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編輯推薦: |
该书按照器、病种分门别类、井然有序,在内容的选编中注重与临床实践紧密联系,做到了店面结合、详略得当、择高处立、向宽处行。
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內容簡介: |
该书14篇共 93 章,按照器官、病种分门别类,井然有序,在内容的选编中注重与临床实践紧密联系,做到了点面结合、详略得当、择高处立、向宽处行,其编排受众群体而独具一格。该书的出版必将为我国泌尿外科医师在泌尿系疾病的规范诊疗上提供更多、更有价值的信息,从而对众多临床医师起到引领、指导的作用,并终将为广大患者带来福音。
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關於作者: |
牛远杰
——医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师。现任天津医科大学第二医院院长,天津市泌尿外科研究所所长,天津市泌尿外科基础医学重点实验室主任。中华医学会泌尿外科学分会常委,中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会泌尿生殖分会副主任委员。
韩瑞发
——教授,医学博士,博士研究生导师,留学美国哈佛大学做博士后研究,享受国务院政府特殊津贴,天津市泌尿系统肿瘤生物治疗授衔专家,原天津市泌尿外科研究所所长,原天津市泌尿外科基础医学重点实验室主任,国家重点学科带头人。
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目錄:
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第一篇肾上腺疾病与外科治疗进展
第一章肾上腺疾病与外科治疗发展史/3
第一节概述/3
第二节肾上腺疾病的认识历史/3
第三节肾上腺激素发现与认识史/5
第四节影像诊断技术的应用与发展/6
第五节肾上腺疾病手术治疗发展史/7
第二章肾上腺疾病外科治疗的相关基础/9
第一节肾上腺胚胎与解剖学/9
第二节肾上腺激素的生理生化/13
第三节肾上腺疾病病理与分类/35
第三章肾上腺皮质疾病与外科治疗/48
第一节原发性醛固酮增多症/48
第二节皮质醇增多症/59
第三节肾上腺皮质癌/70
第四节肾上腺性征异常症/74
第五节腹腔镜肾上腺手术/79
第四章肾上腺嗜铬细胞瘤与外科治疗/90
第一节概述/90
第二节病因学与病理分类/90
第三节儿茶酚胺与病生理作用/92
第四节临床诊断与鉴别诊断方法/92
第五节外科治疗方法与评估/95
第六节手术路径与操作要点/99
第七节预后与随访/99
第五章特殊类型嗜铬细胞瘤的认识与
第一节概述/101
第二节术语和概念更新/101
一、嗜铬细胞瘤和副神经节瘤/101
第三节病因与遗传学/102
第四节嗜铬细胞瘤和副神经节瘤特征
三、嗜铬细胞瘤和副神经节瘤相关
第五节特殊类型嗜铬细胞瘤和副
神经节瘤的诊断/110
一、遗传性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤/110
二、恶性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤/114
三、儿童嗜铬细胞瘤和副神经节瘤/115
四、妊娠期嗜铬细胞瘤和副神经节瘤/116
五、静止性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤/117
第六节嗜铬细胞瘤和副神经节瘤外科
一、遗传性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤
二、恶性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤/118
