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编辑推荐
《下肢关节保护技术——保髋、保膝与保踝手术学》论述了可用于保持损伤后下肢关节（尤其是髋、膝和踝关节）动态平衡的关节保护技术，内容全面覆盖下肢关节的解剖结构、病理、修复、恢复和再生技术及康复策略等信息，是有关下肢关节保护最新手术技术的理想指南，适用于所有希望了解下肢关节保护手术适应证、目的、手术技术和预期结果的读者。
关节保护技术是骨科的一个新兴领域，弥补了关节置换手术的局限性。通过使用现代技术，骨科医生可以预防、延迟骨关节炎和其他影响关节功能的退行性疾病的发作，尤其是在年轻患者中。此外，现代组织工程技术为全关节表面重建提供了潜力，进而实现关节的完整修复。这些技术的应用效果取决于手术方法的进一步完善以及对生物力学、生物学和解剖学知识的不断更新。
本书的两位主编均是国际关节保护领域的顶级专家，其中Mats Brittberg教授是国际软骨修复学会（ICRS）前主席，欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会（ESSKA）软骨委员会前主席，国际组织工程学会董事，瑞典哥德堡大学软骨研究组专家，并荣获ICRS软骨研究终身成就奖，而Konrad Slynarski教授则连续7年担任国际关
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| 內容簡介： |
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本书是整形外科领域的新突破，提出了新的手术技术和技巧并利用新型材料进行关节修复。使长期以来被称为“木匠”的整形外科医生转变为混合媒体艺术家和细胞生物学家，为骨骼问题制定了机械解决方案。提出了关节组织工程分为4个R:修复、恢复、再生、复原。对下肢关节修复手术提供了新的治疗手段。分别介绍了髋关节、膝关节和踝关节发育不良的矫正和软骨损伤的修复，髋臼盂唇撕裂的解剖、手术处理和术后结果。基于干细胞的保关节治疗、膝关节保护性康复、生物材料在半月板修复中的应用、前交叉韧带重建术、通过关节卸荷保护关节和踝关节康复等。本书对下肢关节整形外科和运动医学医生具有很好的指导和参考意义。
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| 關於作者： |
主译简介
蒋青，教授，主任医师，博士生导师，南京大学医学院副院长，南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科主任。1989 年毕业于南京医学院临床医学专业，获学士学位；后于北京医科大学第三临床学院攻读硕士及博士，师从曲绵域教授，1999 年获得博士学位，为国内培养的第一个运动医学临床博士。蒋青教授一直从事骨科及运动医学的临床和基础研究，是国内运动医学临床专业唯一的国家杰出青年基金获得者。蒋青教授在国内外多个专业学会、协会中任职，是国内第一个在国际关节炎协会（OARSI）任职理事的学者，国际软骨修复学会（ICRS）中国分会副主任委员，中华医学会运动医疗分会副主任委员、中国医师协会运动医学医师分会副会长、江苏省医学会骨科分会候任主任委员、运动医疗分会首任主任委员。
主要从事运动系统疾病基础和临床研究，共发表专业中文核心论文 243 篇、SCI 论文 266 篇，包括Nature Medicine，Nature Genetic，Cell Metabolism，Nature Communications，Annals of the Rheumatic Diseases，Science Translational Medicine 等，2007 有篇论文被评为中国最有影响的百篇国际论文，文章总引用数为 7587 次，单篇最高他引为 238 次。