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| 編輯推薦： |
汇集热点：双模式入、小龄儿童植入、人工耳蜗植入后听觉补偿机制等。
剖析难点：术中残余听力的保存、内耳畸形的植入、术后并发症处理等。
突出亮点：深入解读“柔手术”理念，配以高清手术视频2例
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| 內容簡介： |
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本书系统阐述了人工耳蜗的历史、工作原理、植入相关项目的管理、植入者适应证、手术步骤、特殊病例植入（如小龄儿童植入、双侧植入、内耳畸形植入、双模式等）、二次植入、术中电生理监测、术后并发症、术后听觉言语康复等方面。作者在自身丰富临床经验的基础上，通过“图解 视频”的形式详尽解读人工耳蜗植入术前术后的相关临床操作，其中汇集主编团队多年临床经验和体会。相信对拟开展人工耳蜗植入医师和已开展的基层医师有很大帮助。
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| 關於作者： |
李琦：现任南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科科主任、学科带头人，南京大学、南京医科大学硕士生导师。
戴朴：主任医师，教授。现任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部学术主任。
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| 目錄：
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章人工耳蜗植入技术的发展史/1
节人工耳蜗的发展史/1
第二节人工耳蜗植入手术的沿革/5
第三节我国人工耳蜗植入技术发展史/9
第二章人工耳蜗/11
节人工耳蜗的结构和工作原理/11
第二节人工耳蜗的核心部件/14
第三节目前市场上不同型号的人工耳蜗/17
第三章人工耳蜗植入后听觉补偿机制：人工耳蜗电刺激对听觉传导通路的影响/19
节感音神经性听力损失者耳蜗的病理变化与人工耳蜗植入后改变/20
第二节听力损失者耳蜗核的病理变化与人工耳蜗植入后改变/24
第三节听力损失者上橄榄核和下丘的病理变化与人工耳蜗植入后改变/27
第四节听力损失者听皮层的病理变化与人工耳蜗植入后改变/30
第四章儿童听力损失的遗传学基础与分子诊断/36
节听力损失的遗传学基础对人工耳蜗植入的指导意义/36
第二节遗传性听力损失研究现状/39
第三节常染色体显性遗传性听力损失/40
第四节常染色体隐性遗传性听力损失/43
第五节线粒体遗传性听力损失/50
第六节性连锁遗传性听力损失/52
第七节综合征型听力损失54
第八节听神经病的遗传学基础/57
第五章人工耳蜗植入项目的构建和管理/63
节人工耳蜗植入的团队构建/64
第二节接受人工耳蜗植入的患儿来源/65
第三节人工耳蜗植入术手术设备的配置和管理/67
第四节常规人工耳蜗植入围术期护理要点/70
第五节人工耳蜗植入后调试和使用保养/73
第六节人工耳蜗植入术后的听觉言语康复/76
第七节人工耳蜗植入项目介绍/79
第六章儿童人工耳蜗植入的手术时机和禁忌证/81
节儿童人工耳蜗植入的患者选择/81
第二节儿童人工耳蜗植入的手术禁忌证/84
第三节特殊情况人工耳蜗植入临床实践的指导性建议/84
第七章儿童人工耳蜗植入的影像学评估/90
节影像学评估方法及应用/90
第二节正常颞骨的影像学表现/94
第三节内耳畸形的影像学分类及表现/95
第四节耳蜗骨化的影像学表现/101
第八章儿童人工耳蜗植入的手术步骤和技巧/103
第九章人工耳蜗植入术中残余听力的保存/111
节保留残余听力的意义/111
第二节保留残余听力的技术要点/112
第十章伴有内耳畸形的人工耳蜗植入术/122
节伴有共同腔畸形的人工耳蜗植入术/123
第二节伴有耳蜗发育不全的人工耳蜗植入术/125
第三节伴有不完全分隔耳蜗畸形的人工耳蜗植入术/126
第十一章12月龄以下儿童的人工耳蜗植入术
节12月龄以下儿童的人工耳蜗植入的安全性
第二节12月龄以下儿童的人工耳蜗植入患儿听力发育
第三节12月龄以下儿童的人工耳蜗植入患儿言语发育
第四节12月龄以下儿童的人工耳蜗植入相对禁忌证
第十二章双侧人工耳蜗植入术/137
节双侧人工耳蜗植入的背景/137
第二节双侧人工耳蜗植入的入选标准和禁忌证/138
第三节双侧人工耳蜗植入的优势/139
第四节双侧人工耳蜗植入的不足之处/140
第五节双侧人工耳蜗植入的手术要点/140
第六节展望/142
第十三章再次人工耳蜗植入术/145
节再次人工耳蜗植入的原因/145
第二节再次人工耳蜗植入术的手术要点/148
第十四章人工耳蜗植入术中电生理学监测/153
节电诱发听觉脑干反应在人工耳蜗植入术中的临床应用/153
第二节耳蜗电图技术在人工耳蜗植入术中应用/166
第十五章儿童人工耳蜗植入术后并发症及其处理/170
节头皮下血肿及其处理/171
第二节皮瓣相关并发症及其处理/171
第三节面瘫和面神经刺激征及其处理/175
第四节中耳乳突感染及其处理/176
第五节术后眩晕和耳鸣及其处理/177
第六节脑脊液漏及其处理178
第七节脑膜炎及其处理/180
第八节电极植入相关问题及其处理/181
第九节植入体相关并发症及其处理184
第十节其他并发症及其处理/185
