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編輯推薦: |
◎贾大成急救通识化系列套装。组合上市,双倍保护,急救技能持续增加。从基础到细节,从不懂到熟练。
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◎附赠不同于原书赠品的全新《居家急救速查速用手册》,内容更加丰富和充实,随时随地都可翻阅,快速查找,方便使用。
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內容簡介: |
《急救,比医生快一步》
基础实用的现代家庭院前急救指南。从猝死到心梗,从脑血管病到外伤,从成人急救到儿童急救,贾医生结合自己50年的现场和临床急救经验,手把手教给读者紧急情况下的救命方法。分步骤讲述,条分缕析,配有手绘图 实拍图,干货满满,帮助读者快速涨知识、get新技能,当紧急情况发生时,可以出手相救,而不是只能等待救护车。
《120医生答120问》
真正面向大众的急救问答备忘录。本书征集从儿童到老年人提出的关于急救的120个问题(例如什么情况下千万不能做心肺复苏?如何区分昏迷、晕厥和休克?亲人突发脑出血,该不该搬动他?),由急救医生贾大成进行解答,解答的过程中引出关于急救的知识点和技能,同时配有细节操作图示,以达到提高急救意识、普及急救知识的目的。问题来源于读者的真实诉求,精准对标,对于其他读者同样具有借鉴意义。
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關於作者: |
贾大成
北京急救中心知名资深急救专家/中国医师协会健康传播工作委员会顾问/北京大学医学继续教育学院特聘教授/北京协和医学院护理学院客座专家/北京市红十字会应急救护工作指导中心专家委员会常务委员/心唤醒 公益基金联合发起人/远盟华人全球救援联盟 ICAA首席医疗官/壹基金 救援联盟急救顾问
从事医疗急救工作近50年,多年来为国内各行业的数千家机构做过急救知识讲座,是拥有200多万粉丝的新浪微博大V,先后出版过10多部著作,经常应邀到各地电视台做急救普及教育节目,不遗余力地向全社会推广急救理念和知识,誓将有生之年献给中国的急救普及教育事业。
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目錄:
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《急救,比医生快一步》
引子
饮水思源,不忘初心__ 001
第一章
猝死:事发突然,鬼门关上拉人
病魔之首:好大的来头_ 014
突然却不意外:猝死的征兆_ 021
你是猝死的高危人群吗?_ 029
远离四大雷区,永不躺枪_ 034
运动性猝死是个什么鬼?_ 040
生死时速:最是那黄金4分钟_ 043
人人懂得心肺复苏术,急救武装到牙齿_ 050
救命神器:AED_ 063
第二章
急性心梗:和时间赛跑的急症
心梗到底是何方神圣?_ 070
胸痛:急性心梗最典型的警示信号_ 076
有些症状虽不典型,但也不是省油的灯_ 081
年轻人得心梗更危险_ 090
心梗急救四步走_ 096
院前急救很重要,及时送医更不可少_ 101
关键时刻请给医生多一些信任和理解_ 106
第三章
急性脑血管病:急救前要分清病症
江湖传言宁心梗不中风的急性脑血管病_ 112
一笑二抬三说,发现苗头,立马打120_ 115
脑血管病就是生活方式病_ 120
120到来之前,最重要的是防止窒息_ 127
急救应该怎么救?老人倒地到底扶不扶?_ 132
第四章
外伤:急救方法有章可循
急救意识能救人,别怕小题大做_ 138
受伤别乱动,没有外伤不代表没有伤_ 142
动脉大出血:用力压_ 145
止血带:用对能救命,用错会害人_ 152
小血管出血:哪里出血压哪里_ 158
这些情况要用填塞止血法_ 162
包扎伤口:要学会就地取材_ 166
烧伤的处理:一冲、二盖、三走_ 175
严重外伤:不能随便用水冲和用药_ 179
崴脚和断肢:哪儿来的回哪儿去_ 182
骨折固定:关键是要制动_ 187
搬运伤者:小心点儿,再小心点儿_ 197
重大灾难性事故:如何自救和互救?_ 204
第五章
儿童意外伤害:考验父母急救知识的时刻来了
70%的儿童意外伤害发生在家里_ 210
让孩子从小树立急救观念和安全意识_ 214
冲动是魔鬼,教育孩子要用对方法_ 217
气道异物:海姆立克急救法一招搞定_ 221
果冻锁喉:用口腔负压吸引法_ 231
溺水急救:开放气道、人工呼吸、胸外按压_ 235
警惕溺水孩子隐藏的颅脑、颈椎损伤_ 239
急性一氧化碳中毒:防止呕吐所致窒息最重要_ 243
误食生活用品:是否催吐要分情况_ 245
警惕家里的小物变大患_ 249
外出旅行,孩子不能远离家长视线 _ 253
咬伤急救:结扎伤肢,尽快去医院_ 257
后记_ 261
《120医生答120问》
1
猝死、休克、昏迷:
不止心肺复苏这么简单
001 胸痛、心慌、呼吸困难,是猝死发生的征兆吗?