三、儿童嗜铬细胞瘤和副神经节瘤/120
四、妊娠期嗜铬细胞瘤和副神经节瘤/120
五、静止性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤/121
第六章肾上腺髓质增生症与外科治疗/123
第一节发现与认识历程/123
第二节病因与病理生理改变/124
第三节诊断与鉴别诊断方法/125
第四节手术适应证与禁忌证/127
第五节术前准备与评估/127
第六节开放性与腹腔镜手术/128
第七章肾上腺其他疾病的诊断与处理原则/131
第一节肾上腺囊肿/131
第二节肾上腺髓样脂肪瘤/136
第三节肾上腺嗜酸细胞瘤/140
第四节肾上腺神经鞘瘤/142
第五节肾上腺神经母细胞瘤/144
第六节肾上腺淋巴细胞瘤/147
第七节肾上腺血管瘤/149
第八节肾上腺结核/151
第九节肾上腺转移癌/154
第八章肾脏良性肿瘤与外科治疗原则/159
第一节肾乳头状腺瘤/159
第二节后肾腺瘤/160
第三节肾嗜酸细胞瘤/163
第四节肾血管平滑肌脂肪瘤/166
第五节肾平滑肌瘤/169
第六节肾混合性上皮间质瘤/170
第七节肾小球旁细胞瘤/171
第九章肾癌与外科治疗总论/175
第一节肾癌的流行特征与趋势/175
第二节肾癌发生的相关病因学/180
第三节肾细胞癌发生的分子机制/183
第四节肾细胞癌病理分类与分子病理/188
第五节肾细胞癌的TNM分期与评价/197
第六节肾细胞癌的分子标志物/198
第十章局限性肾癌与外科治疗/207
第一节概述/207
第二节诊断与术前评估/207
第三节局限性肾癌的外科治疗/211
第四节术后随访与预后分析/219
第十一章肾癌保留肾单位手术与评价/220
第一节保肾手术的认识与现代观点/220
第二节保肾手术适应证与术前评估/221
第三节保肾手术路径与操作要点/222
第四节肾窦周围肿瘤分型与外科处理
第五节保肾手术并发症与处理/237
第六节保留肾单位肿瘤冷冻射频消融
第十二章肾癌合并静脉瘤栓与外科治疗/242
第一节概述/242
第二节肾癌合并静脉瘤栓的分级/242
第三节肾癌合并静脉瘤栓开放手术治疗/243
第四节肾癌合并静脉瘤栓腹腔镜手术
第五节术中注意事项与相关处理/257
第十三章晚期肾癌的内科治疗/260
第一节概述/260
第二节治疗前评估与方法/260
第三节化疗药物与治疗方案/264
第四节细胞生物免疫治疗/264
第五节精准医学药物与分子靶向治疗/267
第六节射频消融治疗与评价/269
第七节肾癌介入治疗与评价/271
第八节中医药在肾癌治疗中的应用
第十四章囊性肾癌与外科治疗/280
第一节囊性肾癌分类与病理/280
四、单房性肾囊肿伴癌结节/281
第二节囊性肾癌的诊断与外科治疗/281
第十五章遗传性肾癌与外科治疗/285
第一节概述/285
第二节遗传性肾癌分子遗传学/286
第三节遗传性肾癌的诊断/292
第四节遗传性肾癌的外科治疗原则/297
第十六章转移性肾癌的治疗与预后/301
第一节概述/301
第二节病因与转移机制/301
第三节转移性肾癌治疗原则/302
第四节预后与治疗评价/303
第十七章肾母细胞瘤诊断与治疗/312
第一节流行病学特点与发病率/312
第二节肾母细胞瘤病因学因素/312
第三节病理组织学与分类/313
第四节临床诊断与方法/314
第五节临床治疗评估与方法/315
第六节预后分析与随访计划/317
第十八章肾淋巴瘤与外科治疗原则/318
第一节概述/318
第二节病因与病理/318
第三节诊断与鉴别诊断/319
第四节外科治疗原则/320
第十九章肾肉瘤诊断与治疗原则/322
第一节病因与发病率/322
第二节病理组织学分类与特点/322
第三节诊断与鉴别诊断/328
第四节外科治疗原则/330
第四节诊断与鉴别诊断方法/336
第五节上尿路肿瘤的外科治疗/337
第六节上尿路肿瘤保肾手术/340
三、输尿管节段切除/342
