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| 編輯推薦： |
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胸外科自出现以来发展迅速，特别是近几年电视胸腔镜技术和机器人辅助手术的兴起，更是给胸外科带来了质的飞跃。胸外科麻醉在促进胸外科发展的诸多因素中占有重要地位。该书从临床实际出发，以疾病种类为导向，对胸外科手术中涉及的基本理论、临床实践问题及特殊病人的麻醉要点进行了系统的阐述。该书结合手术处理原则，清晰而准确地介绍了胸外科围手术期麻醉管理的精髓，并对特殊病例进行了针对性的分析讲解，简明扼要，图文并茂，相信对从事胸外科麻醉的专业人员提高围手术期管理会有很大帮助。
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| 內容簡介： |
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由于胸科微创手术的迅速发展，以及快速康复理念的推广，对围术期麻醉的管理要求越发明显，在此背景下，麻醉相关的气道管理，液体输入及围术期镇痛也存在着日新月异的变化。本书选择以临床常见及一些较难手术的实际病例为中心，以面向广大年轻医生（规培医生、住院医生）及研究生为受众群体，围绕着术前评估，气道管理，围术期补液以及术后镇痛等领域进行细致分析，能使读者更加贴近临床实践的麻醉处理以及相关技术的更新和掌握，对规培医生及研究生的实践起到实际水平提高的作用。本书的编写均以多年来积攒的临床经验，以及现如今理念及技术的更新为蓝图进行编纂，既有实际应用，病例分析，专家点评，也有知识的更新，更好地诠释胸科麻醉的管理要点。
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| 關於作者： |
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李文志 教授，哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科主任、主任医师、教授、博士研究生导师。黑龙江省“龙江学者”特聘教授、卫生部有突出贡献中青年专家、黑龙江省名医，享受国务院政府特殊津贴。现任中国高等教育学会医学教育专业委员会麻醉学教育研究会副理事长、黑龙江省医学会麻醉学分会主任委员。
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| 目錄：
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章 胸外科手术类型及手术方式/ 1
节 肺实质占位性病变/ 1
第二节 气管肿瘤/ 6
第三节 食管肿瘤/ 8
第四节 纵隔占位性病变 / 12
第五节 膈疝 / 20
第六节 支气管扩张 / 21
第七节 脓胸和血胸 / 21
第八节 气胸 / 24
第九节 肋骨骨折 / 26
第二章 气道管理 / 28
节 气道解剖及气体交换 / 28
第二节 呼吸功能评估 / 40
第三节 单肺通气与肺隔离技术 / 61
第四节 影响胸外科肺功能的因素 / 74
第五节 气道损伤相关并发症及处理 / 84
第三章 容量管理和循环功能监测 / 94
节 全肺切除术患者的容量管理和循环功能监测 / 94
第二节 巨大纵隔肿瘤切除术患者的容量管理和循环功能监测 / 100
第三节 小儿胸外科手术患者的容量管理和循环功能监测 / 105
第四节 冠心病患者胸外科手术的容量管理和循环功能监测 / 121
第五节 胸外科创伤患者的容量管理和循环功能监测 / 130
第四章 胸外科特殊手术麻醉管理/ 144
节 胸部肿瘤患者麻醉管理 / 144
第二节 肺移植患者麻醉管理 / 164
第三节 重症肌无力患者麻醉管理 / 175
第四节 创伤气道患者麻醉管理 / 184
第五节 气管食管瘘患者麻醉管理 / 189
第六节 小儿胸腔镜手术麻醉中实施单肺通气肺隔离技术 / 196
第七节 Nuss 手术的麻醉管理/ 214
第八节 膈疝手术的麻醉管理 / 221
第九节 哮喘患者的麻醉管理 / 228
第十节 支气管扩张症患者的麻醉管理 / 239
第五章 围手术期镇痛 / 252
节 硬膜外镇痛 / 252
第二节 静脉镇痛 / 262
第三节 神经阻滞 / 273
第四节 老年人镇痛 / 286
第五节 凝血功能异常患者镇痛 / 293
第六节 多模式镇痛 / 298
第六章 围手术期肺功能保护研究进展 / 305
节 胸外科术后并发症的流行病学研究 / 305
第二节 术前危险因素及处理 / 307
第三节 术中危险因素及应对策略 / 312
第四节 术后肺功能保护 / 318
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| 內容試閱：
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胸外科手术麻醉一直是国内外麻醉学研究的热点领域之一，在这一领域的研究虽然不断地深入，但在基础研究和临床应用方面还存在许多有待解决的问题。当前很多教材或参考书对胸科手术麻醉都有一些描述，但没有非常理想的书籍系统全面地讲解如何做好胸外科手术麻醉，如何在围手术期做好肺功能保护。为此，我们组织了几十名专家和学者编写了这本书，他们在胸外科手术麻醉方面积累了十几年甚至二十几年的经验，具有丰富的研究成果。期望通过本文的研究，能够给读者在胸外科手术麻醉的基础研究和临床应用方面一些启示，并将胸外科手术麻醉提高到一个新的水平。
根据《孙子兵法》的说法，善守者，藏于九地之下;善攻者，动于九天之上;所以可以自保而全胜。围手术期麻醉管理也是如此，“守”患者生命体征平稳，内环境稳定;“攻”疾病本身，手术操作，以及术前合并症等都会对机体产生不良影响。只有做到“知己知彼”，才能“百战不殆”。
外科手术与麻醉的关系是相辅相成的，相互制约的。外科手术技术的发展，要求麻醉方法不断改进，而麻醉技术的改进，又推动了更多外科手术的发展。所以，要做好手术麻醉，首先要了解手术过程。因此，本书的章详细说明了胸外科手术中常见的疾病和手术方式。在充分了解手术种类、手术方式、手术需求及对机体影响的基础上，才能更细致地进行围手术期麻醉管理。
围手术期的麻醉管理离不开气道解剖、术前的评估和术中的管理，这是与气道解剖知识和呼吸生理学密切相关的。呼吸系统、循环系统的管理在围手术期麻醉管理中占有重要地位。胸外科手术的特殊之处在于单肺通气，无论呼吸系统还是循环系统功能都会受到严重影响，因此，本书以一章讲解胸外科手术的容量管理和循环监控。
编写此书是为了规范胸外科围手术期麻醉管理，这就要求书中所讲的内容要有一定的覆盖面，而且要循序渐进，所以内容既不追求深度，也限制了篇幅。本书就是从这个角度出发，在第四章中选择了十多个常见而又特殊的案例，对知识点逐一讲解，力求攻守兼备。
胸外科手术后疼痛问题一直是困扰临床工作者的难题，该书详细讲解了常用的术后镇痛方法，结合大量图片资源，有助于解决了围手术期疼痛管理的问题，提高病人满意度和舒适度。
我们团队一直致力于围手术期肺功能保护的研究。本书的后一章，结合研究进展，分别从术前、术中、术后风险因素及治疗策略三个方面进行了阐述，希望对读者的临床工作有所帮助，为科研探索提供新的思路。
真诚地希望每一位临床麻醉医师读完此书后，再面对胸外科手术麻醉时，能够做到守必固，攻必克，务求万无一失! 与此同时，在科技和医学的飞速发展面前，我总感觉自己才疏学浅，书中存在的疏漏或不当之处希望得到您的批评与斧正，以便重印时参考和改正。
李文志 杨万超
2020 年6 月于哈尔滨
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