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內容簡介: |
全书对脑病中医临证思想和操作进行系统整理,以大量的表格围绕理论-思辨-实战的推进模式,分为知识储备、临床思维培养、临床实践上、中、下三个篇章。上篇介绍中医脑病与临床关联性较强的理论知识,帮助打好基础;中篇着重建立临床诊治思维,整理脑病常用治法,包括药物及非药物疗法,帮助理清思路;下篇开展脑病的各病实战,以临床真实案例作引导,逐次进入病机辨证分析,类证鉴别,分型综合论治,还原病例等各环节,展现一个详实的疾病诊治过程,帮助实现理论到实践的蜕变。本书内容实用,架构清晰,其图文并茂的形式有利于读者通过快速有效的阅读,强化临证思辨力,建立实战思维,尤其适合研究生、实习医师、规培医师、专培医师作为实训参考用书,同时也适用于中医脑病方向的各级医师。
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關於作者: |
俞璐,上海市普陀区中心医院,医学博士,主治医师,主要从事以中医脑病为主的医、教、研工作。主持国家自然科学基金青年项目、上海市自然科学基金、上海市卫健委临床研究专项等科研项目4项,入选上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划,国内外期刊发表论文36篇,SCI收录7篇。程记伟,上海市普陀区中心医院,神经内科,副主任医师,硕士研究生导师,美国加州大学访问学者,上海中医药大学第五批后备业务专家,上海中医药大学十大医务菁英。现任上海市住院医师规范化培训督导专家,上海市专科医师规范化培训中医内科脑病科专家组成员,上海中西医结合学会神经内分泌专业委员会委员,上海市老年学学会老年中医药专业委员会青年委员,上海市医学会内科专科分会第九届委员会青年委员,上海市卒中学会青年理事。长期从事脑血管病及癫痫的中西医结合诊治。
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目錄:
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上篇知识储备001章脑的生理解剖和功能 / 003
一、生理解剖 / 003
二、生理功能 / 004
第二章常见病因分析 / 007
一、外感 / 007
二、内伤 / 011
三、痰饮、瘀血 / 013
四、先天因素 / 016
五、体质因素 / 016
六、其他因素 / 017
第三章中医诊法 / 018
一、望诊 / 018
二、闻诊 / 023
三、问诊 / 024
四、切诊 / 026
第四章病史采集和体格检查 / 029
一、病史采集 / 029
二、体格检查 / 030
第五章现代诊断技术 / 038
一、脑脊液检查 / 038
二、影像学检查 / 040
三、神经电生理检查 / 043
四、血管超声检查 / 046
第六章中医病历书写 / 047
一、基本要求 / 047
二、中医门诊病历 / 047
三、中医住院病历 / 048
四、中医病历示范(中风) / 049
中篇思维培养053章症状辨析 / 055
一、头痛 / 055
二、眩晕 / 056
三、耳鸣、耳聋 / 057
四、抽搐 / 058
五、不寐 / 058
六、痴呆 / 059
七、神昏 / 060
八、半身不遂 / 061
九、晕厥 / 062
第二章辨证思路 / 063
一、阴阳辨证 / 063
二、表里辨证 / 064
三、寒热辨证 / 064
四、虚实辨证 / 065
五、气血辨证 / 066
六、脏腑辨证 / 067
第三章治法治则 / 071
第四章常用药物 / 075
一、常用单味药 / 075
二、常用药对 / 086
三、常用经典名方 / 093
四、常用中成药 / 102
第五章非药物疗法 / 119
一、针刺疗法 / 119
二、艾灸疗法 / 124
三、拔罐疗法 / 126
