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編輯推薦: |
目前市场上关于重症医学的图书,主要以学术专著为主,面向患者及家属的图书非常少,使得患者的家属往往感到迷茫,不知所措,不知该向谁咨询病情。本书以患者及家属为中心,设身处地的为患者及家属答疑解惑,旨在帮助患者和家属更顺畅地与重症监护团队沟通。
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內容簡介: |
本书的目标将逐步引导读者了解整个重症监护过程。在这本书中,主要介绍了一些关键概念,告诉读者应该提出什么问题,以及理想的医疗照护应该是什么样子。同时,本书还详细阐述了在每个重症监护室中每天会进行的医疗程序、使用的设备、常规检测项目和其他相关事项。旨在帮助患者和家属更顺畅地与重症监护团队沟通。通过阅读,读者将能更好地判断治疗项目是否安全、有效,以及是否符合患者的期待。同时,本书也解释在住院期间和出院后一些加快恢复速度的重要注意事项。这本书将使读者有能力做出正确的决定。通过本书的阅读,读者将能够更好地与重症监护团队配合,确保患者得到最好的照护,从而提高患者的康复机会。
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關於作者: |
邹海,男,中国现代应用药学杂志青年编委,医药导报杂志青年编委。获得2020年上海市人才发展基金(上海市人社局),2020年上海市医苑新星青年医学人才培养资助计划(上海市卫生健康委员会),复旦大学抗击新冠肺炎疫情先进个人。
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目錄:
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第一章医护人员
护士
医生
执业护士和医生助理
呼吸治疗师
药剂师
物理和职业治疗师
语言病理学家
社会工作者和病案管理师
伦理委员会伦理学家
护士助理
出入重症监护室的其他重要人员
第二章重症监护室内的一天
重视每天的床边检查
一天的日程安排
医护交接班
第三章基础知识
为什么需要重症监护室
进入重症监护室
患者监护
静脉通路
药物输注泵
计算机和电子病历
需要其他语言
探视病人
预防感染
从重症监护室转出
第四章常见的医疗程序
知情同意、决策能力和重要问题
知情同意——解释所有选项
决策能力——患者是否能自主做出决策
操作介绍
动脉导管
输血
支气管镜检查
中心静脉导管
胸管
食道胃十二指肠镜检查
短期饲管——鼻胃管口胃管和鼻空肠管
长期饲管——经皮内窥镜胃造口术和胃造口空肠造口管
肺动脉导管
吞咽测试
气管切开术
导尿管
无菌预防措施
第五章药物治疗
用药时间
疼痛
非药物管理疼痛
镇痛药物
患者自控镇痛患者自控镇痛药物
血管活性药物控制血压
镇静使患者镇定
肌松防止患者对抗自己
第六章实验室检查
如何读懂实验室检查
实验室检查可以告知患者的哪些信息
疾病及其相关实验室检查
第七章重症监护室可能的副作用
谵妄约束和压力性损伤
第八章常见问题的治疗
体温肾脏损伤和呼吸系统
肾脏损害
呼吸
第九章重症监护室患者*要领
饲喂提供营养以帮助康复
镇痛:减轻疼痛
镇静:长期治疗期间的放松
血栓栓塞:预防血凝块形成
床头抬高;预防肺部感染
溃疡预防:预防胃损伤
血糖控制:管理血糖水平
自主呼吸试验测试:是否可以拔除呼吸管
肠道调理:促进肠道蠕动
去除留置导管:预防导管感染
抗生素降级:针对感染进行治疗
患者信息板:帮助每个人了解患者
重症监护室日志:总结经验、指导当前和日后的治疗
拔管:拔除呼吸管
早期活动:尽快进行锻炼
第十章如何帮助入住重症监护病房的患者
第十一章如何为改善出院后的生活质量做准备
重症监护后综合征
预防和克服重症监护后综合症
患者和家属如何在住院期间和出院后减轻-
第十二章患者出院后的恢复场所
长期急性护理医院
住院康复机构
专业护理机构
