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| 內容簡介： |
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本书共包括5篇70项临床基本操作，分别为内科操作15项，外科操作21项，妇产科操作11项，儿科操作10项，护理操作13项。本套教材对每一项操作都提供以下五方面内容：1.操作的适应证和禁忌证。2.按照时间节点细化操作流程解析。3.操作的评分标准。4.标准化的最短时间操作。5.纠错视频及答案。全书共配备280个视频，适合考试及竞赛前强化训练。本书内容覆盖全面，但内容精简，针对性强。可有效减轻学生负担，提高学习效率。
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| 關於作者： |
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博士研究生导师、教授、主任医师。现任河北医科大学第二医院副院长，河北省心脑血管病研究所副所长，中华医学会内科学分会常委，中国老年学会心脑血管病专业委员会常委等。
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| 目錄：
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第一篇 内科技能操作
第一章 单人操作/ 3
第一节 动脉穿刺术（采血）/ 3
第二节 无创呼吸机操作/ 7
第三节 心电图机操作/ 11
第四节 同步电转复术/ 15
第五节 单人心肺复苏术/ 21
第二章 双人操作/ 25
第一节 腹腔穿刺术/ 25
第二节 骨髓穿刺术/ 30
第三节 胸腔穿刺术/ 35
第四节 腰椎穿刺术/ 40
第五节 喉罩置入术/ 45
第六节 环甲膜穿刺术/ 49
第七节 气管插管术/ 53
第八节 中心静脉穿刺置管术/ 58
第九节 双人心肺复苏术/ 63
第三章 三人操作/ 68
第一节 三人心肺复苏术/ 68
第二篇 外科技能操作
第一章 单人操作/ 77
第一节 拔甲术/ 77
第二节 换药（感染伤口）/ 81
第三节 换药及引流管拔除/ 86
第四节 拆线/ 91
第五节 局部封闭术/ 96
第六节 关节腔穿刺术/ 99
第七节 打结/ 104
第二章 双人操作/ 108
第一节 大隐静脉切开置管术/ 108
第二节 脓肿切开引流术/ 113
第三节 体表肿物切除术/ 118
第四节 骨牵引术/ 123
第五节 骨折夹板固定术/ 127
第六节 石膏固定术/ 131
第七节 胸腔闭式引流术/ 136
第八节 膀胱穿刺造瘘术/ 141
第九节 血管结扎止血术/ 146
第十节 血管离断结扎术/ 148
第十一节 清创术/ 150
第三章 三人操作/ 157
第一节 创伤急救搬运/ 157
第二节 肠吻合术/ 160
第三节 开关腹/ 164
第四节 消毒铺单/ 168
第三篇 妇产科操作
第一章 单人操作/ 177
第一节 四步触诊及电子胎心监护/ 177
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| 內容試閱：
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编写本书缘于备赛2020 年中国大学生医学技术技能大赛，这是一项令各医学院校（部）备受关注的国家级大学生技能竞赛。因2019 年此项赛事停办，2019 年11 月底方确定2020年继续举办。接受任务后立即组织团队备赛，但当时备赛时间极为紧迫，按照计划仅有约4个月的强化训练时间。在强化训练的过程中遇到以下4 个比较突出的问题。一是没有统一且细化的评分标准，教官赋分（扣分）相对随意；虽然大的原则完全一致，但细节问题争议颇多。教官组成员对同一操作的赋分（扣分）标准难以统一，对同一操作在不同时间的赋分（扣分）也不一致；而且督导团队与教官团队也常存在意见分歧。