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『簡體書』医保综合控费与信息化

書城自編碼： 3704291
分類：簡體書→大陸圖書→教材→研究生/本科/专科教材
作者： 曲超，陈立波，廖定鑫等
國際書號(ISBN)： 9787030680433
出版社： 科学出版社
出版日期： 2021-11-01

頁數/字數： /
書度/開本： 16开 釘裝： 精装

售價：HK$ 248.8

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內容簡介：
《医保综合控费与信息化》提出了医保多模式综合控费体系建设，即围绕医保控费目标建立多种模式相结合的、综合手段与措施并存的医保控费体系，包括了宏观与微观相结合、医疗费用与医疗行为相结合、医疗费用与医疗质量相结合、医保与医疗相结合、医保与商保相结合、线上与线下相结合等多种医保控费模式。《医保综合控费与信息化》章介绍了医疗保障制度相关基础知识，第二章深入探讨了医保控费体系建设内容，从第三章起就上述多种医保控费模式的理论基础、控费内容以及对应的信息化辅助系统设计进行了论述。
目錄：
目录
章 概论 1
节 医疗保障制度简介 1
第二节 医疗保险业务简介 23
第三节 医疗保障信息化建设 47
第二章 医保控费体系简介 55
节 医保控费基本概念 55
第二节 医保控费总体思路 64
第三节 医保控费体系简介 72
第四节 医保多模式综合控费体系简介 73
第五节 医保综合控费体系建设方法 77
第三章 宏观与微观相结合模式 80
节 模式介绍 80
第二节 宏观控费 81
第三节 中观控费 90
第四节 微观控费 105
第五节 医保大数据分析平台 108
第六节 基于指标体系的医保监控系统 135
第七节 医保支付标准测算系统 151
第八节 医保智能审核系统 166
第四章 医疗费用与医疗行为相结合模式 170
节 模式介绍 170
第二节 行为监控模式 171
第三节 医保智能行为监控系统 179
第五章 医疗费用与医疗质量相结合模式 198
节 模式介绍 198
第二节 控费内容 208
第三节 医保医疗质量评价系统 214
第六章 医保与医疗相结合模式 219
节 模式介绍 219
第二节 控费内容 221
第三节 医保门诊慢病智能管理系统 228
第七章 其他医保控费模式 234
节 医保与商保相结合模式 234
第二节 线上与线下相结合模式 239
第八章 总结 242
参考文献 245
后记 249

 

 

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