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內容簡介: |
本书分为三大部分,第一部分脊柱的临床检查,结合常见脊柱伤病诊疗经验及国内外脊柱脊髓损伤诊疗规范及研究新进展,对脊柱训练伤诊断进行相应描述。第二部分脊柱训练伤,从发病机制、解剖特点、临床表现、辅助检查、诊断、治疗及预后与预防进行规范详细的阐述,从而指导减少脊柱训练伤的发生。第三部分脊柱训练伤预防与康复,通过综合、协调地应用各种措施,以减轻病、伤、残者的身体、心理和社会的功能障碍,发挥他们的最高潜能,使其重返社会,提高生存质量。
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關於作者: |
联勤保障部队第九〇九医院骨科医院副院长,主任医师、教授。中国医师协会骨科医师分会委员、SICOT中国部脊柱学会委员、中华医学会数字骨科分会委员、原南京军区科技英才及全军高层次科技拔尖人才,主编《上颈椎创伤外科学》。
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目錄:
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第一篇脊柱解剖学001
第一章脊柱的基础解剖/3
第一节脊柱的骨性结构/3
一、脊柱的基本形态/3
二、椎骨/3
第二节脊柱的血液供应/8
一、脊椎的动脉/8
二、脊椎的静脉/9
第三节脊柱椎骨的连接组织/10
一、椎间盘/10
二、韧带/10
三、关节/13
第四节脊柱的附着肌肉/14
一、脊柱区的内容/14
二、直接作用于脊柱的肌群/14
第五节脊柱的功能/20
一、支持和保护功能/20
二、运动功能/20
第二章椎管及其内容物的临床解剖/22
第一节椎管/22
一、椎管壁的构成/22
二、椎管腔的形态/22
第二节脊髓/22
一、脊髓的被膜与脊髓腔/24
二、脊神经根/25
三、脊髓的血管/26
第三章脊柱的物理检查/31
第一节颈部检查/32
一、视诊/32
二、触诊/32
三、颈椎活动度检查/32
四、特殊检查/32
第二节胸背部检查/35
一、视诊/35
二、触诊/35
三、胸椎活动度检查/35
第三节腰部检查/36
一、视诊/36
二、触诊/36
三、腰椎活动度检查/36
四、特殊检查/36
第四节骶尾部检查/40
一、视诊/40
二、触诊/40
三、骶尾椎活动度检查/40
四、特殊检查/41
第五节神经系统检查/44
一、感觉功能检查/44
二、运动功能检查/45
三、反射功能检查/46
四、神经系统检查及定位/50
第四章脊柱影像学检查/53
第一节X线片检查/53
一、正常脊柱X线表现/53
二、脊柱训练伤X线表现/56
第二节CT扫描/59
一、正常脊柱CT表现/59
二、脊柱训练伤CT表现/60
第三节磁共振成像/62
一、正常脊柱MRI表现/62
二、脊柱训练伤MRI表现/63
第二篇脊柱的临床检查/029
第四节选择性造影与阻滞/66
一、椎管造影/66
二、椎间盘造影/66
三、选择性脊神经根阻滞/66
第五章其他辅助检查/70
第一节动脉CTA检查/70
第二节脊柱动脉MRA检查/70
第三节神经电生理检查/71
一、诱发电位的基本概念及技术/71
二、体感诱发电位检查的目的和临床意义/72
第四节肌电图检查/72
一、正常肌电图/72
二、异常肌电图/73
三、肌电图检查的目的和临床意义/74
第六章概论/79
第一节脊柱训练伤研究现状、危险因素和流行病学/79
一、研究现状/79
二、危险因素/79
三、流行病学/80
第二节脊柱训练伤分类/80
第三节脊柱训练伤治疗原则/81
一、现场救护/81
二、急诊室救治/82
第七章颈椎训练伤/84
第一节颈椎常见软组织训练伤/84
一、胸锁乳突肌损伤/84
二、斜方肌损伤/86
三、肩胛提肌损伤/88
四、头夹肌损伤/89
五、颈肌筋膜炎/91
六、颈棘上韧带、项韧带及棘间韧带损伤/92
七、颈椎小关节紊乱综合征/94
第二节颈椎骨关节训练伤/95
第三篇脊柱训练伤/077
一、枕寰关节脱位/95
二、寰枢关节脱位/97
三、寰椎骨折/100
四、枢椎齿状突骨折/101
五、枢椎创伤性滑脱/103
六、枢椎椎体骨折/104
七、下颈椎骨折脱位/106
第三节颈椎病/109
第八章胸椎训练伤/113
第一节胸部、胸背部常见软组织训练伤/113
一、胸部扭挫伤/113
二、菱形肌损伤/116
三、胸椎小关节紊乱综合征/119
四、肋软骨炎/121
第二节胸椎骨与关节训练伤/124
