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編輯推薦: |
电子病历与临床路径信息系统作为新的医疗服务模式,能够有效提高医院的服务效率,降低服务成本,节约医疗资源,是医院现代化建设的必然选择。我国陆续出台了有关电子病历和临床路径信息规范与标准,大大促进了医学信息化的建设与发展,也加快了循证医学信息领域的研究步伐。本书不仅有助于医学信息专业学生深入学习专业知识,扎实医学信息模型结构和构建理论基础;而且有助于医学信息学研究者深入了解经典信息模型的构建,启发研究思路和方向。
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內容簡介: |
本书采用独特视角,探索循证医学信息体系中电子病历、临床研究、临床实践指南和临床路径信息模型发展至今的演化过程,阐述元数据、本体和关联数据等概念在医学信息领域的定义和应用,并且详尽解构经典信息模型和系统的语义、语法结构,揭示其构建原理、特点及优势,并在此基础上提出我国循证医学信息体系的构建路径 。
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關於作者: |
徐维,第二军医大学医学信息学教研室副教授,管理学博士,硕士生导师;获笹川医学奖学金,获军队院校育才奖银奖。国家自然科学基金评审专家;入选上海浦江人才计划,第二军医大学5511人才库优秀学科带头人后备人才。专业方向:医学信息标准化,主持国家自然基金课题1项,国家社会科学基金课题1项,上海市浦江人才计划1项。发表核心期刊论文30余篇,其中SCI收录论文4篇,EI收录论文1篇。主编《医学信息检索与利用(第三版)》。
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目錄:
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第一章绪论 1
第一节循证医学的由来 2
第二节循证医学信息体系架构 5第二章循证医学信息模型的发展 12
第一节电子病历信息模型研究 12
第二节临床研究信息模型研究 31
第三节临床实践指南信息模型研究 43
第四节临床路径信息模型研究 51
第五节循证医学信息系统研究 61
小结 63第三章循证医学信息模型构建理论基础和方法 73
第一节循证医学信息模型构建的相关概念及其应用 74
第二节现有循证医学信息模型解析 85
小结 127第四章中国循证医学信息模型基本框架与构建方法 132
第一节《电子病历基本架构与数据标准(试行版)》分析评价
研究 133
第二节中国循证医学信息模型框架结构 148
小结 165第五章中国临床研究信息模型构建 170
第一节确定核心功能需求并抽取核心元素项 172
第二节开发领域模型 187
第三节定义概念术语并开发详细概念规范说明 200
第四节定义编码描述与数据格式规范 203
小结 204第六章中国临床路径信息模型构建 211
第一节确定核心功能需求并比较现有中国标准临床路径 212
第二节优化中国标准临床路径语义结构 222
第三节确定临床路径概念属性并开发详细概念规范
说明 237
第四节定义编码描述与数据格式规范 241
小结 243第七章中国循证医学信息体系构建总结与展望 248
第一节中国循证医学信息模型构建研究的总结与评价 248
第二节中国循证医学信息体系应用设想 252
第三节不足和展望 254
附录常用术语缩略词 259
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內容試閱:
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在生物医学信息学领域中,生物医学数据因生物医学众多分支领域的不同,存在很大差异性和复杂性,在发展中又需要共生、 共存。本书聚焦生物医学信息学领域中的循证医学信息学,即临床医学相关的信息发展原理和规律。在循证医学信息学领域,欧美等发达国家的研究已历经了半个多世纪,其每一个发展阶段既与计算机网络技术的迭代更新基本一致,又融合了循证医学信息自身的发展特点。可惜的是,国内目前少有此类研究,能在此领域做一些前沿探索与尝试,也是笔者深感荣幸与压力的一项工作。深入解析和掌握循证医学信息发展原理和规律,有助于我们奠定扎实理论基础,理解现有的循证医学信息模型和系统,乃至清楚如何构建结构化、 标准化,以及可共享、 可持续的循证医学信息模型和系统,也为建设我国医学信息标准化做好准备。
本书的研究历时十余年,其中有大量文献研读和分析,规律探索和原理揭示,模型构建与验证工作等。本书主要内容可分为3个部分:
(1) 建立起完整的循证医学信息体系框架,揭示循证医学信息相关的电子病历、 临床研究、 临床实践指南和临床路径信息体系的发展和现状,把握整个循证医学信息领域的发展脉络和规律。
(2) 通过深入分析经典信息模型和系统的需求、 语义、 语法结构,揭示其构建原理,特点及优势,从循证医学信息体系的整体角度去探索构建整个循证医学信息体系通用信息模型的构建基础和方法。
(3) 以中国医学信息相关标准为基础,探索建立中国循证医学信息领域的通用信息模型,并在通用信息模型基础上建立临床研究和临床路径专用信息模型。
本书的撰写是对中国哲学社会科学基金(构建基于本体的循证医学知识管理体系,13BTQ012)、 自然科学基金基于循证医学本体论的临床元数据语言研究,30972549和上海市浦江人才计划(循证医学元数据语言研究,07PJC001)部分成果的梳理。
希望本书的出版,有助于医学信息专业学生了解医学信息领域中电子病历、 临床研究、 临床实践指南和临床路径信息化发展历史,掌握经典信息模型和系统的语义、 语法结构,发现其构建原理、 特点及优势;有助于医学信息专业研究者深入探寻经典医学信息模型的构建,创新研究思路与方法,启发研究方向;同时也为推动中国循证医学信息标准化的发展尽绵薄之力。
在此,我深深感谢我的博士导师、原上海图书馆馆长吴建中老师。在研究过程中,他总是能激发我的创作灵感和思想火花,他的严谨治学态度也无时无刻不在影响着我和我的学术研究人生。我要感谢上海图书馆研究馆员赵亮老师和我的硕士导师张正强教授,在本书的撰写过程中他们也给了我不少帮助以及一些细致的建议。我还要感谢笹川医学奖学金和日本老师冈田美保子教授,是她带领我进入这个我为之着迷的研究领域,谨在此表达我深深的敬意和感激!
医学信息网络技术的发展是如此之快,待本书得以出版之日,也许又有许多本书未涉及的新技术、 新系统出现,抑或是书中的一些内容被最新的研究成果所取代。但是,作为一个阶段的研究成果,本书依然有着一定的参考学习价值。笔者也期待本书能获得更多的专业同行批评指正。如果能为本领域的研究发展贡献绵薄之力,这也是令笔者甚感宽慰之事。
2019年5月
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