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| 內容簡介： |
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医疗保障是非常值得持续跟踪研究的主题。 健康是人民* 普遍意义的民生诉求，而医疗保障则是化解人生疾病风险、促 进人民健康的基本制度保障。我国已经构建起了世界上*的 医疗保障体系，惠及了 13 亿多中国人民，但新时期面临的新 挑战更加严峻。在中国特色医疗保障制度走向成熟、定型的时 期， 其改革与发展值得追踪研究。本书可作为新时期对我国医疗保障制度发展进行追踪研究的一个起点和权威出版物。本书是2018 年国家医疗保障局成立以来，首个全面评估中 国医疗保障改革与制度建设的总体发展情况的著作。 2018 年国 家医疗保障局成立，一举扫除了长期制约医疗保障改革的体制 性障碍，实现了全国医疗保障事业的集中统一管理，新的局面 自此打开。城乡分割的居民基本医疗保险制度稳步整合，医保 信息标准化建设全面推进，医保欺诈、药价虚高等现象得到初 步遏制，医疗保障制度的保障功能持续增强，特别是在医保扶 贫、抗击新冠肺炎疫情中发挥了有效功能，等等。本书即是在 这样的背景下，对中国医疗保障改革与制度建设的总体发展情 况进行客观评估，涉及医疗保险筹资机制、医保待遇、医疗保 险支付方式、药品集中招标采购、医疗保险经办机制、医疗保 险反欺诈、医疗救助、长期护理保险试点、商业健康保险等各 个方面，辅之以浙江、吉林等地的地方报告，包括前沿跟踪、 趋势预判、数据分析等。
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| 關於作者： |
郑功成 中国社会保障学会会长，中国人民大学教授，全国人大常委会委员、全国人大社会建设委员会委员，兼国务院医改咨询委员会委员及多个中央部委咨询委员。长期从事社会保障及与民生相关领域的理论与宏观政策的研究，出版有《中国社会保障论》（1994）、《论中国特色的社会保障道路》（1997）、《社会保障学：理念、制度、实践与思辨》（2000）、《中国社会保障制度变迁与评估》（2002）、《中国社会保障改革与发展战略：理念、目标与行动方案》（2008）、《中国社会保障30年》（2009）、《全球社会保障与经济发展关系：回顾与展望》（2019）、《从饥寒交迫走向美好生活：中国民生70年（1949-2019）》（2019）等多种重要著作，发表理论文章约500多篇。
申曙光 中国社会保障学会副会长兼医疗保障专业委员会主任，中山大学岭南学院、政治与公共事务管理学院双聘教授，中山大学社会保障研究中心主任、国家治理研究院副院长。长期从事社会保障、金融保险、医药卫生体制改革、健康产业等方面的研究。主持完成国家社科基金重大项目《新时期民生保障体系建设研究》、国家社科基金重点项目《中国医疗保障体系的制度整合与可持续发展研究》等50余项研究课题，目前主持国家社科基金重大项目《构建以预防为主的大健康格局与健康中国建设研究》，出版有《社会保险学》《社会保险精算》《保险学导论》《现代保险学教程》《灾害学》等多种著作，发表学术论文100余篇。
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| 目錄：
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Ⅰ总报告
1中国医疗保障发展评估总报告（2020） 郑功成／001
一引言：新中国医疗保障制度发展线索／002
二新机构：国家医疗保障局成立与体制性障碍的破除／005
三新成就：医疗保障改革与制度建设取得的全面进展／012
四新挑战：制度性缺陷显性化、影响因素复杂化与改革风险加大／031
五新前景：中国特色医疗保障制度将走向基本成熟／041
Ⅱ专题篇
2中国医疗保险筹资机制发展报告 彭宅文／050
3中国医保待遇改革与发展报告 翟绍果 陈兴怡／085
4中国医疗保险支付方式改革与发展报告 马颖颖／121
5中国药品集中招标采购发展报告 王琬／153
6中国医疗保险经办机制建设与发展报告 华颖／185
7中国医疗保险反欺诈报告 乔庆梅／205
8中国医疗救助发展报告 王佳／222
9中国长期护理保险试点发展报告 曹信邦 李晓鹤／240
10中国商业健康保险发展报告 王琬／283
Ⅲ区域篇
11浙江省医疗保障发展调研报告 何文炯／308
12吉林省医疗保障调研报告 苏泽瑞／329
13广东省湛江市医保智能监管发展报告 范阳东 黄嘉／338
14湖南省抗菌药物带量采购调研报告 邓微／355