第七节预后分析与随访原则/343
第二十一章肾数目异常与外科处理原则/347
第一节重复肾/347
第二节单侧肾缺如/349
第三节附加肾/350
第二十二章肾形成与融合异常/353
第一节肾胚胎学与融合异常/353
第二节交叉融合异位肾/354
第二十三章肾位置与旋转异常/359
第一节肾下垂与游走肾/359
第二节异位肾/361
第二十章上尿路肿瘤与外科治疗/334
第一节流行病学与发病率/334
第二节病因学与相关危险因素/334
第三节病理组织学与预后因素/335
第三节肾旋转异常/361
第二十四章肾囊性疾病与外科治疗/363
第一节单纯性肾囊肿/363
第二节良性多房性肾囊肿/368
第三节多囊性肾发育不良/369
第四节肾盂旁囊肿和肾窦囊肿/370
第五节肾盏憩室和肾盂憩室/372
第六节髓质海绵肾/373
第七节多囊肾病/376
第八节获得性肾囊肿/383
第二十五章肾特异性和非特异性感染/388
第一节概述/388
第二节泌尿生殖系结核/388
第三节肾皮质脓肿/399
第四节肾盂肾炎/401
第五节肾积脓/402
第六节肾周围炎/403
第七节坏死性肾乳头炎/404
第八节黄色肉芽肿性肾盂肾炎/405
第九节肾包虫病/406
第二十六章肾血管和淋巴管性疾病/409
第一节肾血管性高血压/409
第二节肾静脉受压综合征/418
第三节肾动静脉瘘/422
第四节乳糜尿与外科治疗/424
第五节肾囊性淋巴管瘤/427
第二十七章肾盂输尿管连接部梗阻与外科
第一节概述/435
第二节病因与病理生理/435
第三节诊断与鉴别诊断/437
第四节术前评估与术式选择/440
第五节手术路径与操作要点/443
第二十八章重复与异位输尿管的诊断与治疗/451
第一节重复与异位输尿管的概念/451
第二节输尿管膨出与输尿管口异位/453
第三节输尿管开口异位/454
第四节腔静脉后输尿管/454
第二十九章输尿管其他疾病的诊断与治疗/456
第一节输尿管憩室/456
第二节输尿管口囊肿/459
第三节输尿管开口异位/462
第三十章巨输尿管症诊断与外科治疗/468
第一节概述/468
第二节病因与病理生理/468
第三节诊断与鉴别诊断方法/469
第四节外科治疗方法与操作要点/470
第三十一章输尿管膀胱交界处梗阻与
第一节病因与病理生理/475
第二节诊断与鉴别诊断/475
第三节外科治疗与术式选择/476
第三十二章原发性膀胱输尿管反流与
第一节历史的认识与现代观点/478
第二节流行病学与病因学/479
第三节PVUR与肾损害/482
第四节临床诊断与评估方法/483
第五节PVUR外科治疗与评价/485
第六节术后并发症与处理/490
第三十三章输尿管炎性疾病与外科治疗原则/492
第一节输尿管息肉/492
第二节输尿管结核/493
第三节节段性输尿管炎/496
第四节腹膜后纤维化/498
第三十四章肾损伤外科治疗/505
第一节概述/505
第二节肾脏解剖与损伤特点/505
第三节病因与分类/506
第四节肾损伤分类/507
第五节诊断与鉴别诊断/509
第六节术前评估与治疗选择/512
第七节手术路径与操作要点/514
第八节术后并发症与处理/518
第三十五章输尿管损伤与外科治疗/522
第一节输尿管解剖学特点/522
第二节输尿管损伤原因/524
第三节输尿管损伤类型与评估/525
第四节手术方式选择与技术操作要点/528
第五节术后并发症及处理原则/537
第六节问题与展望/538
第三十六章膀胱损伤与外科治疗/541
第一节概述/541
第二节膀胱解剖与结构特点/541
第三节膀胱损伤的病因和分类/543
第四节膀胱损伤的诊断/543
第五节术前评估与治疗选择/544
第六节膀胱损伤的处理原则/546
第七节术后并发症与处理/547
第三十七章尿道损伤与外科处理原则/548
第一节男性后尿道损伤与处理原则/548
第二节男性前尿道损伤/551
第三节女性尿道损伤与外科处理原则/553
