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內容簡介: |
上海市医学会第十届超声医学委员会每月举办全市超声疑难病例讨论会,通过各级医院遴选征集,分别开设腹部、介入、心脏、妇产科、围产、浅表、儿科、区县和青年超声医师等专场,本书稿将从历次上海市超声疑难病例讨论专场中精心筛选疑难病例,并结合各大医院推选等多种方式,精选60-80例的典型疑难病例讨论,通过回顾病史、超声及其他影像学检查图像特点分析,结合手术病理结果,展开深入讨论。为广大超声医师搭建以病例分享为主的学术交流平台,通过剖析疑难病例诊治过程,并对其中容易疏漏或误诊的地方进行分析和总结,旨在提高各级超声医师的诊断水平,特别是基层社区超声医生及年轻医生的临床诊断能力。
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關於作者: |
王文平,上海复旦大学附属中山医院超声科主任、医学影像教研室副主任,上海市生物医学工程学会超声专业委员会前任主委,中华医学会超声医学分会副主任委员,上海市医学会超声医学分会主任委员,上海市超声质控中心主任、上海市超声医学工程学会副会长,复旦大学超声医学与工程研究所副所长,上海市医学影像研究所副所长。
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目錄:
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第一章 腹部疑难病例讨论
一、 肝FNH样增生结节 .............................................................................3
二、 急性白血病化疗后并发肝脏白念珠菌病 ............................................7
三、 肝门部胆管癌 ......................................................................................11
四、 肝上皮样血管肉瘤 ..............................................................................15
五、 急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔 ..........................................................19
六、 胆囊绒毛状管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变及局灶癌变 ..................23
七、 胰腺神经内分泌肿瘤(1) ................................................................28
八、 胰腺神经内分泌肿瘤(2) ................................................................32
九、 原发性胰腺淋巴瘤 ..............................................................................36
十、 移植肾动脉狭窄 ..................................................................................39
十一、 肾上腺皮质腺癌 ..............................................................................43
十二、 多发性内分泌肿瘤综合征 ..............................................................49
十三、 腹膜后异位嗜铬细胞瘤 ..................................................................53
十四、 腹膜后孤立性纤维瘤 ......................................................................56
十五、 膀胱血管瘤 ......................................................................................60
第二章 浅表及外周血管疑难病例讨论
一、 甲状腺及颈部淋巴结纵隔淋巴瘤 .......................................................67
二、乳腺导管原位癌的二次超声 ...............................................................72
三、三阴性乳腺癌 .......................................................................................75
四、特发性肉芽肿性乳腺炎 .......................................................................79
五、结肠癌浅表淋巴结转移 .......................................................................83
六、IgG4相关性唾液腺炎 .........................................................................88
七、睾丸肾上腺残基瘤 ...............................................................................92
八、大动脉炎 ...............................................................................................97
九、桡动脉假性动脉瘤 .............................................................................101
十、腹股沟磷酸盐尿性间叶性肿瘤 .........................................................104
十一、长收肌腱炎 .....................................................................................108
十二、左侧腓总神经损伤 .........................................................................112
第三章 心脏疑难病例讨论
一、心尖肥厚型心肌病 .............................................................................117
二、车祸后心脏创伤 .................................................................................121
三、二尖瓣副瓣 .........................................................................................125
四、右心多发血栓形成 .............................................................................129
五、 肥厚型心肌病合并心肌致密化不全 .................................................134
六、生物瓣功能障碍 .................................................................................138
七、非细菌性血栓性心内膜炎 .................................................................142
八、原发性心脏淋巴瘤 .............................................................................145
九、完全性肺静脉异位引流 .....................................................................148
第四章 妇产科疑难病例讨论
一、子宫内膜增生症 .................................................................................155
二、子宫肌壁间妊娠 .................................................................................158
三、巨大子宫肌瘤水肿变性 .....................................................................162
