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內容簡介:
商环包皮环切术不仅通过了WHO的认证,而且在非洲经历了长达10年的临床论证,是一种简单、便捷、安全的包皮环切手术。近年来,多个RCT研究证实,男性包皮环切可降低HIV传播风险达60%。
本指南中描述的商环自愿性医学男性包皮环切方法,推荐使用内置式商环包皮环切技术替代过去的外翻式商环技术。同事讲解了商环手术表面麻醉技术和或自动脱环,证明商环自愿性男性包皮环切术是安全、有效、可接受的。本指南在表面麻醉和注射麻醉,以及拆环和自动脱环方面均可提供实用的指导。
为了进一步推广和介绍内置式商环包皮环切手术方法,译者在获得两性健康和康奈尔大学威尔康奈尔医学院授权后,组织国内有包皮环切丰富经验的专家翻译了这本手术图解指南,旨在指导想应用商环进行包皮环切的医疗工作者。本书图文并茂,内容丰富详实,是一本良好的商环包皮环切术培训教材。
關於作者:
Philip S. Li李石华,美籍华人,美国康奈尔大学威尔康奈尔医学院泌尿外科教授,生殖医学教授,男性生殖医学与显微外科中心男性不育显微外科研究与培训项目部主任。
Mark A. Barone,康奈尔大学纽约长老会医院泌尿外科副教授
周任远,复旦大学附属静安区中心医院泌尿外科主任,主任医师
目錄 :
1 导言 001
自愿性医学男性包皮环切的益处 003
什么是商环 003
商环包皮环切术的益处和风险 005
有关商环的研究文献 006
商环包皮环切技术的发展历程 007
内置式商环包皮环切术 008
表面麻醉 009
自动脱环 010
2 人员 013
商环包皮环切手术团队 015
3 场所、器械、必需品 017
场所 019
器械和必需品 019
4 术前咨询与评估 023
术前咨询 025
既往病史 025
体格检查 025
术前信息 026
5 商环包皮环切手术步骤 029
使用商环的注意事项 031
手术步骤概述 031
选择大小合适的商环 031
局部麻醉的应用 033
备皮 036
手术技术 037
6 术后处理 041
术后即刻护理 043
术后护理建议 043
术后随访 045
7 拆除商环 047
拆除商环所需器械和用品 049
商环拆除步骤 050
8 伤口愈合与护理 053
9 术后不良事件与并发症的预防和处理 059
术后不良事件与并发症 061
附录:术后注意事项 064
Using the ShangRing for Male Circumcision
An Illustrated Guide for Service Providers 067
內容試閱 :
作为译者,我非常荣幸地向大家推荐《商环男性包皮环切术手术指南》,这是一本有关商环包皮环切术的培训教材。
2017年5月,我前往美国康奈尔大学医学院纽约长老会医院,在李石华(Philip S.Li)教授的办公室第一次见到这本书的英文版。他非常激动与我分享于2007年12月8日在上海第一次见到商环的情景,以及十年来如何组织团队在非洲和中国开展大规模临床研究的经历;并请我在国内组织几位有丰富临床经验的泌尿男科医生和科研人员翻译此书。
在翻译的过程中,我逐渐深入了解商环包皮环切术的发展过程。它历经从外置式到内置式的演变,从局部注射麻醉到表面涂抹麻醉的改进,从拆环到自动脱环的便利。在世界卫生组织的监督和比尔及梅琳达盖茨基金会的支持下,这些进展在不同地域、不同环境、不同人种中得到了考验。从成年人到新生儿,从亚洲到非洲,都证实了商环包皮环切术安全、易行、受欢迎程度高,获得世界卫生组织的高度认可和积极推广。
令我感动的是,李石华教授坚守只有小器官,没有小手术的信念,秉承工匠精神编写了这本培训材料并制作相关视频,数次获得美国泌尿外科学会和美国生殖医学学会的大奖和主题发言。同时,李石华教授还推出智能手机商环手术培训软件(APP),于2018年向全球发布分享。
如此精益求精的作风,也激励我们翻译团队将精益求精贯穿整本书的翻译过程,我们特意编辑中文版和英文版的双语组合出版,希望全世界更多的医生能够通过本书(或APP)学习和掌握商环包皮环切手术。
感谢李石华教授、Dr. Mark A. Barone and Dr. Richard Lee和他们的团队,在翻译过程中对我们的指导。同时,感谢商环发明人商建忠先生对包皮环切手术做出的贡献,感谢比尔及梅琳达盖茨基金会、美国康奈尔大学威尔康奈尔医学院、美国两性健康中心(Engender Health)、复旦大学附属上海市静安区中心医院、上海交通大学附属第一人民医院、上海市医学会男科专科分会、亚洲男科协会、中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心、复旦大学公共卫生学院、皖南医学院附属弋矶山医院、昆明医科大学附属儿童医院、广州市白云区妇幼保健院、江苏省计划生育科学技术研究所对商环培训项目的关注和支持!
周任远 于上海静安
2019年1月