002 长跑时出现极点,靠忍耐能撑过去吗?
003 心脏骤停时为什么要除颤? AED 是怎样除颤的?
004 要救的是大脑不是心脏?黄金 4 分钟有多重要?
005 基本操作没问题,心肺复苏却失败了,问题出在哪?
006 能不能从电视剧里学到靠谱的心肺复苏方法?
007 如何避免在做人工呼吸时感染疾病?
008 心肺复苏,时间短了没效果,时间长了帮倒忙?
009 昏迷、晕厥还是休克?搞错了真的会出人命吗?
010 情绪激动导致的昏迷,救助时应注意什么?
011 昏迷不要忙着急救?还能把健康人救出毛病来?
012两眼一抹黑是怎么回事?会不会非常危险?
013见血就晕,见针就倒,是不是恶性疾病的预兆?
014 引起休克的原因不同,急救方法有什么区别?
2
心血管病:
最重要的是辨清症状
015 突发心绞痛,如何准确判断症状,正确处理?
016 胃痛竟然是心脏出了问题?
017 速效救心丸和硝酸甘油,哪个才是冠心病患者的救命药?
018 为什么心绞痛在冬天更容易发作?
019 胸痛得厉害,是心累还是心梗?
020 年轻力壮,没有病史,竟然也会急性心梗?
021 发心梗时,扎脚趾、掐人中管用吗?
022 头痛、头晕,甚至牙痛,都和急性心梗有关吗?
3
脑血管病:
院前急救做好,或可扭转局面
023 嘴歪、四肢无力、口齿不清,是中风了吗?
024 脑血栓为什么常发生在清晨?
025 亲人脑出血,该不该搬动他?
026 身边有人中风,可以喂水喂药吗?
027 管好嘴,迈开腿,连中风都能甘拜下风?
028 高血压患者是不是降压越快越好?
4
家庭意外:
事发一招救命,功夫下在平时
029 发生急性腹痛,能不能吃止痛药?
030 老人洗澡时该不该锁门?
031 老人摔倒,为什么要去医院检查内脏?
032 如何分辨扭伤还是骨折?
033 出现有害气体泄漏,急救时如何防止买一赠一?
034 给急性煤气中毒的人灌醋有用吗?
035 沼气无毒,为何还会有人沼气中毒?
036是药三分毒,老年人如何预防药物中毒?
037 流鼻血时,该不该向后仰头,举起双手?
038头孢就酒,说走就走,还能回头是岸吗?
039 青霉素过敏到底有多严重?过敏性休克该怎么急救?
040 触电时,应该第一时间关闭电源还是挑开电线?
041 孕妇急性腹痛是不是宫外孕?
042 异物进入气道,送医院前应该做什么?
043 眼睛里进了异物,用手揉还是用嘴吹?
044 异物入耳,能用水冲洗吗?
045 鱼刺卡喉,喝醋、吃馒头等土方法有用吗?
046 出门被尖锐物体划伤,应该如何急救?
047 去医院之前,断肢应该放在哪里?
048 家庭急救小药箱应该装哪些东西?
5
食物中毒:
吃出来的病,吐出来就可以了吗?
049 剩饭剩菜才是食物中毒的头号元凶?
050 皮蛋吃多了也会中毒吗?
051 食用生豆角、毒蘑菇、黄花菜等导致的食物中毒,应该怎样急救?
052 喝未熟豆浆居然会导致休克?
053 生吞鱼胆,是治病还是致命?
054 急性酒精中毒,还分不同的救助时段?
055 吃了大量安眠药,送医之前能做什么?
056 误饮汽油中毒,需要催吐吗?
6
户外遇险:
出门在外,小心小心再小心
057 动脉大出血是不是压就完事了?
058 伤口包扎越紧越好吗?
059 头部摔伤,如何判断是不是颅内出血?
060 肘关节受伤,千万不能做什么?
061 眼睛被鞭炮炸伤,能冲洗伤口吗?
062 外伤急救,为什么千万不能直接包扎?
063 普通骨折,搬运失误竟会导致瘫痪?
064 如何在野外制作简易的担架?
065 发现有老人倒地,到底扶不扶?怎么扶?
066 冻伤后,用火烤、用雪搓是正确的方法吗?
067 为什么电梯出故障时不能强行开门?
068 鱼钩刺入人体,可以自己取出来吗?
