我从1998年在广东省整形外科年会上认识美容激光至今,已近20年。2000年起,我在国内率先在整形美容领域使用激光美容技术(维纳斯Q开关和可调脉宽激光、LIGHTSHEER 半导体激光)成功治疗各种色素性病变和血管性病变、去除色素性毛发的。美容激光在治疗病变的同时,不会给皮肤留下瘢痕而且可使皮肤更为靓丽,这就是激光的选择性光热作用理论。美容激光的诞生应用弥补了手术刀的不足同时给整形外科医生提供了一个更广阔的治疗空间。从2000年我用激光治疗第一个病人开始,每一例病人每一次治疗的参数及照片都被记录保留在案(当然也包括强脉冲光的治疗过程),十六年过去了科室也储存了各类激光治疗的病例达18万份之多。
2001年我在国内几乎最早认识了强脉冲光(intense pulsed light,IPL),开始了解光子嫩肤的概念并接受了长达一周的强脉冲光治疗的理论培训、亲身体验和操作实习。随后,2002年设备到步,从半边面部对照做起,给病人、给旁观者展现即刻可见、立竿见影的无创光子嫩肤。这种治疗,可以去除或淡化皮肤色素和斑点、治疗毛细血管扩张症和痤疮、皮肤年轻化,且治疗后无需休假。随着光子嫩肤无创技术逐步推广,随着1次、2次、5次10次、20次、30次、60次治疗的开展,一年、二年、三年、五年、十年、十五年过去了,每一次当病人来到诊室门口时,我都会看到一张张经过强脉冲光治疗的脸是越来越洁净,越来越光亮了。这样显著的治疗效果都源于对强脉冲光理论体系的充分理解,对皮肤类型和病变的正确判断,对治疗效果或者副反应的详尽记录,并对此进行分析判断以修正下一次的治疗(参数)。2014年,我在哈佛大学威尔曼激光实验室DR. Rox Andersan教授的指导下,我的团队通过第三方盲评的方法对治疗随访时间长达12年的5300多例近30 000人次的IPL治疗大样本观察发现,IPL治疗光老化皮肤的有效率达88.24%,IPL联合其他技术治疗肤质明显改善有效率为96.45%。这项研究证明了IPL光子嫩肤疗程逆转肌肤衰老的神奇功效。2016年3月,我们所著论文 A Retrospective Study on the Clinical Efficacy of the Intense Pulsed Light Source for Photodamage and Skin Rejuvenation在美国Journal of Cosmetic and Laser Therapy杂志(SCI检索)发表,文中数据总结对全球临床强脉冲光(IPL)的应用有实际的指导作用。
然而,多年来在与同行交流中,我们发现大家对强脉冲光的治疗原理、各治疗参数的概念和意义的认识模糊不清、一知半解,以致治疗达不到预期的效果、甚至无效,有的治疗者甚至认为没反应就以为是无创嫩肤;又或对各类型的皮肤或者治疗的目的诊断不明确,以致参数选择不当而造成过多并发症的发生,进而引起医疗纠纷,令大众对光子嫩肤的无创治疗望而却步。面对此现状,我们决心将我们多年来对IPL深入的理论认识、娴熟的操作技术和丰富的临床经验撰写成书,希望能给各位同行提供一份有指导意义的参考。
本书从介绍美容激光的发展史开始,详细介绍强脉冲光的临床应用和发展历程,介绍强脉冲光的理论、相关概念、参数设置原理;设备的保养及对治疗环境的要求;从了解各种皮肤常见疾病的类型选择适当的病人,掌握治疗的适应证和禁忌证,尽可能避免并发症。书中详细介绍了强脉冲光的操作技巧,对操作者进行规范化的培训以避免并发症和医疗事故的发生;针对不同的皮肤类型,选择合适的波长、脉宽、能量密度、脉冲数、脉冲延迟时间等确保每一次治疗均有效。激光是我们工作的工具,好的激光设备往往价格不菲,严格的操作规程和设备保养十分重要;术后的护理是治疗效果的有效保障,联合治疗是取得高效的强力手段;近两年强脉冲光OPT治疗又有了新进展AOPT的应用,这都在本书中一一进行了详述。
近年来,因我个人的身体原因,本书的撰写被搁置三年。去年重新拾起,恰逢又开展了OPT新技术AOPT的应用研究;这是作者十七年来在临床一线持续使用强脉冲光和激光的实际经验总结或者可以说是作者对选择性光热作用理论的理解和升华,这也许是目前国内关于强脉冲治疗学的第一本专著,作者在书中通过图文并茂、文字通俗易懂的方式表述强脉冲光的系列理论和操作流程,希望对从事整形美容、皮肤科美容的医务工作者有所帮助。然而,由于作者本人知识水平和精力有限,对新的观点和技术可能孤陋寡闻,书中有的观点或有不当之处,希望各位同行专家不吝批评和指正。