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监护路径是临床药师开展药学监护的一种方法或者说一种思路,路径上的每个环节均体现药师参与临床药物治疗全过程,加深了药师与临床医生、护士以及患者的交流,推进药师在临床实践中药学服务的开展,是一种非常值得借鉴和推广的药学监护模式。
內容簡介:
开展药学监护Pharmaceutical Care,PC是药师进入临床的主要工作内容之一,抗肿瘤药物的毒副作用尤为显著,因此对抗肿瘤药物的药学监护显得更加迫切和重要。肿瘤内科的临床药师如何开展药学服务,目前尚无固定的模式,笔者运用临床路径(Clinical Pathway,CP)的原理和方法,通过建立抗肿瘤药物的药学监护路径Pharmaceutical Care Pathway,PCP,在日常工作中以路径为导向,对肿瘤患者开展个体化药学监护工作,为临床提供及时有效的帮助。
關於作者:
曾卫强,1993.9-1997.7 在广东药学院本科 药学专业 学士学位;
2008.9-2011.6 中山大学药学院 药理学专业 硕士学位;
1997.7-2005.12在广东省皮肤病防治研究中心工作;
2006.1-2017.5 在广东省人民医院工作;
2017.5至今随广东省第三批"组团式"医疗队驻林芝援藏;
目前在广东省人民医院担任临床药师及抗肿瘤药物专业带教老师,副主任药师,中文核心期刊论文5篇,参与SCI文章2篇,主持和参与省市级及学会课题共4项。
目錄 :
第一部分 总论
第一章 临床药师工作模式
第二章 肿瘤内科临床药师的药学监护工作
第三章 药学监护路径
第二部分 抗肿瘤药物的药学监护路径
第四章 细胞毒药物
第一节 烷化剂
环磷酰胺
异环磷酰胺
小提示:*环磷酰胺和异环磷酰胺区别
苯丁酸氮芥
替莫唑胺
二溴卫矛醇
塞替派
达卡巴嗪
第二节 抗代谢药
甲氨蝶呤
阿糖胞苷
吉西他滨
地西他滨
培美曲塞
雷替曲塞
小提示:*培美曲塞与雷替曲塞的区别
氟尿嘧啶
小提示:*氟尿嘧啶与雷替曲塞的区别
卡培他滨
替吉奥
小提示:*卡培他滨与替吉奥区别
第三节 抗肿瘤抗生素
多柔比星
多柔比星脂质体
表柔比星
吡柔比星
柔红霉素
小提示:*蒽环类药物的比较
放线菌素
丝裂霉素
博来霉素
第四节 植物来源抗肿瘤药及其衍生物
长春碱
长春新碱
长春瑞滨
长春地辛
小提示:*长春碱类药物比较
紫杉醇
紫杉醇脂质体
白蛋白结合型紫杉醇
小提示:三种剂型紫杉醇比较
多西他赛
小提示:紫杉醇和多西他赛的比较
羟喜树碱
伊立替康
拓扑替康
高三尖杉碱
第五节 其它药抗肿瘤药
顺铂
卡铂
奥沙利铂
依托泊苷
洛铂
萘达铂
小提示:铂类药物的比较
门冬酰胺酶
亚砷酸
重组人血管内皮抑素
唑来膦酸
第五章 抗肿瘤激素
第一节 抗雌性激素药物
他莫昔芬
来曲唑
阿那曲唑
依西美坦
氟维司群
第二节 抗雄性激素药物
比卡鲁胺
氟他胺
第三节GnRH药物
戈舍瑞林
亮丙瑞林
曲普瑞林
第六章 抗肿瘤靶向药物
第一节 单抗类抗肿瘤药物
曲妥珠单抗
贝伐珠单抗
小提示:重组人血管内皮因子抑制剂与贝伐珠单抗的比较
利妥昔单抗
西妥昔单抗
第二节 口服TKI类小分子
吉非替尼
厄洛替尼
阿法替尼
埃克替尼
克唑替尼
奥希替尼
索拉非尼
舒尼替尼
伊马替尼
第七章 肿瘤免疫治疗药物
帕博利珠单抗(pembrolizumab)
纳武单抗nivolumab
阿特珠单抗atezolizumab
阿维鲁单抗avelumab
达瓦鲁单抗durvalumab
第三部分 肿瘤急症的药学监护路径
1.过敏反应
2.高钙血症
3.低钠血症
4.肿瘤溶解综合征
5.颅内压升高
6.抗利尿激素异常分泌综合征
7.癌痛
第四部分 药品不良反应的防治路径
1.药物外渗处理
2.静脉炎
3.脱发
4.色素沉着
5.皮疹
6.手足综合症
7.口炎
8.恶心呕吐
9.食欲不振
10.腹泻
11.便秘
12.呃逆
13.骨髓抑制
14.贫血
15.心脏毒性
16.肝脏毒性
17.肾脏毒性
18.肺毒性
19.神经毒性
20.生殖毒性
附录
一:常用抗肿瘤药物的避光、溶媒、输注时间
二:常用化疗方案给药顺序
三:抗肿瘤药物患者饮食及生活指导
索引
內容試閱 :
随着医院药学的发展,药师的职责已由原来的药品供应逐步扩展到参与临床药物治疗,药师开展药学监护的理念也得到了全球药学界的普遍认可。2008年我国多家医院开始临床药师制的试点工作,要求临床药师作为临床治疗团队的一员,参与查房、患者药物治疗方案制定、治疗效果评价、药物不良反应处理、患者教育等工作。历经10年,我国临床药师制试点工作取得了显著成效,临床药师工作得到迅速和全面发展,涌现了一大批优秀的临床药师,其中也有一群抗肿瘤药物专业的临床药师,他们工作在全国各大医院的肿瘤科,在平时的工作实践中巧妙地运用临床路径的原理和方法,建立起一系列抗肿瘤药物的药学监护路径,在工作中以路径为导向,对肿瘤患者开展个体化的药学监护工作,并取得非常好的临床效果。
这本《肿瘤治疗药学监护路径》则是集多位肿瘤科临床药师的心得之作。编者们"把临床中纷繁复杂的药学监护工作变成一项流程化、标准化的工作",书中强调"监护的时间、主要监护内容和发生不良反应时的对策,注重药师监护的计划性和治疗的结果,为临床提供及时、有效、实用的帮助"。监护路径是临床药师开展药学监护的一种方法或者说一种思路,路径上的每个环节均体现药师参与临床药物治疗全过程,加深了药师与临床医生、护士以及患者的交流,推进药师在临床实践中药学服务的开展,是一种非常值得借鉴和推广的药学监护模式。
药学监护路径不仅是药学监护模式的一种创新,而且可以尝试引入到临床药师的培训工作中。在培训过程中,把监护路径中药物的相关知识点与临床药物治疗的全过程相结合,构建类似于全景模拟的体验式学习,着力提高学员分析问题和解决问题的能力,激发起培训学员对抗肿瘤药物进行更全面的学习和探讨,极大的提高培训效率。
展望将来,会有更多药师参与到监护路径的实践中来,通过建立监护路径开展药学监护工作,对药学监护工作持续改进,共同促进我国临床药学服务的发展。