第三十八章阴茎损伤与外科治疗/555
第一节概述/555
第二节阴茎折断与外科治疗/556
第三节阴茎穿透伤与外科治疗/559
第四节阴茎离断与外科治疗/562
第五节阴茎烧伤与外科治疗/564
第六节阴茎放射损伤与外科治疗/568
第三十九章尿路医源性损伤与外科处理
第一节概述/570
第二节医源性肾损伤/570
第三节医源性输尿管损伤/572
第四节医源性膀胱损伤/574
第五节医源性尿道损伤/576
第六节输尿管阴道瘘/578
第七节医源性膀胱阴道瘘/580
第八节医源性膀胱直肠瘘/583
第九节医源性尿道直肠瘘/586
第四十章膀胱癌生物学特性与自然病程/591
第一节膀胱癌流行病学与病因学/591
第二节膀胱尿路上皮癌发生发展的分子
六、上皮细胞-间叶细胞转化及其调节
第三节膀胱癌分子生物学与标志物/614
四、细胞周期调节改变与膀胱癌/619
第四节膀胱癌自然病程与预后影响因素/637
第四十一章非肌层浸润性膀胱癌与外科
第一节浅表性膀胱癌认识与概念更新/641
第二节病理分期分级与预后/641
第三节MNIBC诊断与方法/644
第四节非肌层浸润膀胱癌指南推荐
第五节非肌层浸润膀胱癌的外科治疗/653
第六节NMIBC随访计划及预后分析/663
第七节BCG灌注抗肿瘤作用机制与相关
第八节冻干重组人IFN-2b-BCG的应用
第九节膀胱癌耐药机制与防治研究/696
第四十二章浸润性膀胱癌的外科治疗/709
第一节开放性根治性膀胱切除术/709
第二节腹腔镜根治性膀胱切除术/714
第三节机器人辅助腹腔镜根治性膀胱
第四节浸润性膀胱癌保留器官手术的
第四十三章尿流改道与膀胱重建概论/734
第一节尿流改道与膀胱重建术发展史/734
第二节肠管解剖功能及特点/741
第三节肠管在尿流改道术中的应用/744
第四节原位膀胱重建的基本原则与术前
第五节中医药在膀胱癌围手术期快速
第四十四章尿流改道与膀胱重建术/768
第一节回肠膀胱术/768
第二节Studer回肠膀胱术/773
第三节原位去管化乙状结肠新膀胱/778
第四节结肠腹壁造口尿流改道术/781
第五节乙状结肠膀胱扩大术/785
第六节乙状结肠直肠膀胱术/789
第七节输尿管皮肤造口术/793
第四十五章浸润性膀胱癌围手术期化疗与
第一节概述/800
第二节MIBC指南推荐化疗与评价/800
第三节新辅助化疗的应用与评价/801
第四节膀胱癌常用化疗药物方案与疗程/803
第五节MIBC术后化疗效果与评价/806
第六节化疗不良反应与处理/806
第四十六章膀胱其他恶性肿瘤与治疗原则/811
第一节膀胱鳞状细胞癌/811
第二节膀胱腺癌/812
第三节脐尿管癌/813
第四节膀胱间质恶性肿瘤/813
第五节膀胱小细胞癌/814
第四十七章膀胱良性肿瘤及癌前病变/816
第一节膀胱良性肿瘤/816
第二节膀胱嗜铬细胞瘤/820
第三节膀胱上皮与癌前病变/823
第四十八章膀胱先天性疾病诊断与治疗/827
第一节膀胱外翻及梨状腹综合征/827
第二节先天性巨膀胱症/830
第三节膀胱真性憩室/831
第四节脐尿管畸形/832
第四十九章间质性膀胱炎诊断与治疗/836
第一节间质性膀胱炎认识史与争议问题/836
第二节流行病学与症状患病率/837
第三节病因与病理组织学研究/838
第四节问题与展望/843
第五节间质性膀胱炎诊断与鉴别诊断/844
第六节间质性膀胱炎药物与外科治疗/854
第五十章膀胱感染与炎性疾病/879
第一节细菌性膀胱炎/879
第二节真菌性膀胱炎与治疗原则/883
第三节放射性膀胱炎与治疗原则/885
第四节化疗药物灌注与膀胱炎/887
第五节膀胱灌注免疫性膀胱炎/888
第六节膀胱结核诊断与治疗原则/890
第七节膀胱炎性假瘤诊断与治疗原则/893
第八节泌尿系软斑病/894
第五十一章神经源性膀胱诊断与现代治疗/901
第一节膀胱功能解剖与排空生理学/901
第二节病因学因素与病理生理/903
第三节膀胱尿道功能障碍类型与分类/907