四、推拿技术 / 129
五、敷熨熏浴类疗法 / 130
六、刮痧疗法 / 133
第六章常用对穴治疗 / 135
一、醒脑开窍类 / 135
二、宁心安神类 / 137
三、镇惊抗痫类 / 139
四、平肝熄风类 / 141
五、舒经活络类 / 143
六、祛风通络类 / 145
下篇临床实践147章中风 / 149
一、概述 / 149
二、病机分析 / 151
三、类证鉴别和鉴别诊断 / 151
四、诊断依据 / 153
五、常见证型 / 154
六、中风的中医治疗 / 155
七、病案举例 / 165
附名家医案选录 / 167
医案1,邓铁涛“痰热闭阻,清窍不开,安宫牛黄之妙用”案 / 167
医案2,石学敏“针刺醒脑,通关利窍”案 / 168
第二章眩晕 / 170
一、概述 / 170
二、病机分析 / 171
三、类证鉴别和鉴别诊断 / 172
四、诊断依据 / 173
五、常见证型 / 174
六、眩晕的中医治疗 / 175
七、病案举例 / 182
附名家医案选录 / 184
医案1,颜正华“平肝潜阳,活血利水”论治眩晕案 / 184
医案2,新安“郑氏三针”治耳眩晕案 / 185
第三章头痛 / 187
一、概述 / 187
二、病机分析 / 188
三、类证鉴别和鉴别诊断 / 189
四、诊断依据 / 190
五、常见证型 / 191
六、头痛的中医治疗 / 192
七、病案举例 / 201
附名家医案选录 / 203
医案1,过伟峰“养血平肝”论治偏头痛案 / 203
医案2,李志道“分经论治”头痛案 / 204
第四章耳鸣、耳聋 / 206
一、概述 / 206
二、病机分析 / 207
三、类证鉴别和鉴别诊断 / 208
四、诊断依据 / 209
五、常见证型 / 209
六、耳鸣、耳聋的中医治疗 / 210
七、病案举例 / 216
附名家医案选录 / 218
医案1,杜雨茂“温肾平肝,化瘀通络”治耳鸣案 / 218
医案2,林国华“疏解少阳,通耳开窍”案 / 219
第五章痫证 / 221
一、概述 / 221
二、病机分析 / 222
三、类证鉴别和鉴别诊断 / 223
四、诊断依据 / 224
五、常见证型 / 225
六、痫证的中医治疗 / 226
七、病案举例 / 233
附名家医案选录 / 235
医案1,陆长卿从“痰、风、火”论治痫证案 / 235
医案2,胡芝兰“重调肝脾”治癫痫案 / 236
第六章癫狂 / 238
一、概述 / 238
二、病机分析 / 239
三、类证鉴别和鉴别诊断 / 240
四、诊断依据 / 241
五、常见证型 / 242
六、癫狂的中医治疗 / 243
七、病案举例 / 250
附名家医案选录 / 251
医案1,丁启后从“肝郁血瘀,痰迷心窍”论治案 / 251
医案2,姜玲治疗癫狂案 / 252
第七章痴呆 / 254
一、概述 / 254
二、病机分析 / 255
三、类证鉴别和鉴别诊断 / 256
四、诊断依据 / 258
五、常见证型 / 258
六、痴呆的中医治疗 / 259
七、病案举例 / 265
附名家医案选录 / 266
医案1,张琪“滋阴壮阳,化瘀涤痰,开窍醒神”治痴呆案 / 266
医案2,韩景献“益气调血,扶本培元”针法治血管性痴呆案 / 267
第八章颤证 / 269
一、概述 / 269
二、病机分析 / 271
三、类证鉴别和鉴别诊断 / 272
四、诊断依据 / 273
五、常见证型 / 273
六、颤证的中医治疗 / 274
七、病案举例 / 281
附名家医案选录 / 283
医案1,伍炳彩从肝肾论治颤证案 / 283
医案2,王志光运用头皮针治疗颤证案 / 284
第九章痿证 / 286
一、概述 / 286
二、病机分析 / 287
三、类证鉴别和鉴别诊断 / 288
四、诊断依据 / 289
五、常见证型 / 290
六、痿证的中医治疗 / 291
七、病案举例 / 297
附名家医案选录 / 299