第九章胸腰椎训练伤/129
第十章腰椎训练伤/140
第一节腰椎常见软组织训练伤/140
一、急性腰扭伤/140
二、腰肌劳损/141
三、急性腰椎小关节紊乱症/143
四、棘上棘间韧带损伤/144
五、第三腰椎横突综合征/146
六、臀上皮神经炎/147
七、腰椎间盘突出症/149
第二节腰椎骨关节损伤/151
一、腰椎骨折/151
二、腰椎横突骨折/153
三、腰椎棘突骨折/154
四、腰椎峡部裂/155
五、腰椎滑脱/156
第十一章骶尾椎训练伤/160
第一节骶尾椎常见软组织训练伤/160
一、骶尾部挫伤/160
二、梨状肌综合征/161
第四篇脊柱训练伤预防/191
第二节骶尾骨关节训练伤/166
一、骶骨骨折/166
二、尾骨骨折/169
三、骶髂关节扭伤/173
第十二章脊髓损伤/176
第一节脊髓损伤的原因及分类/176
一、脊髓损伤的原因/176
二、脊髓损伤的分类/176
第二节脊髓损伤节段水平的临床表现/177
一、脊髓与脊柱节段的关系/177
二、脊髓各节段损伤的特点/177
第三节脊髓损伤的诊断/178
一、辅助检查/178
二、神经系统检查/179
三、急性脊髓损伤严重程度的判定/180
第四节脊髓损伤的治疗/182
一、现场急救与护送/182
二、急诊处理/185
三、治疗/185
第五节脊髓损伤并发症的防治/186
一、防治压疮/186
二、防治泌尿系感染/187
三、防治呼吸系统感染/187
第十三章脊柱训练伤预防策略/193
第一节风险筛查评估/193
一、身体素质评估/193
二、身体功能评估/193
三、疲劳状态评估/199
四、心理状态评估/200
第二节脊柱功能训练/203
一、呼吸训练/203
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內容試閱:
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近年来,随着部队军事训练内容、方式及强度变化,军事训练致脊柱损伤发生率逐年攀升。大部分伤员有明确的脊柱损伤史,少部分伤员则是在长期训练中累积的疲劳性损伤,受伤后治疗周期长、恢复慢,易留后遗症,对伤员的身体健康和部队战斗力常造成严重影响。部队官兵对此类损伤认识匮乏,临床医师诊断不清、误诊、漏诊及延迟诊断等问题频现。以往关于军事训练伤的研究多侧重于四肢训练损伤,国内尚缺乏对军事训练致脊柱损伤的专项报道。
本书旨在为部队官兵、训练员、运动员、骨科及康复科医师等提供一部内容翔实、图文并茂的专业工具书,便于指导相关患者进行科学训练、优化临床医师诊疗体系。本书共十四章,从脊柱的解剖、临床检查、颈胸腰骶椎及脊髓训练伤等多个方面系统地阐述了军事训练过程中脊柱脊髓损伤的基础理论和基本技术,同时还涵盖了国内外脊柱脊髓损伤诊疗规范及研究新进展。本书有以下五个特点:第一,全书开篇详细介绍了脊柱解剖相关基础知识,从脊柱的发生、生物力学、体表标志到椎骨、骨连结和周围软组织,都进行了详细阐述,对已成熟的脊柱解剖学知识进行更加生动、简洁的描述,并紧密结合脊柱训练伤发病机制,这样可使读者对脊柱及相关结构有一全面的认识。第二,立足脊柱临床检查,以视、触、动、量及特殊检查等骨科特有查体相互结合,同时按照颈、胸、腰、骶部顺序阐述,逻辑清晰,便于读者按照解剖部位分类掌握。第三,重点介绍各类训练损伤,顺序论述颈椎训练伤、胸椎训练伤、胸腰椎训练伤、腰椎训练伤、骶椎训练伤,编写方式上依照发病机制、解剖特点、临床表现、辅助检查、诊断、治疗、预后与预防分条叙述,给读者完整的认知框架,详尽的理论知识,从机制到预防,尽量减少脊柱训练伤的发生。第四,康复锻炼是本书又一大特点,脊柱训练伤康复不仅需要恢复脊柱的日常活动功能,同时要重视专项体能的恢复与提高,如有氧能力,肌肉力量、脊柱柔韧性、身体平衡能力与协调性等专项素质,读者可在本书中获得专业的康复锻炼指导。第五,本书采用插图与视频相结合,可通过手机扫描配图二维码观看视频演示,给每一位读者以全方位、多角度的直观视觉享受。
期望此书的出版能为我国脊柱训练伤的基础理论和临床诊疗技术发展起到一定的推动作用,广大读者能从中受益。感谢郭光文教授授权本书使用《人体解剖彩色图谱》中的精美图片,得以丰富本书的基础理论内容,便于读者更易理解脊柱相关解剖知识。感谢本书编撰过程中所有作者的辛勤付出,由于时间仓促,内容方面难免有不足之处,敬请广大读者朋友批评指正,提出宝贵意见,以便我们再版时进一步更正、完善。
林 斌
2022年1月
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