化
3 青少年2型糖尿病
4 非酮症性糖尿病高渗综合征
5 肥胖症
6 胰岛素自身免疫综合征
7 多囊卵巢综合征
8 Wemer综合征
9 肾性尿崩症
10 肾血管性继发性高血压可能性大
缩略语中文对照
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內容試閱:
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与内科其他系统疾病相比,内分泌代谢性疾病有着鲜明的特点和独特的个性。
本书简要概述内分泌代谢性疾病的特点:如人体发育遵循生、长、壮、老、已的发展规律,而性早熟和wemer综合征早老综合征等疾病,非其时而发其病,这违背了人体生长发育的顺序性;多囊卵巢综合征为育龄期妇女的常见病,而骨质疏松则多发生在女性绝经后,此为某些内分泌疾病的发生有阶段性的特点;一些内分泌紊乱的症状或与正常体征相重叠,或与一些常见疾病相交集,如库欣综合征与肥胖和抑郁症,这表现出其重叠性的特点;绝大多数内分泌代谢性疾病的发生,非卒中或急性心肌梗死一般在短时内发生或瞬间发作,而一般在数月甚至数年间缓慢进展,这表现出其渐进性的特征;中枢性甲状腺功能减退症患者的甲状腺功能,表现出甲状腺激素水平降低的同时,其促甲状腺激素水平一般在正常范围内而非升高的现象,临床上常据此反馈性异常判断疾病病位之所在;还有如垂体功能性肿瘤患者,在表现某一激素功能亢进的同时,常伴有其他垂体激素功能减退的症状和体征,表现出内分泌代谢性疾病的矛盾性特点。另外,一些代谢性疾病如糖尿病现已呈流行之势,在长年累月的诊治中思维近乎固化,在这种惯性思维的驱动下,我们诊断时很难想到还有一些如特殊类型糖尿病这样的少见病或罕见病。
鉴于内分泌代谢性疾病的上述特点,非正确的临床思维,不能透过现象认识疾病的本质;唯很好地触类旁通,才能既见树木又见森林。对内分泌代谢性疾病的经典案例进行深入的剖析,实属必要。本书精选了56个内分泌代谢病案例,在每份病历之后,详列病史特点诊治经过要点解析和临床精粹四个模块,不仅比较完整地保留所选病例的临床表现、检验数据以及功能试验等,还重点阐述各个疾病的诊断思路、鉴别诊断要点、发病机制、研究进展、治疗方法、随访方案及临床预后等,并在临床精粹部分简要地概括了各个疾病的知识要点,以便于记忆和加深理解。
希望本书能帮助年轻的同道们,从诊治经过中缜密临床思维、于要点解析中升华疾病认知,进而不断提高临床诊治的水平和能力。
本项目获厦门市优秀人才专项资金资助。
李学军
2017年4月25日
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