四、子宫腺肉瘤 .........................................................................................165
五、胎盘绒毛膜血管瘤 .............................................................................169
六、胎盘沉积样血池 .........................................................................172
七、卵巢妊娠 .............................................................................................176
八、卵巢平滑肌瘤 .....................................................................................180
九、盆腔结核 .............................................................................................182
十、盆腔巨大腹膜后皮样囊肿 .................................................................186
十一、阴道不典型腺病 .............................................................................189
十二、胎儿右冠状动脉左心室瘘 .............................................................192
十三、胎儿卵圆孔早闭伴左心发育不良综合征 .....................................195
十四、胎儿骶尾部畸胎瘤 .........................................................................198
十五、胎儿先天性肛门闭锁 .....................................................................201
十六、胎儿颅内室管膜下囊肿 .................................................................205
十七、胎儿孤立性下腔静脉离断 .............................................................208
十八、胎儿Beckwith-Wiedemann综合征 .........................................211
十九、胎儿先天性桡骨尺骨缺如 .............................................................214
二十、胎儿裂手裂足畸形 .........................................................................217
第五章 儿科疑难病例讨论
一、肾母细胞瘤 .........................................................................................223
二、脾脏淋巴管畸形 .................................................................................227
三、输卵管系膜囊肿扭转伴坏死 .............................................................230
四、血管周上皮样细胞分化肿瘤 .............................................................233
五、儿童先天性泌尿生殖系畸形 .............................................................237
六、先天性膈疝 .........................................................................................240
七、新生儿盆腔异位肾 .............................................................................243
八、儿童左心房主静脉开放 .....................................................................246
九、先天性双腔左心室 .............................................................................250
十、右冠状动脉异常起源于肺动脉 .........................................................254
十一、原发隔异位型肺静脉异位引流 .....................................................258
十二、肺动脉吊带 .....................................................................................262
十三、进展性胎儿主动脉缩窄 .................................................................265
第六章 介入疑难病例讨论
一、肝脏淋巴瘤 .........................................................................................271
二、肝内及胆道隐球菌感染 .....................................................................276
三、左肺尖结核 .........................................................................................283
四、乳腺Burkitt淋巴瘤 .........................................................................287
五、 甲状腺Langerhans细胞组织细胞增生症 ....................................292
六、 颈部淋巴结低级别滤泡性淋巴瘤伴甲状腺乳头状癌转移 .............295
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內容試閱:
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超声医学涉及健康领域的多个方面:预防、诊断、治疗、康复,特别对医学诊断,更具意义。20世纪40年代末,超声从工业上的无创检测(NDT)扩大应用到医学上的诊断,其应用范围和作用,超过NDT。相比放射,超声就是影像医学中年轻的学科了,也是一种无创且实时、简便且有效的影像诊断方法和技术,被誉为临床医生的眼睛。
医学学科是包括科学、技术、人文、艺术的综合学科。人类有聪慧的头脑和灵巧的双手,医生是将医学和艺术两者完美结合的典范。医学治愈的是身体,艺术滋养的是心灵。复旦大学物理系出身的我,1961年毕业留校后就从事交叉学科的科研教育,20世纪70年代开始,我与医学尤其是超声医学就有了不解之缘。不仅是我所从事的科研工作与超声医学有关,而且我和众多著名超声医生有着深厚友谊,还算得上是莫逆之交。源于这份唇齿相依的情感,我欣然接受任此书顾问并为之作序的邀请。
我国超声医学始于20世纪50年代的上海。它在全国的发展,历经了A型超声、B型超声、D型超声、三维超声、超声造影和弹性超声成像,超声医学的每一次升华都凝聚了基础研究者、工程制造者和影像诊断者的智慧,是理工医的结晶在医学领域中的完美闪烁,也是为实现临床精准诊疗的默默奉献。在这坎坷的超声医学60年中,超声医学教育事业也可谓蒸蒸日上、蓬勃发展,当前医学发展已经形成了转化和融合紧密结合的趋势。要从临床发现的问题进行探讨解决,并将方法应用到临床去解决实际问题,再通过若干反复,提升人群整体的健康水平。鉴于此,上海市医学会超声医学专科分会组织编写了这本疑难病例荟萃,汇集几十家知名医院的超声疑难病例讨论,从临床实际接触到的病例着手,以病例讲解和同行讨论为素材,以文字和声像图为手法,凝练成文。内容客观真实、囊括海量信息。书稿图文并茂,展示了超声医学诊断的缜密思路和创新发展。相信此书出版后,一定会得到我国超声医学同行的阅读和传颂。
器大者声必闳,志高者意必远,在追求卓越的道路上,学海无涯,永无止境。让我们明德笃行求发展,志存高远又出发,携手前行于超声医学更美好的明天!
中国工程院(医药学部)院士
中国医学科院生物医学工程和信息学部主任委员
复旦大学首席教授
2019年7月29日
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