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內容簡介: |
焦树德教授,博士生导师,首届全国名老中医药专家学术经验继承工作的指导老师,历任国家科技进步奖评委会委员、中央卫生部新药审评委员会委员、国家中药品种保护审评委员会审评委员、何梁何利基金科学与科技进步奖医药组审评委员,全国图书奖与科技进步奖评委、中国中医药学会常务理事等职。本书分四部分:学术思想、临床经验、疑难病案举隅和医论摭拾。第一部分详细讲述了焦树德在学术思想上的创新和发扬;第二部分详细地分病讲述了焦树德在疑难病上治疗特点和组方创新;第三部分通过列举一些疑难病的案例,详细剖析了每一案例的辨证思维和辨证用药的特色;第四部分是焦老在茶余课后谈到的临床用药心得和对中医理论的深刻理解,作者都作了详细的笔录和浅析。
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關於作者: |
北京中医药大学教授、博士生导师,中国中医科学院博士生导师、焦树德教授学术继承人,中日友好医院中医风湿病科学术带头人。第四批与第五批全国名老中医,享受国务院政府特殊津贴。
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目錄:
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上篇 倾 心 传 承
第一章 学术思想 /2
一、 精研辨证论治,提出“四必须”“五强调” /2
(一) 四必须 /2
(二) 五强调 /8
二、 创议“尪痹”及诊治规律 /24
(一) 创议“尪痹” /24
(二) 尪痹的诊治规律 /27
三、 辨析胸痹、心痹异同,探究心痹诊治 /31
四、 发展燮枢理论,创组燮枢汤方 /34
(一) 发展燮枢理论 /34
(二) 创组燮枢汤 /36
五、 融汇古今,提出脾胃病五大特点、六种治法 /39
六、 精研咳嗽机制,活用止咳七法 /42
(一) “ 宣”法 /43
(二) “ 降”法 /43
(三) “ 清”法 /44
(四) “ 温”法 /45
(五) “ 补”法 /46
(六) “ 润”法 /47
(七) “ 收”法 /48
七、 继承传统,博采众长,突出特色,创新发扬——谈中医
传统科研方法 /49
第二章 临床经验 /53
一、 深研中风病,组建系列方 /53
(一) 发病期 /53
(二) 恢复期 /56
二、 巧治神经衰弱阴虚肝旺证,精心研组挹神汤 /60
三、 擅用三合汤、四合汤治疗难治性胃脘痛 /62
(一) 三合汤 /63
(二) 四合汤 /64
四、 携纲辨证治哮喘 /65
(一) 两纲 /65
(二) 六证 /66
(三) 三原则 /67
五、 治病求本,辨治高血压 /68
(一) 肝阳上亢 /69
(二) 阴虚肝旺 /69
(三) 肾精亏虚 /69
(四) 痰浊上犯 /70
六、 源堤归壑汤治愈悬饮病 /71
七、 拟立足 消肿汤治愈顽固性下肢淋巴回流障碍病 /72
第三章 疑难病案举隅 /74
一、 运用“痞气”理论,治愈肝脏特别肿大的早期硬化 /74
二、 重用调肝散结、化痰消瘀之法,治愈颅内占位性病变 /79
三、 运用“癥瘕疝痛”的理法,治愈卵巢囊肿蒂扭转 /81
四、 肾结石案 /84
五、 肝结石案 /86
六、 急性延髓麻痹案 /88
第四章 医论摭拾 /91
一、 阴中求阳,阳中求阴一席谈 /91
二、 简谈“阴常不足” /93
三、 沙参、知母利弊一得 /95
四、 竹沥小议 /96
下篇 竭 力 创 新
第一章 悟“治未病”之内涵,探“治未病”之治则 /100
一、 悟“治未病”之内涵 /101
二、 探“治未病”的治疗原则 /102
(一) 扶正祛邪——祛邪于未发,扶正于御邪 /102
(二) 安和五脏,先安未受邪欲传之地 /103
(三) 顾护脾胃,调和营卫 /103