家庭护理
门诊康复
向重症监护室团队提问有关出院的问题
资源
第十三章常见问题和实用提示
需带到医院和留在家中的物品
如何让重症监护室住院更加舒适
如何与重症监护室团队进行沟通
禁食禁饮——无口服(NPO)
无法探视患者
降低治疗费用的策略
做决策时需要提问的问题
第二意见
全面抢救和不进行复苏
最严重的脑损伤类型
器官捐献快速指南
第十四章检验治疗是否恰当的关键问题
治疗目标
预先治疗规划
持久授权委托书
代表患者做出决策时的责任
生前遗嘱
生前目标
一个关于预先治疗规划重要性的故事
维持生命治疗的医嘱
整理思路的实用在线资源
如果患者不能回应且家属不了解患者的意愿
第十五章在讨论患者生命结束时可能涉及的重要话题
如果需要更多时间来决定患者的适当归宿
舒缓治疗 在临近死亡时关注患者的舒适
词汇表
附件 有助于整理患者详细信息或在查房期间使用的实用工具
附件 日记大纲
附件 患者信息板
附件 决定治疗方案时需要提问的问题
插图来源
索引
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內容試閱:
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与本书主译邹海医生结缘是在新冠病毒肆虐华夏的2020年春天。 一方有难,八方支援。在那个特殊的春节里,华山医院紧急组织医疗队星夜兼程奔赴武汉。我被委任为医疗队的总指挥,而邹海医生就是队伍里重症医学组的骨干力量之一。看着他和他的战友们没日没夜地穿着防护服奋斗在重症隔离病房,无论是作为同事还是长辈,我对他们都充满敬佩又无比担心。在那段战斗岁月中,我不仅与邹海医生建立了深厚的友谊,对于重症医学更增添了一份尊重。重症医学是一门年轻的学科,同时也是一门发展迅速的学科。此次抗疫,是对我国重症专业队伍整体救治能力的集中检阅,也突显了我国重症医学体系建设的重要性及其未来在全民健康事业中的地位和意义。作为医学科学中,守护生命的*后一道关卡,重症医学本就是一个极具专业性和专科独立性的医学亚分支。在日常的医疗服务中,无论是患者还是家属,对于重症监护室,畏惧又普遍缺乏认知,我们的重症医生并不想要这种“神秘感”。 我接触的邹海医生以及其他的重症监护室医护,他们不仅专业严谨,而且非常平易近人。如今,我国的医疗卫生事业进入了新的历史阶段,我们每一个人都是自己健康的第一责任人。加强重症监护室建设不止需要我们医护,也需要每一位百姓“参与其中”。 希望大家能真正认识了解重症监护室的基本常识和运行状态。在国家提出大力振兴医学科普事业的背景下,重症监护室同样应该积极地与其他专科一样,让重症医生来说好重症监护室的科普故事,传播科学的重症监护室知识。本书的编著,更是汇集了全国各大医学殿堂的急诊及重症监护室精英们的智慧结晶。本书的编译团队本着用充满亲和力的语言讲清楚每个监护室专业话题的原则,希望能让每 一位读者,不再对重症监护室感到恐惧,学会与重症监护室的医护高效沟通,积极配合,让每 一条生命,每一位患者的安全都能得到最大的保障。
患者和家属与床边护士在一起的时间最多,他们的首要工作是照顾病人。
从提供诸如喂食和洗澡等基本人类需求,到协调整个医院系统的护理,护士负责管理患者接受的护理。护士管理药物,监测患者健康状况好转或恶化的迹象,并确保按照规定的治疗和程序顺利进行。
护士对于患者和家属来说也是一个很好的资源,因为他们易于接近并且可以通过他们联系到所有医疗团队成员。在大多数ICU中,护士会照顾一到两个病人,对患者进行持续监测并对患者的需求做出快速反应。由于危重病人病情变化很快,护士必须能够对任何危机做出快速反应。
一名额外的护士,即主管护士,协助所有护士。主管护士负责组织ICU内患者和人员的流动,例如转移患者和在下一轮班中为患者分配护士。尽管主管护士是有关单位政策和工作流程的重要信息来源,但她可能不像床边护士那样熟悉病人的情况。
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