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編輯推薦: |
本书是意大利圣菲利波内里医院神经外科 Mastronardi 教授和美国卡罗莱纳神经科学研究所 Fukushima 教授历时八载、精诚合作的结晶。两位专家在 160 例手术中相继使用了手持光纤激光、超吸刀、软管内镜、面神经单极刺激器、听觉脑干诱发电位实时监测、自体骨膜修补硬膜、可注射骨水泥、双人四手技术等一系列新技术,取得了良好治疗效果,如面神经功能保全率(HB Ⅰ级)大于 90%,听力保留率(AAO-HNS A 和 B)约为 50%。
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內容簡介: |
本书引进自世界知名的 Springer 出版社,全球神经外科领域著名教授Luciano Mastronardi,Takanori Fukushima 和 Alberto Campione 合力编著,首都医科大学附属北京天坛医院夏寅教授领衔主译。全书系统阐述了听神经瘤诊断(影像学、听力学等)和治疗(密切随访、放射治疗、手术切除);重点聚焦手术适应证和新外科技术,包括手持导光纤维激光、超吸刀、软管内镜、面神经单极刺激器、听觉脑干诱发电位实时监测、自体骨膜修补硬膜、可注射骨水泥、双人四手技术等;客观探讨听神经瘤相关研究项目,包括稀释罂粟碱保护脑神经微血管、软管内镜引导下切除肿瘤、服用阿司匹林控制肿瘤残留和应用 DTI 进行面神经术前预测定位等。本书值得每一位神经外科、耳鼻咽喉科及肿瘤科医师认真阅读,借鉴参考。
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關於作者: |
夏寅,医学博士,主任医师,北京天坛医院耳鼻咽喉头颈外科主任。目前担任 Fisch 国际颅底外科学习班 Tutor,中国优生科学协会副会长及听觉医学分会主任委员,中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员及颅底学组副组长,《中国临床医生杂志》副主编,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》等 9 本杂志编委。从事耳科临床及科研工作 30 余年,熟练掌握各种进路听神经瘤切除术、颈静脉球体瘤切除术、颞骨次全切除术(外、中耳癌等)、岩骨次全切除术(颞骨良性肿瘤、岩骨胆脂瘤等)、脑脊液漏修补术、BAHA 植入术(单侧聋)、人工耳蜗植入术(重度耳聋)、面神经减压术(面瘫)、半规管填塞术(眩晕)、乳突根治及听力重建术(慢性化脓性中耳炎)等。主持省部级课题 10 余项,获得省部级奖励 2 项,发表论文 60 余篇,主编主译专著 5 部,副主编副主译专著6 部。
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目錄:
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第一篇 绪 论
第 1 章 临床诊断和影像学诊断
一、流行病学
二、危险因素
三、发病机制和病理
四、临床表现
五、诊断
第 2 章 治疗策略和手术适应证
一、等待与观察
二、放射治疗
三、手术切除
第二篇 分步图解外科技术
第 3 章 患者体位
一、侧卧位
二、仰卧位
三、半坐位
四、三种体位效果比较
第 4 章 器械设备
一、标准显微手术器械
二、电动显微器械
三、内镜
目 录四、术中神经电生理监测装置
第 5 章 乙状窦后入路
一、术前准备、体位及切口
二、乙状窦后锁孔入路
三、切开脑膜、引流延髓外侧
四、开放内听道
五、定位面神经
六、分离肿瘤囊壁、肿瘤中心减容
七、切除内听道肿瘤
八、切除脑干及脑神经表面囊壁
九、关闭术腔
第 6 章 经迷路入路
一、体位、切口及骨性标志
二、乳突根治术
三、完成迷路后乳突根治术
四、迷路后入路
五、磨除迷路、开放内听道
六、关闭术腔
第 7 章 手术步骤视频剪辑
视频 7-1 锁孔开颅术
视频 7-2 切开脑膜
视频 7-3 定位面神经
视频 7-4 铥激光 V 形切口
视频 7-5 开放内听道
视频 7-6 内听道内显微操作
视频 7-7 软镜检查内听道
视频 7-8 终术野图像
第 8 章 160 例手术效果
一、术前资料
二、手术资料
三、术后资料
第三篇 新技术
第 9 章 术中面神经监测
一、术中面神经识别和定位:位置、走行和功能保留
二、标准技术:基本技术要
三、面神经运动诱发电位
第 10 章 听力保留
第 11 章 激光和超吸刀
一、激光
二、超吸刀
第 12 章 缝合硬膜技术
第 13 章 双人四手技术
第四篇 新进展
第 14 章 稀释罂粟碱保护脑神经微血管
一、颅内肿瘤切除后血管痉挛的发病机制
二、听神经瘤切除术后血管痉挛
三、罂粟碱的作用机制和给药途径
四、外用罂粟碱应用于显微外科和神经血管外科
五、罂粟碱与脑神经:保护还是伤害
第 15 章 软镜辅助切除内听道肿瘤
第 16 章 骨水泥修复颅骨缺损
第 17 章 阿司匹林抑制微小残留肿瘤
一、体外实验
二、临床研究
三、展望和个人经验
第 18 章 弥散张量成像术前定位面神经
一、基于弥散张量成像纤维追踪
二、从面 - 听神经束到面神经
三、技术联合、突破限制
第 19 章 前庭测试预判听神经瘤起源
一、姿势描记法
二、前庭诱发肌源性电位和双温实验
三、视频头脉冲试验
第 20 章 放疗失败再手术
一、资料和方法
二、结果
三、典型病例
四、讨论
五、总结
结 语
结 论
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