(四) 扶正勿过,祛邪忌猛,以“衡”为度 /104
第二章 治尪痹要抓住辨治“欲尪”的时间窗 /105
一、 尪痹的渊源与内涵 /105
(一) 尪痹的渊源 /105
(二) 尪痹的内涵 /106
(三) 尪痹的病因病机 /106
二、 尪痹的临床表现 /108
三、 尪痹的辨治 /109
(一) 关注“痹病欲尪”的临床特点 /109
(二) 重视运用现代检测手段 /109
(三) “ 痹病欲尪”的治则 /111
(四) 辨治“痹病欲尪”择药规律 /112
四、 验案举隅 /114
五、 临床研究——尪痹片治疗早期类风湿关节炎 /117
六、 西医学对“欲尪”认识与诊治 /118
(一) 概念 /118
(二) 诊断 /119
(三) 治疗 /120
第三章 关注“从化学说”辨治尪痹 /122
一、 尪痹的初始辨治规律 /122
(一) 肾虚寒盛证 /122
(二) 肾虚标热轻证 /123
(三) 肾虚标热重证 /123
二、 从“从化学说”悟焦树德教授对尪痹的辨治规律 /124
三、 从“从化”理论谈辨治尪痹的体会举隅 /124
(一) 临证时密切关注病邪“从化” /124
(二) 临证时更要关注“防治从化” /127
第四章 寒热为纲辨治尪痹 /130
一、 尪痹的病因病机特点 /130
(一) “ 肾虚”为尪痹发生的基础 /130
(二) 寒湿诸邪深侵入肾方致尪痹 /130
(三) 尪痹的发生发展中,“从化”之变不可忽视 /130
二、 尪痹的治则特点 /131
(一) 补肾为先 /131
(二) 祛邪为要 /131
(三) 调和营卫不可缺 /131
(四) 活血通络不可少 /132
(五) 健脾和胃伴随辨治尪痹的始终 /133
三、 尪痹的辨证论治 /133
(一) 寒盛证候 /134
(二) 热盛证候 /135
四、 “ 寒热为纲”之“纲”字内涵,解“纲举目张”寓意 /136
(一) 深思“寒热为纲”辨治尪痹 /136
(二) 要“师其法”而非“泥其方”,贵在据“证”加减 /137
(三) 深悟焦师辨治尪痹证候分类之含义 /137
五、 坚持“寒热为纲”辨治尪痹的点滴体会 /138
(一) 深悟方义,擅用“补肾治尪汤” /138
(二) 辨“寒邪之强弱”“证候之轻重”活用“祛寒
补肾治尪汤” /138
(三) 辨“热邪之盛衰”“证候之轻重”活用“清热
补肾治尪汤” /139
(四) 无论寒证、热证,辨证论治勿忘“寒热互结”
“湿热交结” /139
第五章 治大偻重在早发现、早辨治痹病欲偻 /140
一、 大偻的渊源与内涵 /140
(一) 大偻的渊源 /140
(二) 大偻的内涵 /141
二、 治大偻重在抓住痹病欲偻的时间窗 /145
(一) 早发现 /145
(二) 早诊断 /146
(三) 早治疗 /148
第六章 治骨痹重在“内外同治” /152
一、 骨痹的定义与内涵 /152
二、 骨痹的中医辨治 /153
(一) 骨痹的病因病机 /153
(二) 骨痹的辨证论治 /154
三、 治骨痹应重在“内外同治” /156
(一) 辨寒热 /157
(二) 辨部位 /157
第七章 辨治燥痹重在“辨五液,调五脏” /158
一、 燥痹的渊源与内涵 /158
(一) 燥痹的渊源 /158
(二) 燥痹的内涵 /159
二、 燥痹的辨治 /159
三、 燥痹相对应的西医病名——干燥综合征 /163
(一) 干燥综合征的定义与内涵 /164
(二) 干燥综合征的常见临床表现 /164
(三) 干燥综合征的诊断标准 /166
(四) 干燥综合征的治疗 /168
四、 干燥综合征辨治之我见 /169
(一) 阴虚为本,燥热为标 /170
(二) 重视脏腑辨证 /171
(三) 临证变通活用 /176
第八章 辨治骨痿重在“防治结合” /181
一、 骨痿的定义与内涵 /181
二、 骨痿的中医辨治 /181
(一) 骨痿的病因病机 /181