二是队员配合差。虽然每位队员经过训练后，个人能力都很出色，但是配合操作时表现欠佳；不但操作速度慢，而且错误频发，尤其是随机组合时的协作能力更是难以令教练组满意！第三，尽管现阶段各类型技能比赛均将单个操作时长限定为6~8min，我们也观摩了多届大赛多个优秀团队的比赛，但是仍不清楚在保证重要操作环节完整、规范的条件下某项操作最快可以达到什么程度。也就是说我们无法准确判定某项操作的熟练度。第四，如何训练学生的反思能力也是我们着重要考虑的问题。加之在强化训练过程中，恰逢新型冠状病毒肺炎疫情暴发，线上教学模式被广为采用，而操作性技能训练是线上教学的难点之一。如何改善操作性课程的线上教学效果也是亟待改善的问题。
临床技能培训是医学生岗位胜任力培训体系中最重要的构成部分，是医学生考试、住院医师规范化培训结业考试及执业医师考试等医学考试的必备项目，同时也是医学院校在校本科生、研究生技能竞赛的主要内容。尽管国内针对技能培训的教材为数不少，但这些教材均以日常训练为目标，多强调文字和理论，且配套视频均为讲解性质或操作片段。这些教材既不太适合考试，也不适合竞赛的强化培训需求。本套教材的编写目的是展示特定临床操作的最快速、规范的操作流程，特别适合考试及竞赛前强化训练。我们以国家卫生健康委员会“十三五”规划教材、临床医学专业五年制本科第9 版教材为主要依据，参考《中国医学生临床技能操作指南》（陈红主编，第2 版；姜保国、陈红主编，第3 版）及《湘雅临床技能培训教程》（陈翔、吴静主编），按照主要专业类别及操作涉及人员，根据中国大学生医学技术技能大赛考纲，结合我们的临床经验和体会，对其中一些重要的临床操作进行了解析。建立了所涉及技能操作的时间节点（我们称之为“时间轴”），细化了关键节点的评分细则，规定了在同一时间节点不同操作人员应该完成的动作及配合，探索了相关操作可能完成的最快速度（我们团队所能达到），提供了部分节点的示范“剧本”。为了强化训练，加强反思和自学效果，本书还提供了全部操作的“纠错视频”。
本书共包括5 篇13 章计71 项临床基本操作，分别为内科技能操作15 项，外科技能操作22 项，妇产科操作11 项，儿科操作10 项，以及护理学操作13 项。又按照涉及操作的人数划分为单人操作、双人操作及三人操作。本套教材对每一项操作都提供了以下五方面内容：①操作的适应证和禁忌证；②按照时间节点细化的操作流程解析；③操作的评分细则；④标准化的最短时间操作视频；⑤纠错视频及错误解析。全书共计提供操作视频316 条，其中标准操作视频79 条，纠错视频237 条。
本书的特色及创新点有四个。一是按照时间轴细化了操作者及助手在不同时间节点的任务，借此强化个人角色及团队配合能力；二是提供了我们团队所能达到的最快速度的标准操作视频，可以作为竞赛训练的熟练度参考；三是提供了纠错视频，以加强反思及自学效果，并可用于培训效果的快速评价及反馈；四是在评分细则中强化了禁忌证优先的原则，强化了感染控制原则，强化了人文关怀，强调了操作记录书写，从而使训练更加贴近临床实际。本书的编写凝聚了团队的集体智慧。培训期间恰逢新型冠状病毒肺炎暴发，备赛选手和全体教官实行了真正的“封闭训练”。期间的每一个瞬间都让团队的每一位成员铭刻在心，师生同心建立了从未有过的深厚感情，其中甘苦难以言表。虽然2020 年赛事因新型冠状病毒肺炎最终未能举行，但我们的心血和汗水终得以凝结。值此成书之际，我们要对河北医科大学、河北医科大学第二医院的领导表示深深的感谢，对河北省卫生健康委员会科技教育与国际合作处领导表示感谢，对河北医科大学第二医院教务处王圆圆老师、吕佳珣同学，宣传部牟宇老师、杨玫老师表示感谢。本教材编写也得到河北省教育厅的支持，获批2020 年度河北省教育厅高等教育教学改革研究与实践项目《临床技能模拟训练培训教材的编写与推广（2020JGGJ114）》，在此也一并致谢。
最后，谨以此书纪念那段刻骨铭心的岁月，谨以此书献给共同奋斗的团队！
崔炜
2022-3-30
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