第十六章人工耳蜗助听器双模式干预/188
节双模式干预的优势与机制189
第二节双模式干预的建立/194
第三节双模式干预的匹配和调试/196
第四节双模式干预效果的影响因素及随访评估/200
第十七章儿童人工耳蜗植入术后调试与评估/205
节人工耳蜗的评估调试与验证/205
第二节人工耳蜗效果验证方法与评价/208
第三节人工耳蜗的维护与保养/212
第十八章儿童人工耳蜗植入术后康复217
节人工耳蜗植入术后康复的内容与发展/217
第二节听觉康复的心理学意义/220
第三节言语语言康复的心理学意义/220
第四节分析个体差异对身心康复的意义/222
第五节听觉康复训练的心理学意义/223
第六节言语语言康复训练的心理学意义/225
第七节多种康复教学方法的选择/229
第十九章儿童人工耳蜗植入的现状与将来/232
节儿童人工耳蜗植入产品现状//232
第二节人工耳蜗植入技术发展现状/233
第三节人工耳蜗植入的将来以及面临的问题/234
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| 內容試閱：
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人工耳蜗植入是二十世纪伟大的医学进步之一。人工耳蜗植入涉及医学、听力学、生物医学工程学、教育学、心理学和社会学等诸多领域，是一项系统工程，其过程包括术前患者选择、手术的方方面面以及术后康复，需要医师、听力师、言语- 语言病理师（言语康复师）、康复教师、工程技术人员及家长等共同来完成工作。尽管人工耳蜗植入的适应证不断扩大，如青少年的语前聋和年龄相关性听力损失皆可通过人工耳蜗植入改善听力，但目前国内人工耳蜗植入者中儿童仍占据绝大多数比例。
本书的内容有两大特点：
一是儿童的特殊性。儿童的解剖、生理和病理均明显不同于成人，儿童和青少年处于不断生长发育过程之中，除了个体之间的差异之外，还因为年龄的不同而存在生理上的差异。儿童的免疫功能发育尚不完善，器官系统发育还不成熟。因此儿童的人工耳蜗植入既有耳鼻咽喉头颈外科专科的特点，亦有儿科的特殊性。儿童人工耳蜗植入不仅要注意生理的治疗及护理，还需注重心理的把握和保护，这也对儿童人工耳蜗植入提出了更高要求。本书涵盖了对儿童人工耳蜗植入的全面论述和理解，系统介绍了儿童听力损失的遗传学基础、人工耳蜗植入项目的构建和管理以及术后的言语发展和身心康复。儿童听力损失的病因中遗传因素占有很大比例，笔者在本书中专门阐述了儿童听力损失的遗传学基础及其对人工耳蜗植入的指导意义，和先天性感音神经性听力损失的遗传学诊断。对于双侧人工耳蜗植入和低龄儿童的人工耳蜗植入也在专门章节做了描述。
二是儿童人工耳蜗植入外科技术特点，于书中第八章到第十三章阐述。外科技术章节都是由手术经验丰富的临床一线专家撰写，兼顾外科技术的经验总结，与的前沿进展。通过详细的手术步骤阐述和精美的高清图片，读者能够对手术有更深刻的理解。由于耳显微外科的手术特点，人工耳蜗植入手术属于非常精细的操作，需要扎实的解剖基础，精细而稳定的手术操作，需具备颞骨解剖训练和娴熟的中耳手术基本功。手术方面，保留残余听力的微创技术已经成为主流，“微创”成为人们关注的焦点，人工耳蜗微创技术不仅指手术切口小，更加重要的是“柔手术”的理念，包括金刚钻头慢速开放蜗窗，蜗窗入路，应用透明质酸钠防止外淋巴流出，避免吸引器直接吸引，避免骨粉或者血液进入耳蜗，电极缓慢插入鼓阶等。即便手术技术日臻成熟，影像学仍是手术的基础，笔者在影像学这一章里面进行了详细的描述，尤其是内耳畸形的影像学表现。
本书编写过程中，笔者以文字、表格和图片来解读儿童人工耳蜗植入，同时在每个章节的末尾加入专家点评，希望能让读者对儿童人工耳蜗植入有更深刻的认识。读者在本书中可以看到国内一流专家（部分为儿童专科医院专家）在儿童人工耳蜗植入领域的经验积累，既有外科技术的相关论述，也有术后康复的详细描述。鉴于目前国内还没有这样一本关于儿童人工耳蜗植入的专业书籍，希望本书能够让读者对儿童人工耳蜗植入有全面的了解，为耳鼻咽喉头颈外科以及相关科室同仁提供参考和帮助，对于拟开展此项技术的单位有帮助。
中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科在耳科学领域享有盛誉，是国内早开展儿童人工耳蜗植入的单位之一，已经完成人工耳蜗手术4 000 余例。南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科近年来以人工耳蜗植入和小耳畸形耳郭再造为特色，科室取得长足的进步，是江苏省省级临床重点专科和国家人工耳蜗植入定点医院，得到同道和患者的广泛认可，年耳蜗植入手术量为150~200 台，是国内规模较大的人工耳蜗植入中心之一。这些临床积淀鞭策我们总结经验，编写一本儿童人工耳蜗植入专著。我们相信写书也是好的学习方法，我们团队也通过撰写本书对人工耳蜗植入有了更深的理解。
衷心感谢南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科人工耳蜗植入团队，编写秘书孙晨、黄正华医师在本书的后期整理付出了大量精力，同时黄正华医师也承担了书中插图绘制的工作，科室医师刘亚青、朱珠、沈小飞、周琼琼、李伟、滕支盼也为本书编写做了大量准备工作。同时感谢所有在南京医科大学附属儿童医院植入人工耳蜗的孩子，感谢人民卫生出版社在本书出版过程中提供的帮助。因笔者水平所限，难免疏漏之处，敬请指正。
李 琦 戴 朴
2021 年10 月
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