(二) 中医药辨治骨痿的治疗原则 /182
(三) 骨痿的辨证论治 /183
(四) 骨痿辨治,中医药有不可比拟的优势 /183
(五) 辨治骨痿的临床体会 /184
(六) 治骨痿重在“防治结合” /186
第九章 提出“周痹”病名及其“辨证论治” /197
一、 回纹型风湿症 /197
(一) 概念 /197
(二) 诊断 /198
(三) 治疗 /199
二、 回纹型风湿症相对应的中医病名——周痹 /199
第十章 调和营卫法在治疗风湿病中的应用 /202
一、 桂芍相得,调和营卫 /203
二、 顾护脾胃,调和营卫 /203
三、 温阳补肾,调和营卫 /204
四、 燮理阴阳,调和营卫 /204
五、 知常达变,调和营卫 /205
第十一章 辨治风湿病要注重“循经辨证” /207
一、 “ 循经辨证”的定义与内涵 /207
二、 “ 循经辨证”的渊源与发展 /208
三、 循经辨证运用思路 /210
四、 辨治风湿病更要注重“循经辨证” /213
五、 外治法辨治风湿病更应重视“循经辨证”的运用 /214
第十二章 “活血通络”贯穿辨治风湿病始终 /216
一、 活血通络的内涵与分类 /216
(一) 内涵 /216
(二) 分类 /217
二、 辨治风湿病运用“活血通络”的体会 /219
(一) 铭记风湿病全程伴发血瘀络阻证,应酌予
“活血通络”贯穿始终 /219
(二) 辨治风湿病要详辨“活血化瘀”与“活血通络”之异同 /220
(三) 辨治风湿病运用活血通络要牢记“燮理五脏功能”为要 /220
(四) 辨治风湿病运用“活血通络”要注意权衡“寓补益于祛邪之中”和“寓祛邪于补益之中” /223
(五) 辨治风湿病运用活血通络法要以“柔”为主,以“破”为辅 /224
(六) 长期临证实践和实验研究均证实“活血通络”在辨治风湿病中之重要性及必要性 /225
第十三章 医风湿 悟经方 话首方 /227
一、 概述 /227
二、 继承、研究、发展仲景的学术思想 /227
三、 中医“风湿病”的病名及概念 /228
四、 常用经方点滴体会 /229
(一) 桂枝汤 /229
(二) 桂枝加桂汤 /234
(三) 桂枝加芍药汤 /236
(四) 芍药甘草汤 /237
(五) 桂枝加葛根汤 /239
(六) 当归四逆汤 /240
(七) 桂枝芍药知母汤 /242
第十四章 以痿痹辨治风湿病继发肌少症 /244
一、 风湿病继发肌少症的内涵 /244
二、 痿痹的内涵 /245
三、 因痹致痿与风湿病肌少症病机契合 /246
(一) 肾、肝、脾虚损是发病的内在基础 /246
(二) 风、寒、湿邪是发病的外在条件 /247
(三) 痰瘀胶结为发病的关键 /247
四、 以痿痹治疗风湿病肌少症 /248
(一) 补肾填精,固卫和营 /248
(二) 健脾益气,养血充肌 /249
(三) 补血益精,养肝荣筋 /250
(四) 祛邪活络,燮理气机 /250
(五) 重视“欲痿”的辨治 /251
第十五章 关注风湿病外治 提倡综合治疗 /252
一、 风湿病的中西医认识 /252
二、 风湿病的综合治疗 /252
(一) “ 五连环”治疗 /252
(二) “ 综合强化序贯”治疗 /257
第十六章 中成药的临床应用 /259
一、 中成药常用剂型 /259
(一) 丸剂 /259
(二) 散剂 /259
(三) 膏剂 /260
(四) 酒剂 /260
二、 应用中成药的注意事项 /260
(一) 注重辨证选药 /260
(二) 注重君臣佐使相伍为用 /261
(三) 联合应用中成药不要忽视不良反应 /261
三、 白芍总苷 /261
(一) 文献追溯 /262
(二) 药理作用 /263
(三) 毒性研究 /264
(四) 临床运用体会 /265
(五) 不良反应的预防与辨治 /267
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