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| 編輯推薦： |
★本书基于编者一线临床工作，并在理论上有所提炼，基于临床又超越临床，是国内第一本专注于感染性骨缺损的书籍。
★本书以大量精美高清的图片展示了16个经典病例，图文并茂，排版巧妙，给读者更快、更好地掌握该领域知识带来极大的帮助。
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| 內容簡介： |
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本书前半部分阐述感染性骨缺损的基本概念、临床诊断、骨感染控制基本原理、术前评估与计划、外科治疗方法。重点介绍了彻底清创、局部稳定、死腔处理、软组织覆盖、充分引流等治疗措施及其具体针对性，同时介绍了统筹实施这些措施和建立多学科团队协作的方法和重要性。
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| 關於作者： |
谢肇
——外科学博士，博士研究生导师，陆军军医大学第一附属医院（西南医院）骨科主任医师，西南名医。担任AO Trauma国际 骨科抗感染专家组（Anti-Infection Task Force，AITF）核心成员、中国研究型医院学会骨与关节感染学组组长、美国罗切斯特大学客座教授等学术任职。获国家科学技术进步奖二等奖和军队科学技术进步奖一等奖各1项，牵头获省部级科学技术进步奖一等奖1项。
罗飞
——外科学博士，博士研究生导师，陆军军医大学第一附属医院（西南医院）骨科主任，组织工程国家地方联合工程实验室副主任，重庆英才·创新领军人才，担任重庆市预防医学会骨与关节病预防与控制专业委员会主任委员。获国家科学技术进步奖二等奖1项，军队及省部级科学技术进步奖一等奖5项、二等奖4项，获发明专利14项、实用新型专利20余项。
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| 目錄：
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基础知识篇
第一章 概述 / 2
一、 定义 / 2
二、 流行病学 / 2
三、 微生物学 / 2
四、 发病机制 / 3
五、 分类 / 4
第二章 感染性骨缺损诊断 / 6
一、 临床表现 / 6
二、 实验室检查 / 7
三、 影像学检查 / 7
四、 病理学检查 / 8
五、 诊断标准 / 8
第三章 骨感染控制基本原理 / 10
一、 骨感染形成的基本要素 / 10
二、 慢性骨感染形成的常见原因 / 10
三、 骨感染控制的针对性措施 / 11
四、 骨感染控制理念与策略 / 12
第四章 感染性骨缺损治疗术前评估 / 15
一、 骨感染控制评估 / 15
二、 骨缺损修复评估 / 16
第五章 术前计划 / 18
一、 手术方式选择 / 18
二、 稳定方式选择 / 18
三、 皮肤缺损应对方案 / 19
四、 骨缺损修复方案 / 19
第六章 骨感染外科治疗 / 22
一、 清创 / 22
二、 局部稳定 / 24
三、 死腔处理和局部抗生素应用 / 25
四、 引流 / 25
五、 覆盖 / 25
六、 术后处理 / 26
第七章 骨缺损外科修复 / 28
一、 Masquelet技术 / 28
二、 Ilizarov技术 / 29
三、 其他技术 / 30
第八章 术后随访 / 34
经典病例篇
病例 1 锁骨感染性骨缺损 / 36
病例 2 肱骨近端感染性骨缺损 / 42
病例 3 肱骨远端感染性骨缺损 / 49
病例 4 尺骨感染性骨缺损 / 54
病例 5 股骨近端感染性骨缺损 / 63
病例 6 股骨中段感染性骨缺损 / 72
病例 7 股骨中段感染性骨缺损（髓内钉内固定术后） / 81
病例 8 股骨远端感染性骨缺损 / 89
病例 9 胫骨平台感染性骨缺损 / 98