带领的团队获得多项国家专利，其中包括三维打印技术专利 2 项，踝关节屈伸运动器专利 1 项，膝关节置换专利 2 项，修复关节软骨损伤专利 1 项。各项研究成果分别于 2021 年获江苏省科技进步二等奖，2019 年省卫健委医学新技术引进一等奖，2018 年江苏省科学技术一等奖，2015 年教 育部自然科学二等奖，2009年江苏省科技进步奖二等奖，2005 年江苏省科技进步三等奖。共承担国家级课题 17 项，各类省市级课题 26 项，其中包括获得国家重点研发计划项目并担任首席科学家，国家科技支撑项目、国家自然科学基金重大国际地区合作项目、国家杰出青年基金、国家重点专项子课题、国家自然科学基金重大项目、国家自然科学基金重点项目等。担任多个 SCI 杂志编委，包 括 Annals of Translational Medicine（IF ＝ 4.629）Osteoarthritis and Cartilage（IF ＝ 7.069）、Orthopedic Surgery（IF ＝ 1.331）编委，并担任多个一流杂志的审稿人员，同时作为主编创建了一本英文杂志Annals of Joint（aoj.amegroups.com）。是《中华创伤杂志》《中华骨与关节外科杂志》等国内多个中文核心期刊的编委，并作为编委参加编写全国高等学校生物医学工程专业（临床工程方向）第一轮国家卫计委“十三五”规划教材。作为首席专家牵头编写了骨关节炎诊疗指南，并参与编写了多个国内骨科的指南，多次被邀请去美国、澳洲、日本讲学。
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| 目錄：
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目录
第一部分 髋关节
第 1 章 髋关节综合保护：成人髋关节发育不良的矫正和高等级软骨损伤的修复 2
第 2 章 保髋手术的解剖学观点 10
第 3 章 髋臼盂唇撕裂的解剖、手术处理和术后结果 14
第二部分 膝关节
第 4 章 用于软骨修复的骨髓刺激技术 26
第 5 章 透明质酸支架包裹骨髓抽吸浓缩物（HA-BMAC）来源的间充质干细胞进行一步法膝关节软骨损伤修复 32
第 6 章 软骨细胞移植 38
第 7 章 基于干细胞的保关节治疗 47
第 8 章 软骨病理学和修复：新鲜同种异体移植 53
第 9 章 合成及金属的膝关节微型植入物 60
第 10 章 膝关节保护性康复 72
第 11 章 半月板解剖 81
第 12 章 半月板病理与修复的新概念 85
第 13 章 半月板同种异体移植 96
第 14 章 生物材料在半月板修复中的应用 106
第 15 章 缝合带强化的前后交叉韧带内部加固技术 116
第 16 章 前交叉韧带重建术 123
第 17 章 保留前交叉韧带：关节镜下一期修复近端撕裂 129
第 18 章 前外侧韧带 140
第 19 章 前交叉韧带和软骨损伤 149
第 20 章 内侧副韧带的修补与重建 154
第 21 章 膝关节后外侧结构复合体 159
第 22 章 髌骨不稳 165
第 23 章 关节镜下滑车成形术 184
第 24 章 开放滑车成形术 193
第 25 章 髌骨股骨截骨 198
第 26 章 膝关节周围减压式截骨 209
第 27 章 通过关节卸荷保护关节 215
第 28 章 膝关节力线不良的过度载荷：基于步态分析的评估和预防 223
第 29 章 膝关节关节内损伤术后的重返运动 232
第三部分 踝关节
第 30 章 踝关节软骨病损与修复 240
第 31 章 踝关节康复 249
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| 內容試閱：
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译者前言