第四节诊断与鉴别诊断/907
第五节临床评估与治疗选择/913
第六节问题与展望/915
三、骶神经电刺激及调节/916
第五十二章膀胱过度活动症与治疗进展/918
第一节定义与演变/918
第二节流行病学与发病率/919
第三节病因与发病机制/919
第四节诊断与鉴别诊断方法/920
第五节临床评估与治疗选择/922
第六节问题与展望/924
第五十三章女性压力性尿失禁与外科治疗/927
第一节流行病学与病因学/927
第二节尿控及病理生理学/928
第三节尿失禁定义与分类/930
第四节临床诊断与评估方法/932
第五节手术适应证与合并疾病的处理/934
第六节手术方式选择与操作要点/935
第七节问题与展望/938
第八节女性盆腔器官脱垂合并压力性
第五十四章男性压力性尿失禁/950
第一节尿失禁的定义及流行病学/950
第二节男性压力性尿失禁的病因/951
第三节男性压力性尿失禁的诊断及
第四节男性压力性尿失禁的非手术
第五节男性压力性尿失禁的手术治疗/957
第五十五章女性原发性膀胱颈梗阻/966
第一节概述/966
第二节诊断与鉴别诊断/966
第三节内腔镜治疗与随访/971
第五十六章尿石症应用基础研究概论/975
第一节尿石症认识与发展简史/975
第二节尿石症流行病学与发病率/976
第三节尿石症形成的主要机制/976
第四节尿石症成因基础研究的热点问题/979
第五节中西医结合治疗泌尿系结石的
第五十七章肾结石与微创外科治疗/985
第一节体外冲击波碎石/985
第二节输尿管镜及软镜碎石术/999
第三节末段可弯硬性输尿管肾镜碎石术/1012
第四节负压组合镜治疗上尿路结石/1016
第五节经皮肾镜碎石取石术/1019
第六节中西医结合治疗上尿路微小结石/1022
第五十八章输尿管结石的外科治疗/1026
第一节硬式输尿管镜碎石取石术/1026
第二节输尿管软镜碎石术/1031
第三节腹腔镜输尿管切开取石术/1046
第四节单孔腹腔镜输尿管切开取石术/1048
第五十九章前列腺炎诊疗与相关问题/1053
第一节前列腺炎认识史与进展/1053
第二节前列腺炎的流行病学/1054
第三节病因与病理组织学/1054
第四节前列腺炎分类与诊断评估/1056
第五节EUA、CUA指南推荐治疗与评价/1059
第六节问题与展望/1064
第七节中医药治疗前列腺炎的特色与
第八节前列腺其他炎性疾病与治疗原则/1068
三、前列腺结节性肉芽肿/1071
第六十章良性前列腺增生症与外科治疗/1074
第一节流行学与自然病程/1074
第二节病因机制与病理组织学/1074
第三节临床表现与IPSS评分/1075
第四节BPH诊断与鉴别诊断方法/1076
第五节临床评估与治疗方法选择/1077
第六节BPH指南推荐治疗与评价/1078
第七节良性前列腺增生症药物治疗作用/1080
第八节良性前列腺增生症的外科治疗/1084
第九节经尿道前列腺扩开术/1095
第六十一章前列腺癌概论/1106
第一节前列腺癌流行病学/1106
第二节前列腺癌病因与分子遗传学/1108
第三节前列腺癌的转移进展机制/1111
第四节前列腺癌分子标志物/1113
第五节前列腺癌的病理及分子病理/1115
第六节前列腺癌经直肠超声检查与评价/1127
第七节超声引导下前列腺穿刺活检
第八节人工智能超声CT与磁共振融合
第九节前列腺癌的影像学检查及临床
第十节前列腺癌治疗策略及转归/1147
第十一节前列腺癌的内科治疗/1151
第十二节前列腺癌的放疗/1154
第十三节前列腺癌的局部治疗/1157
第六十二章前列腺癌的外科治疗/1160
第一节根治性前列腺切除术相关局部
第二节根治性前列腺切除术/1163
第三节腹腔镜盆腔淋巴结清扫术/1167
第四节机器人辅助腹腔镜根治性
第六十三章去势抵抗性前列腺癌的现代
第一节概述/1178
第二节去势抵抗性前列腺癌发生发展
第三节去势抵抗性前列腺癌的治疗/1184
第四节中医药在前列腺癌治疗中的
第六十四章前列腺其他肿瘤诊断与治疗