病例 10 胫骨上段感染性骨缺损 / 109
病例 11 胫骨中段感染性骨缺损 / 118
病例 12 胫骨中下段感染性骨缺损 / 126
病例 13 胫骨远端感染性骨缺损 / 133
病例 14 距骨感染性骨缺损 / 140
病例 15 胫骨感染性骨缺损失败病例 / 150
病例 16 股骨感染性骨缺损失败病例 / 165
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| 內容試閱：
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感染性骨缺损的治疗过程繁琐而复杂：既要控制骨感染又要修复骨缺损，有时还涉及复杂的软组织重建。治疗过程的环节多，每个环节需运用多种技术手段才能完成，任何环节没达到相应的目标都可能导致整体治疗失败。因此，感染性骨缺损的治疗失败率极高，常常被视为“残障”甚至“截肢”的代名词，成为骨科领域长期未解决的难题。
近年来，感染性骨缺损的治疗取得了长足进展，绝大多数骨感染最终获得控制，并实现节段骨缺损修复和肢体功能康复。这主要得益于以下几个方面：①慢性骨感染的分期治疗策略；②细菌生物膜理论及其指导下的彻底清创理念和技术；③极大加速骨感染控制进程的抗生素骨水泥消灭死腔为代表的局部无菌化技术；④骨外固定技术和肌皮瓣等软组织修复技术；⑤Ilizarov技术、Masquelet技术、带血管骨移植等骨重建技术；⑥生物活性骨修复材料的研发与广泛应用。这些理论、理念、技术和材料的进步突破了感染性骨缺损修复的瓶颈问题，使感染性骨缺损不再是“残障”“截肢”的代名词，创造了历史性进步。
然而，由于感染性骨缺损的治疗过程往往曲折且漫长，获得安全、有效、快速的成功治疗并非易事，必须回答以下问题：为什么要彻底清创？什么是彻底清创？怎样才能实现彻底清创？如何平衡清创和重建的需求？清创后如何让感染控制状态得以延续？清创后如何维持病灶区域的稳定？如何选择骨缺损修复技术？如何获得充足高效的骨修复材料？如何选择软组织修复技术？…… 遗憾的是，现阶段很少有文献针对这些问题进行系统、深入的探讨。目前感染性骨缺损的治疗主要取决于接诊医生的专业知识和实践经验。缺乏系统性理论指导、全面性专业知识、针对性专业技术和权威性临床实践总结成为制约感染性骨缺损诊疗水平的关键原因。鉴于此，我们组织专家团队编写本书。尝试性对上述问题进行深入探讨，并通过16个典型病例的临床实践经验从不同角度加以诠释，以期为更多临床骨科医生提供借鉴资料。
本书前半部分从临床实践角度出发阐述基本理论，内容上涵盖感染性骨缺损的基本概念、临床诊断、骨感染控制基本原理、术前评估与计划、外科治疗方法。本书非常重视实用性，根据医生的临床治疗需求，详尽阐述了骨感染难以控制、复发的基本原因，重点介绍了彻底清创、局部稳定、死腔处理、软组织覆盖、充分引流等治疗措施及其具体针对性，同时介绍了统筹实施这些措施和建立多学科团队协作的方法和重要性。
本书后半部分提供了 16个感染性骨缺损的典型病例，每个病例均配有详细的图片和文字介绍，在病变部位、病情程度、诊断要点、治疗方式选择、复杂情况的应对策略等方面均具有各自的特点。其中不仅有我们成功案例的治疗经验，也有失败病例的教训总结。读者不仅可以从本书的基本理论中受益，而且还能从典型案例中提升认知水平。
可以说，本书是陆军军医大学第一附属医院（西南医院）骨科三代人在骨缺损和骨感染方面的研究工作总结，尤其是对近二十年我科诊疗的3 000余例骨感染和骨缺损病例的临床工作总结。希望通过编著本书推广我院在感染性骨缺损诊疗方面的理论、理念和临床经验，帮助广大临床医生造福更多患者，提升我国感染性骨缺损的救治水平。
由于编者能力水平有限，虽竭尽全力，编撰中难免会存在一定不足和缺陷，望广大读者提出宝贵意见和建议。
陆军军医大学第一附属医院（西南医院）
谢 肇 罗 飞
2022 年4月
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