069 骨折情况不同,固定时分别要注意什么?
070 骨盆骨折,怎么用两条三角巾搞定?
071 车祸瞬间,做什么动作可以减少伤害?
072 大腿骨折和小腿骨折的区别竟然这么大?
073 该不该搬动脊柱受伤的人?
074 髋关节骨折是怎么回事?为什么老年人尤其需要注意?
075 颅底骨折后耳鼻出血,为什么千万不能止血?
076 为什么骑单车摔伤的处理方式多种多样?
077 崴脚了能不能揉?应该冷敷还是热敷?
078 吃馒头,喝稀饭?该如何预防高原反应?
079 游泳时抽筋,为什么不能强行上岸?
080 被海蜇蜇伤,抹尿液有用吗?
081 被毒蛇咬伤,能不能切开伤口用嘴吸?
082 夏天真能热死人?中暑应该怎么处理?
083 为什么擅长游泳的人也会溺水?
084 冰河遇险,获救也有可能截肢?该如何避免?
085 遭遇踩踏事件,在人群中如何保护自己?
7
儿童急救:
父母最应该掌握的急救方法
086 儿童和成人气道异物的处理方法有什么不同?
087 果冻进入孩子气道,用嘴吸就能吸出来?
088 烧伤和烫伤应不应该包扎?
089 眼睛里进了生石灰,能不能用水冲?
090 异物进入鼻子,有几种去向?分别应该如何处理?
091 孩子耳朵进了液体,能不能用棉签擦拭?
092 骨裂也可能造成永久损害?如何判断孩子是否骨裂?
093 被宠物咬伤,一定要打狂犬病疫苗吗?
094 为什么被虫子咬伤后,不能立刻将虫子打死?
095 小朋友也会中风吗?
096 孩子在家突发哮喘,除了送医院,还能做什么?
097 癫痫发作,是否应该按住患者?
098 孩子撞到头,需要叫救护车吗?
099 胳膊脱臼,为什么不要尝试自己复位?
100 竹签穿入孩子头颈部,能不能自行拔出?
101 带孩子乘扶梯,有哪些注意事项?
102 鱼肝油吃多了也会中毒吗?
103 打破水银体温计会导致汞中毒吗?
104 误食厨卫洗涤剂有危险吗?
105 啃铅笔会铅中毒吗?
106 误食老鼠药,需要洗胃吗?
107 儿童误服避孕药,催吐有用吗?
108 抢救溺水者,到底该不该控水?
109 儿童心肺复苏和成人有什么不同?
110 扎入身体的玻璃片能否自己取出?
111 防止儿童意外伤害,生活中父母应该注意哪些细节?
8
自然灾害和安全事故:
我命由我不由天
112 高层建筑内的人,在地震中如何找到逃生之路?
113 被废墟掩埋,无人搭救,该怎么做才能保护自己?
114 台风袭来,躲进商场竟是最佳选择?
115 倾盆大雨,竟然会引发火灾?如何防范出乎意料的次生灾害?
116 发生洪水,真的是越会游泳的人越危险吗?
117 火灾时也可以跳楼逃生?应该怎么做?
118 自家附近发生爆炸,如何避险?
119 防止孩子被拐卖,必须做好哪九件事?
120 遭遇绑架,有哪些与外界取得联系的方法?
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內容試閱:
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《急救,比医生快一步》
脑梗死发生后,3小时内溶栓治疗效果较好,溶栓越早效果越好。因为血栓形成后,梗死区周围的脑组织只是暂时丧失功能,如果能尽快使血管再通,恢复血液供应,那么这部分脑组织就可能避免坏死。每延迟一分,脑血管病患者恢复的速度和程度就会少一分:时间是救治脑血管病患者的关键之一。
为了防止仰卧位导致的舌后坠,以及呕吐物、分泌物引起的窒息,施救者可以将患者放置为“稳定侧卧位”,如果患者口中有呕吐物、分泌物、假牙等异物,应立即清理。
如果患者意识清醒,适当安慰患者,保持环境安静,缓解其紧张的情绪。不要让强光照着患者,同时保持周围的空气流动,如果身边有氧气,同样可以给患者吸氧。在医生对患者进行明确诊断之前,不要擅自给患者服用药物。
还可做一些简单的检查,比如呼唤一下患者,看其是否还有意识,能不能回应你;如果有血压计,测量一下血压,做好记录,等等。
另外不能随意搬动患者,以免加重病情。如果必须要搬运,具体的方法是:一个人托住患者的头部和肩部,一个人托住患者的背部和臀部,另一个人托起患者的腰部和腿,几个人一起用力,将患者平抬到硬的木板床或担架上,而且搬动的时候要保证水平移动,不要抱、拖、背、扛患者。
不同症状的脑血管病患者,处理的方法有一定的差别。
一起来学急救新技能
昏迷、休克、晕厥患者分别该怎么处理?