第一节前列腺上皮内瘤/1199
第二节前列腺导管癌/1202
第三节前列腺移行细胞癌/1204
第四节前列腺肉瘤/1206
第五节米勒管肿瘤/1208
第六节肠源性间皮细胞瘤/1208
第七节前列腺神经内分泌肿瘤/1210
第八节前列腺基底细胞癌/1210
第六十五章前列腺及周围良性疾病/1213
第一节前列腺囊肿/1213
第二节米勒管囊肿/1215
第三节前列腺缺如/1219
第六十六章精囊疾病诊断与外科治疗/1222
第一节精囊炎/1222
第二节精囊结石/1223
第三节精囊肿瘤/1224
第四节精囊畸形/1226
第六十七章睾丸肿瘤与外科治疗/1229
第一节流行病学与病因机制/1229
第二节病理与组织学分类/1229
第三节诊断与鉴别诊断方法/1232
第四节根治性睾丸切除术/1234
第五节保留睾丸肿瘤剜除术/1238
第六十八章睾丸精原细胞瘤与外科治疗/1240
第一节概述/1240
第二节病因与病理/1240
第三节睾丸精原细胞瘤的诊断要点/1241
第四节病理组织学与分期/1242
第五节外科治疗原则/1244
第六节预后与随访/1244
第六十九章睾丸非精原生殖细胞瘤诊断
第一节疾病命名与发病率/1245
第二节病因与病理/1246
第三节诊断要点/1252
第四节治疗原则/1256
第五节预后分析与随访计划/1258
第六节非原细胞瘤应关注的几个问题/1259
第七十章阴囊镜在疾病诊疗中的应用/1261
第一节阴囊镜应用的现代观点/1261
第二节阴囊镜检查术前评估与准备/1261
第三节阴囊镜操作程序与相关问题/1262
第四节阴囊镜不同疾病的表现特点/1266
第五节阴囊镜附睾肿块切除术/1271
第七十一章阴囊及附睾肿瘤/1275
第一节概述/1275
第二节附睾乳头状囊腺瘤/1276
第三节附睾腺瘤样瘤/1277
第四节附睾间皮瘤/1278
第五节阴囊佩吉特病/1279
第七十二章阴囊部炎性疾病与外科治疗/1281
第一节急性睾丸炎/1281
第二节附睾炎/1282
第三节附睾及睾丸结核/1283
第四节阴囊坏死性筋膜炎/1285
第五节阴囊象皮肿/1286
第六节肉芽肿性睾丸炎/1286
第七节流行性腮腺炎性睾丸炎/1287
第八节精子肉芽肿/1288
第七十三章睾丸附睾及精索先天性疾病/1289
第一节睾丸鞘膜积液/1289
第二节隐睾/1297
第三节睾丸其他异常/1309
第四节睾丸囊肿/1317
第五节附睾囊肿/1321
第六节精索静脉曲张/1322
第七节阴囊淋巴水肿/1331
第七十四章睾丸损伤与外科治疗/1336
第一节睾丸扭转/1336
第二节睾丸外伤/1338
第七十五章阴茎癌与外科治疗/1343
第一节流行病学与病因学/1343
第二节病理及临床分期/1343
第三节诊断与鉴别诊断/1344
第四节术前评估与术式选择/1346
第五节原发瘤保留阴茎手术/1347
第六节阴茎全切除术 尿道会阴部
第七节腹股沟淋巴清扫术/1349
第七十六章其他阴茎肿瘤与相关疾病/1353
第一节阴茎基底细胞癌/1353
第二节阴茎黑色素瘤/1354
第三节阴茎佩吉特病/1355
第四节阴茎肉瘤/1356
第七十七章尿道癌与外科治疗/1358
第一节男性尿道癌与外科治疗/1358
第二节女性尿道癌与外科治疗/1362
第七十八章阴茎先天性疾病与外科治疗/1366
第一节包茎与包皮嵌顿/1366
第二节干燥闭塞性阴茎头炎/1368
第三节隐匿阴茎/1369
第四节蹼状阴茎/1370
第五节小阴茎/1371
第六节巨阴茎/1372
第七节阴茎扭转/1372
第八节阴茎阴囊转位/1373
第七十九章尿道先天性疾病与外科治疗/1375
第一节尿道下裂/1375
第二节尿道下裂修复及尿道成形术/1378
第三节男性尿道上裂与外科治疗/1390
第四节女性尿道上裂与诊断要点/1394
第五节尿道瓣膜/1397
第六节重复尿道/1410
第七节尿道憩室/1412
第八十章尿道狭窄与外科治疗/1414