Ⅳ附录医疗保障统计公报与相关数据资料
附录1医疗保障统计公报／373
2019年全国医疗保障事业发展统计公报／373
2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报／384
2017年全国基本医疗保障事业发展情况／395
2016年全国基本医疗保障事业发展情况／396
2015年全国基本医疗保障事业发展情况／398
2014年全国基本医疗保障事业发展情况／400
2013年全国基本医疗保障事业发展情况／402
2012年全国基本医疗保障事业发展情况／404
2011年全国基本医疗保障事业发展情况／406
2010年全国基本医疗保障事业发展情况／408
2009年全国基本医疗保障事业发展情况／410
2008年全国基本医疗保障事业发展情况／412
2007年全国基本医疗保障事业发展情况／414
2006年全国基本医疗保障事业发展情况／416
2005年全国基本医疗保障事业发展情况／418
2004年全国基本医疗保障事业发展情况／419
2003年全国基本医疗保障事业发展情况／420
2002年全国基本医疗保障事业发展情况／421
2001年全国基本医疗保障事业发展情况／422
2000年全国基本医疗保障事业发展情况／422
1999年全国基本医疗保障事业发展情况／423
1998年全国基本医疗保障事业发展情况／424
1997年全国基本医疗保障事业发展情况／425
附录2相关统计数据资料／426
附表11949～2019年中国人口数量及构成／426
附表21990～2019年中国人口年龄结构及预期寿命／428
附表31950～2019年中国国内生产总值及财政收入／430
附表41952～2019年中国产业增加值及结构／432
附表51952～2019年中国就业人员及结构／435
附表61950～2019年中国财政支出情况／437
附表71949～2018年中国医疗卫生设施与卫生人员发展情况／439
附表81978～2018年中国医疗卫生费用／442
附表91991～2018年中国儿童、孕产妇死亡率／443
附表102006～2019年基本医疗保险参保人数／444
附表112006～2019年生育保险情况／445
附表122005～2015年医疗救助情况／445
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| 內容試閱：
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前言
2018年5月，国务院组建国家医疗保障局，我国医疗保障管理体制自此从多部门分割走向一部门集中统一管理；2020年2月，中共中央、国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》，为中国特色医疗保障制度从长期试验性改革状态走向基本成熟提供了行动指南。这两个重大事件均具有十分重要的时代意义，标志着我国医疗保障改革与制度建设开始步入全新的发展阶段。
在这样的背景下，中国社会保障学会于2018年6月决定组建专业从事医疗保障及相关领域研究的专家学者团队，在深入调查、分工研究、专题研讨的基础上，集体撰写中国医疗保障发展报告（年度），以为中国特色医疗保障制度的建设留下全面、客观、真实的历史轨迹，并助力其不断走向成熟。
本书是第一部中国医疗保障发展年度报告，旨在梳理2018年以来我国医疗保障改革与制度建设的重大进展并对现状进行客观剖析，进而提出深化改革的建议。全书包括总报告、专题篇、区域篇三大部分，其中，总报告立足于宏观视角，整体反映我国医疗保障改革与发展的总体进展并给予客观评价、提出宏观建议；专题篇聚焦医保筹资、医保待遇、医保支付、药品采购、医保经办、反欺诈、医疗救助、长期护理保险试点、商业健康保险等焦点，系统反映其最新进展及存在问题，并提出改进建议；区域篇选择浙江、吉林两省对其医疗保障发展情况进行综合评价，同时对广东湛江的医保智能监管情况、湖南省抗菌药物带量采购情况进行了专题分析。此外，作为第一部医疗保障发展报告，还辑录了历年医疗保障统计公报与相关统计数据资料，以为读者提供更加全面、充实的资讯。
本书由郑功成提出总体思路与提纲，各位作者分工完成初稿；在初稿完成后，由郑功成、申曙光统稿，最后由郑功成定稿。乔庆梅协助主编做了前期联络工作，华颖协助主编为本书的出版联络、清样校对及团队协调做出了贡献。
感谢国家医疗保障局及广东、吉林、贵州、江苏、浙江、上海、四川、湖南以及长春、......
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