昏迷
1.让患者保持安静,卧床,撤掉枕头,避免不必要的搬动;
2.保证患者的气道通畅,不要给患者喝水、喝药,采取“稳定侧卧位”;
3.赶快打急救电话120;
4.迅速去有CT设备的医院。
休克
1.马上让患者平卧,撤掉枕头,保持安静;
2.确保患者的气道通畅,防止发生窒息;
3.无论天气冷暖,注意患者的保暖;
4.马上打急救电话120,有氧气的话,赶紧让患者吸上。
晕厥
把患者放平就行了。不用掐人中,一两分钟后患者就能醒过来。
■ 昏迷患者:保持气道通畅很重要
,让患者保持安静,卧床。别让患者枕高枕头,避免压到血管。另外,避免不必要的搬动,尤其是要避免头部的震动。
第二,保证患者的气道通畅,这是重要的。对于昏迷的患者,将其放置为“稳定侧卧位”。并清除患者口中的呕吐物、分泌物、假牙等异物。切记不要给患者喝水、喝药,哪怕患者神志清楚也不能让他喝。为什么?
因为对急性脑血管病的患者来说,其吞咽功能可能会受到影响,别说昏迷的患者,就是意识清醒的人也会出现偏瘫,很可能把药物吞咽到气管里,那可就危险了。有一回,一个老年人急性脑血管病发作,家属由于太慌乱,一看血压升高了,就赶紧给患者吃降压药、喝水,结果患者被活生生噎死了。
第三,赶快打急救电话120。
第四,迅速去有CT设备的医院,确定患者是出血还是缺血,是大脑哪个部位出了问题,并确定出血量是多少,坏死的脑组织范围是多大等。确定了这些以后,医生就能做相应的、有针对性的治疗。
■ 休克患者:注意患者的保暖
,马上让患者平卧,有枕头的话赶紧撤掉,保持安静,目的是保证患者大脑的供血,为医护人员的到来赢取宝贵的援救时机。
第二,要确保患者的气道通畅,防止呕吐等原因发生窒息。
第三,是很多人都会忽视的一点:保暖。即便夏天热的时候,对休克的人来说,他们依然会感觉很冷,这是因为其体内的微循环发生了障碍。
第四,有氧气的话,赶紧让患者吸上,同时,马上打急救电话120。
■ 晕厥患者:将患者放平即可
如果患者发生了晕厥,处理起来就简单多了,把患者放平就行了。人一放平,脑供血很快就会恢复,很快就能苏醒过来。有些人说,患者晕倒后可以掐其人中。其实掐人中没什么用,而且晕厥一般都可以自行缓解,患者一两分钟就能醒过来。
过去老北京人都是去澡堂子洗澡,就是一群大老爷们泡在池子里,泡的时间久了,常常发生“晕堂”的事情。
有一回,在虎坊桥浴池,有人打急救电话,说一个 70多岁的老人在池子里“晕”了。刚好我们开车路过附近,就掉头往那赶。去了以后,我们发现老人已经被人抬到了长凳子上,躺下了,一群人围在他旁边。还没等我们检查呢,澡堂子来了个人,拿了一杯凉水,含了一大口,“噗”的一下全喷在了老人脸上,老人顿时就醒了,晕乎乎地爬起来,感觉什么事也没有。我们再进一步检查,发现这老人也没什么其他问题,就是一个单纯性晕厥。这种情况,就是因为人年纪大了,脑供血不足所致。当时澡堂里那个人采取的是民间传统的土办法,喷一口凉水,刺激晕倒的人清醒。其实,如果不管他,让他躺下,把他放平,脑供血充足以后,他自己也能清醒。
晕厥患者醒来之后,多数人没有什么其他不适,顶多有点儿无力、头晕、心慌。这时,摸摸脉搏,量量血压,如果患者没问题,四肢活动正常,说话清楚,一般就没事儿,但也有人心率加快或是减慢,到每分钟120次以上或60次以下,这属于心源性晕厥,必须立即拨打急救电话,请专业医生进行处理。
脑血管病发作的表现多样,轻重不一,不是每个人都会昏迷,但都不能麻痹大意,一旦感到不适,要尽快就诊,因为没有昏迷并不意味着脑组织没有损伤。很多脑血栓患者在发病过程中始终意识清晰,但后来发现自己的嘴歪了,手脚不听使唤了,说话也不利索了。虽然可能没有生命危险,但很可能会留下后遗症。所以,还是要警惕。
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