第一节概述/1414
第二节尿道解剖与病因学/1414
第三节诊断方法与评价/1416
第四节术式选择与操作要点/1417
第八十一章尿道及尿道腺旁炎性疾病/1424
第一节尿道肉阜/1424
第二节尿道息肉/1426
第三节尿道周围脓肿/1427
第四节尿道球腺脓肿/1428
第五节阴茎头包皮炎/1428
第六节尿道黏膜脱垂/1430
第八十二章阴茎勃起功能障碍与中西医
第一节流行病学及病因学因素/1435
第二节阴茎勃起功能解剖学/1436
第三节阴茎勃起功能相关生理学/1440
第四节勃起功能障碍病理生理学/1447
第五节阴茎勃起功能障碍的诊断/1450
第六节勃起功能障碍的非手术治疗/1457
第七节中医对勃起功能障碍的认识与
第八节中医治则与经典方剂解读/1464
第九节中药治疗ED作用机制的研究/1465
第八十三章阴茎勃起功能障碍的外科治疗/1472
第一节阴茎起勃器类型与选择/1472
第二节勃起功能障碍的外科治疗/1473
第三节起勃器置入与操作要点/1474
第八十四章阴茎异常勃起与外科治疗/1480
第一节阴茎异常勃起的定义和分类/1480
第二节阴茎异常勃起的流行病学与
第三节阴茎异常勃起的病理生理学/1481
第四节阴茎异常勃起的诊断/1481
第五节阴茎异常勃起的外科处理/1482
第八十五章阴茎海绵体硬结症与中西医
第一节概述/1488
第二节解剖学特点与病因学因素/1488
第三节病理生理改变与自然病程/1490
第四节诊断要点与外科治疗/1490
第五节中医对阴茎海绵体硬结症认识
第八十六章男性不育症诊断与外科治疗/1496
第一节流行病学与患病率/1496
第二节男性生殖生理学/1496
第三节男性不育的诊断与程序/1503
第四节男性不育症的外科治疗/1512
第五节辅助生殖技术与相关问题/1518
第六节中医对男性不育症的认识与
第八十七章急性肾损伤诊断与治疗/1533
第一节流行病学与病因学/1533
第二节急性肾损伤病理生理学/1534
第三节急性肾损伤诊断与鉴别诊断/1535
第四节急性肾衰竭的治疗方法与评价/1539
第五节随访与预后分析/1540
第八十八章慢性肾衰竭与肾替代治疗/1542
第一节流行病学与病因学/1542
第二节慢性肾衰竭的诊断与治疗原则/1543
第三节肾脏替代治疗与评价/1545
第八十九章肾移植术与相关问题/1549
第一节肾移植术历史与进展/1549
第二节肾移植受者术前准备与评估方法/1550
第三节肾移植供肾者的选择与评估方法/1552
第四节活体供肾者术前准备与取肾手术/1554
第五节尸体供肾的选择和标准/1560
第六节尸体取肾路径与操作要点/1564
第七节离体肾修复术与肾移植术/1566
第八节肾移植术与外科问题/1572
第九节肾移植术后并发症预防与处理/1575
第十节移植肾近、远期功能评价与随访/1579
第九十章组织工程技术在输尿管重建中的
第一节组织工程技术研究与发展概况/1583
第二节组织工程输尿管的临床前研究/1589
第九十一章组织工程技术在膀胱重建中的
第一节组织工程膀胱的应用前景/1595
第二节膀胱组织工程的种子细胞/1596
第三节组织工程膀胱的临床研究/1601
第九十二章组织工程技术在尿道重建中的
第一节目前尿道成形术的局限性及
第二节临床对尿道组织工程技术的要求/1608
第三节组织工程尿道的临床前研究/1608
第四节组织工程尿道的临床研究/1614
第九十三章组织工程技术在压力性尿
第一节目前压力性尿失禁临床治疗的
第二节细胞治疗压力性尿失禁的临床
第三节组织工程技术在压力性尿
第四节问题与展望/1625
索引/1628