古今中外，骨科医生都被认为从事着与“木匠”类似的工作，就连骨科行业很多协会或者期刊的标志都带有整复弯曲树木的图案。然而当步入 21 世纪，生物技术的兴起成为人类最醒目的进步之一，我们这些传统的“木匠”也必然或者必须更多地了解骨关节的生物力学、骨骼肌肉组织的再生医学知识，以使我们能够更好地重建骨、韧带、肌肉组织之间的稳定与平衡。
因此，我们新一代的骨科医生要把眼光放得更高更远，不能仅仅满足于干好一件“木匠”活，而是应该从生物力学、组织再生医学等更加广阔的视角，考虑我们所从事的工作的意义。而这本书，恰恰为我们带来了下肢关节修复和保护手术方面的最新信息。这本书介绍了下肢关节常见损伤最新的生物力学知识，以及在此基础上结合新的再生医学手段，能够给我们的传统手术所带来的变化。可以说这本书从某种程度上向国内读者展示了将来下肢关节保护手术的发展方向。希望这本书的读者能够从中有所收益！
蒋 青
南京大学医学院附属鼓楼医院
运动医学与成人重建外科
原著序言
这本书是一个里程碑式的贡献，书写这本书的骨科医生们贡献了最新的技术用以恢复患者的骨骼肌肉功能。这也是一个具有里程碑意义的时代，过去骨科医生长期被称为“木匠”，因为他们精心设计了解决骨骼问题的机械力学方案，而现在他们已经转变为使用混合介质的艺术家和细胞生物学家。“木匠”们砍下巨大的四肢，或者巧妙地改变绳索和滑轮的方向，以帮助四肢承载重物，进而挥动网球拍或投球。“木匠”们仍然用他们的锯子、锤子和他们的电动工具来做真正的大手术，但是他们进入了一个基于细胞治疗的新时代。这改变了他们的思想、方法并获得了成功。
自亚里士多德时代以来，骨科医生就一直在使用特殊的调味品——骨髓，来为他们的重建工作增加价值，所以狭义上讲，他们一直在从事以细胞为基础的治疗。但现在骨髓被更加明智地使用，骨髓和血液以及各种成分被分离，以便更有效地利用某一种成分的特殊能力，同时消除那些不利的或导致问题的成分。此外，我们现在有大量的细胞载体、隔离屏障（膜）和各种骨骼组织重建的增强剂，以及大量解决骨科问题的生物治疗方案。
在 20 世纪 90 年代初，我提出了骨髓中含有间充质干细胞（MSCs）的概念。认为 MSC 是骨髓中的多能干细胞的概念是错误的，但对于骨髓中成骨、成软骨及成脂肪的祖细胞的重点研究，解释了这三种组织是如何从骨髓中形成的，以及为什么这三种组织能在骨髓中找到。这种独特的祖细胞的存在解释了骨骼天生的再生能力和骨髓在重建手术中的附加价值。事实上，我们现在可以说，医生的工作就是设计策略，最大限度地提高受伤组织的先天再生能力。通过使用这些天然材料来增强重建或修复，这个时代的骨科医生利用骨科生物学和基于细胞疗法的原理获得了更大的外科和内科成功。通过解开大自然母亲的一些秘密，通过使用她的一些特殊的“佐料”，通过培训新一代的骨科医生，我们正在实现更好的预后。
这本书的重点是告诉我们什么是新的知识，以及如何更好地利用旧的知识。
Arnold I. Caplan
美国克利夫兰凯斯西储大学骨骼研究中心
原著前言
关节内稳态是指关节处于健康和平衡状态。当关节受伤时，我们修复关节内和关节周围的结构。我们试图恢复被破坏的平衡。这些组织受伤后恢复到接近正常状态的能力各不相同。年龄、性别和基因是影响恢复的因素，此外还有肥胖、吸烟和代谢性疾病等外部因素。
关节组织重建工程中有四个 R：
● 修复（Repair）
● 恢复（Restore）
● 再生（Regenerate）
● 康复（Rehabilitate）
当我们或多或少地使用一个或多个“R”时，就可以视作进行关节保护的工作。而更重要的是如何避免未来的损伤，从 R 到 P（Prevention，即预防保护），因为反复受伤很难恢复到正常或接近正常的状态。因此，解剖学、创伤机制以及如何修复受损结构使其回到正常生物力学状态，恢复体内平衡，增强这些知识的学习至关重要。
在这本书中，我们汇集了大量的关节修复和保护方面的专家，他们为读者提供了关于下肢关节保护手术的最新信息。
Mats Brittberg，瑞典
Konrad Slynarski，波兰
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