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| 編輯推薦： |
2018年颁布的《医疗机构处方管理规范》明确了药师是处方审核的责任人。本书主要基于目前药师服务转型需求开展处方前置审核，就处方前置审核的发展完善过程展开论述，以处方前置审核系统为载体，对医生开具处方进行审核，对审核结果进行归纳总结，为读者提供丰富的实践案例的分析。
处方审核规则库的信息维护是本书特点，相关依据主要为（1）处方审核常用临床用药依据包括国家药品管理相关法律法规和规范性文件，临床诊疗规范、指南，临床路径，药品说明书，国家处方集等。 （2）根据医院实际情况及需求经医院药事委员会、处方点评小组等制定的适应症、特殊人群的用法用量、药物检验值相关的药物禁忌症、医保用药限制等自定义规则。本书对从事审方工作或临床实践工作的药师具有很好的借鉴意义。
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| 內容簡介： |
本书的作者是一名资深临床药师，在保留现有”用药监控系统”审查药物相互作用、配伍禁忌等功能的前提下，课题组完成综合性医院常用1400种药物的禁忌证与病人临床诊断、实验检查结果相链接，给药剂量、频次与病人年龄、体重、肌酐清除率、体表面积相链接，并进一步实现强适应证的提醒功能、审查联合用药的剂量调整功能、当有禁忌证的时候建议替代药物的功能。使用药监控达到智能化程度，能够审查药物-疾病-病人之间的关系。在此基础上创建”处方前置审核系统”。当医生开出的处方存在用药相关问题时(DRPs)，在医生工作站会自动进行拦截或者由临床药师与医师进行交流互动，促使医师改进。
本书向读者介绍经过革新之后的处方前置审核功能，并通过实例进行分析和展示。
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| 關於作者： |
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翟晓波，男性，1968年2月生。本人作为一名临床药师，长期在临床各个科室与医师一起查房，一直从事如何参与临床用药方面的探索。成功研发”智能化用药监控警示互动系统”和”CPM-抗生素理想曲线版”并使之推广应用成功应用。在心内科、呼吸内科、肿瘤科、消化内科、急诊内科、胃肠外科等十多个科室与医师讨论他们亲自诊治过的300多个案例，揭示出使患者病情恶化、死亡背后存在的不合理用药。在科研方面，本人共以作者发表SCI论文3篇，在各种核心期刊上发表论文48篇，以课题负责人获得上海市卫生局等各种科研立项10项。获得2016年上海市十佳医技工作者称号。2017年出版原创专著《心血管疾病用药相关问题-病例与评析》，2018年出版第二版，2019年出版原创专著《疾病用药相关问题-病例与评析》。
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| 目錄：
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１ 处方前置审核系统的构建／１
１．１ 实现药物禁忌证与患者临床诊断、实验检查结果相链接／１
１．２ 实现抗菌药给药剂量、频次与患者年龄、体重、肌酐清除率相链接／６
１．３ 实现非抗菌药给药剂量、频次与患者年龄、体重、肌酐清除率、体表面积相链接
／１２
１．４ “围术期抗菌药物监控系统”的研发／１５
１．５ “智能化用药监控警示互动系统”干预效果分析／１９
１．６ 处方前置审核系统功能介绍／２６
１．７ 审方规则库的自定义维护与分析／３１
２ 处方前置审核系统的运行／４２
２．１ 修改处方前置审核系统出现的原警示信息形成干预模板／４２
２．２ 对国家医保规定限制适应证的药物形成干预模板／４５
２．３ 修改药物禁忌证警示制作成干预模板／４６
２．４ 修改药物相互作用警示制作成干预模板／６２
２．５ 修改重复用药警示制作成干预模板／６５
２．６ 修改药物剂量警示制作成干预模板／６７
２．７ 根据医保规定审查处方的干预模板／６８
２．８ 屏蔽假阳性警示信息／７２
２．９ 门急诊处方前置审核工作实践经验介绍／７８
２．１０ 住院处方前置审核工作实践经验介绍／８５
３ 用药监测系统审核严重用药相关问题的实例分析／９８
３．１ 一例克林霉素与阿片类合用可能引发呼吸抑制病例分析／９８
３．２ 一例药物引发上消化道出血、抗生素脑病、严重高钾血症、肾功能衰竭病例分析
／１０１
３．３ 一例肝功能损害患者给予多西他赛且剂量偏大导致粒缺、败血症病例分析／１１０
３．４ 一例违反多种药物禁忌证发生上消化道大出血病例分析／１１４
３．５ 一例肾功能衰竭患者青霉素过量违反头孢噻利禁忌证导致抗生素脑病病例分析
／１２０
３．６ 一例肾功能不全患者给予顺铂化疗导致重度骨髓抑制、肾功能衰竭、代谢性酸中
毒、低血糖病例分析／１２５
３．７ 一例入院后发生感染加重肾功能不全、上消化道大出血病例分析／１３１
３．８ 一例不能完全排除异丙肾上腺素因素的心脏破裂病例分析／１４１
３．９ 一例可能与蔗糖铁过量相关的严重肝损伤病例分析／１４３
３．１０ 一例糖尿病患者术后给予静脉输注葡萄糖、未给予胰岛素引发酮症酸中毒、肺
部感染病例分析／１４８
３．１１ 一例依替米星剂量过大、疗程过长致急性肾功能衰竭病例分析／１５１
３．１２ 一例可能与１，６二磷酸果糖相关的严重低钙血症病例分析／１５３
３．１３ 一例与利奈唑胺疗程过长相关的严重代谢性酸中毒及严重贫血病例分析
／１５５
３．１４ 一例内镜下侵袭性垂体瘤切除＋脑脊液漏修补术后发生ＣＲＥ颅内感染败血症
分析／１６０
４ 处方前置审核的延伸———院内应激性溃疡风险评估及防范系统的构建／１６４
４．１ 降低应激性溃疡发生率并促进质子泵抑制剂（ＰＰＩ）的合理使用／１６４
４．２ 规范使用ＰＰＩ／１６５
４．３ 院内应激性溃疡风险评估系统的构建／１６６
４．４ 院内应激性溃疡的防范／１６８
４．５ 预期成效／１６９
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