医案1,邓铁涛儿童重症肌无力(少年型)治验案 / 299
医案2,倪光夏“醒神通阳”针刺法治疗痿证 / 300
第十章郁证 / 302
一、概述 / 302
二、病机分析 / 303
三、类证鉴别和鉴别诊断 / 304
四、诊断依据 / 305
五、常见证型 / 306
六、郁证的中医治疗 / 307
七、病案举例 / 313
附名家医案选录 / 315
医案1,胡建华从心论治郁证案 / 315
医案2,覃美相运用“温阳调气”针法治疗郁证案 / 316
第十一章不寐 / 318
一、概述 / 318
二、病因病机 / 319
三、类证鉴别和鉴别诊断 / 320
四、诊断依据 / 321
五、常见证型 / 321
六、不寐的中医治疗 / 322
七、病案举例 / 329
附名家医案选录 / 330
医案1,王子瑜治心肾不交之不寐案 / 330
医案2,钱虹基于“调肾健脾”法治不寐案 / 331
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內容試閱:
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中医脑病学是以中医基础理论为依据,系统阐述脑的生理病理、病因病机、诊断治疗及康复预防等内容的一门学科,是中医学的重要组成部分。中医脑病的核心问题是脑脏理论体系建立,通过临床表现发现脑病与各脏腑病机关联,究其发生根本,以整体观和辨证观为纲,以症状-证型-治疗为目,解决脑病中的难治环节,达到缓解疾病的目的。
在实际临床工作中,脑病的隐匿性、不定性,以及错综多变的病情给一线医生带来挑战。因此,中医脑病专科人才的培养更重视临证思辨能力的构建与提升。然而,不少进入临床时日尚短的规培或专培医生却面临从课堂到临床、从理论到实践、从学生到医生等环境舞台、思维思考和角色立场的转变困难。他们对各类脑病病机缺乏深刻认识,对脑病的中医治疗一知半解,尚未构建成熟高效的临证思辨力,无法熟练开具中医药物和非药物处方。因此,通过快速有效的阅读,为医学生或低年资医生建立贴近临床的知识体系,帮助其强化临证思辨力,建立实战思维,对于培养优秀中医人才、提高医疗质量至关重要。
本书作者团队根据多年中医脑病诊疗和教学工作经验,以提高临床实践能力为导向,立足于夯实理论基础,强化中医脑病思辨力,以理论-思辨-实战的推进模式,采用大量表解形式编写本书。全书分为知识储备、中医临床思维培养、临床实践,共上、中、下三个篇章。上篇介绍中医脑病的理论知识,包括生理解剖及功能、病因分析、中医诊法、病史采集和体格检查、现代诊断技术、中医病历书写,帮助巩固理论知识,为临床实战打好基础;中篇着重建立临床诊治思维,整理脑病常用治法,包括常见症状、辨证思路、药物及非药物疗法,帮助理清脑病辨治思路,为基础迈向实践构筑桥梁;下篇开展脑病各病实战,包括中风、眩晕、头痛、耳鸣耳聋、痫证、癫狂、痴呆、颤证、痿证、郁证、不寐,从疾病介绍开始,逐次进入辨证分析、类证鉴别、分型综合论治,以临床真实病案作为实例,展现一个翔实的疾病诊治过程,帮助读者实现从理论到实践的蜕变。
本书内容实用,运用300余张表格对庞杂的文字进行归纳整理,利于读者在阅读时快速抓住重点,有效吸纳知识,强化临证思辨,建立实战思维,尤其适合研究生、实习医师、规培医师、专培医师作为实训参考用书。同时,本书也可作为中医脑病方向专业医师的参考用书。
本书获得上海市卫生健康委员会临床研究专项、上海市普陀区中医临床重点专科、全国名中医普陀传承工作室建设项目、成都中医药大学“杏林学者”人才项目、上海市普陀区中心医院“百人计划”人才项目等资助。参编人员均来自医院中医专业的临床一线,投入了大量时间和精力,查阅参考众多文献资料,历经数次修改,最终定稿,在此一并致以诚挚的感谢!
限于编者水平,书中难免存在不妥之处,恳请读者提出宝贵意见,以便今后修订和完善。
主 编
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