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著名西班牙画家毕加索有句名言:“人生的意义是找到你的天赋并把它贡献出去”。从某种意义上讲,一个好的外科医师的一生就可以用这句话来概括。也正是他们对人生价值孜孜不倦地追求,才有了现代泌尿外科学日新月异的发展。现代总是包含着对历史的扬弃与传承,对时代的展现和未来发展的憧憬。以唯物认识论的观点来看,在“实践、认识、再实践、再认识,循环往复以至无穷”的螺旋上升模式中,现代的真理是相对的,只有发展的观点是永恒的。所以,现代泌尿外科学具有时效性。本书编写的目的是将现代泌尿外科最新的理念和技术介绍给从事泌尿外科专业的同道们和有志从事泌尿外科事业的青年医师。
近20 年来,随着科技的发展和诊治理念的更新,各种微创技术在泌尿外科领域得到广泛应用,在造福患者的同时也提高了技术含量和进入“专家”行列的门槛,于是“达·芬奇”机器人应运而生。在精准医学方面,如今各类测序公司在中国如雨后春笋一般不断涌现。不同部位的肿瘤因测序结果的相似性,可能“异病同治”;而同样是前列腺癌其测序结果却可以千差万别,因而可以“同病异治”。精准医学依赖于昂贵的高科技测序技术,而伴随的靶向药物更是价格不菲,充分体现了“生命的价值”。然而,现代“精准医学”是否精准?我们通过新一代测序技术,确实发现了很多有意义的基因突变,但是基因只是疾病内因的一部分,基因测序虽然让我们了解疾病的复杂性和发展变化,却不足以解决我们对疾病的所有困惑。所以,为了更加精准,可能我们必将更多地探索令人迷茫的微观世界,最终完成从经验医学到科学医学的飞跃。
回顾现代泌尿外科的发展历程,使我们清醒地认识到现代的医学实践还有多么的不完美。我国泌尿外科在创新性基础与临床研究领域还很薄弱,我们仍停留在热衷于提高手术技巧的层面上,更没有真正认识到现代医疗模式已经由经验科学转向循证医学;大数据人工智能医学已经进入现代泌尿外科临床应用研究领域。众所周知,我国泌尿外科疾病诊疗指南所推荐的参考文献几乎都来源于外文文献,且不论人文、经济和人种差异是否适合国人泌尿外科疾病。那么中国泌尿外科人的贡献在哪里?怎么体现?鉴于此,中国泌尿外科医师需要对国家和民族负责,制定符合国情和民情的诊疗指南,其依据的大数据应当来自中国泌尿外科医师的临床研究,更重要的是我们真的还有很大的改进空间有待泌尿外科同道去创新和完善。当然,这不仅仅是医师的事情,政府、行业学会应该和医师一起,从医疗体制、诊疗规范、健康教育等方面应加以改进和完善,这远比制造新药和革新技术能够挽救更多的生命。
展望未来,随着计算机技术的发展,大数据和人工智能时代的来临,以大数据人工智能做出的病理学诊断和影像学诊断比资深医师还精准。试想,我们培养一个合格的泌尿外科医师需要至少10 年时间,而组装一个智能机器人可能只要几天时间,此机器人可以将人体结构实时三维立体扫描,它在看到器官表面的时候就知道病灶有多深,范围有多大,周围有多少血管和神经,它可以精确地操作手术器械,提前预防器官损伤和出血,甚至精确地计算出所切割的组织是正常人体组织还是肿瘤。当这样的未来将会成为现实,我们医师的职业是否会受到威胁?也许未来,我们比机器人多的只是人文的关怀。
大家都知道,我们已经进入了互联网时代和“后个人电脑时代”。远程“面对面”的医疗模式正在展开,它必将冲击传统意义上的医院模式。患者的就医模式正在发生改变,新生代已经习惯于足不出户就享受到方便快捷的网络服务,服务到家已不再是口号,未来公有制医院将面临“服务”的考验。在一个科技和社会变革的时代,中国的泌尿外科人该如何融入时代的洪流?然而,在喧嚣浮躁的市井中,希望有更多淡泊明志的专家学者,不忘初心,牢记使命,传承发展,结合创新,追求卓越,我们永远在奋斗的路上。
最后,以中国古代哲学家老子的“出世入世”论与读者共勉,我们应当以出世的心态立身,以入世的心态工作,为中国泌尿外科事业“顶天立地”的腾飞与发展奋斗在当下。前有古人,后有来者。我们真诚向参加《现代泌尿外科学》出版的知名专家学者、泌尿外科同道、人民卫生出版社和所有为本书出版做出辛勤工作的编审工作者表达最诚挚的感谢。
牛远杰 韩瑞发
2022 年1 月16 日于天津
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