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| 編輯推薦： |
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日本经济发展历程上经历的环境事件，对中国面临类似事件，有重要的指导意义。
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| 內容簡介： |
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1956年5月，日本水俣市月浦两个天真无邪的女孩病发，以此为契机，水俣病正式得到确认。此时日本正处于不顾一切高速发展经济的时代，这种不顾一切的代价便是严重的环境公害和健康损害，水俣病就是其中之一。水俣病究竟是如何发生的？为什么会有认定制度？公害病诉讼为何如此艰辛？患者胜诉后赔偿问题为何迟迟得不到落实？为什么说水俣病还没有结束？本书围绕这一系列问题展开叙述，揭示了隐藏在疾病背后导致问题迟迟得不到彻底解决的根本性经济、社会和政治问题。当前中国环境事件频发，不仅影响人民生命健康，也将危及经济的可持续发展，不久之前日本的经验教训值得我们珍视。
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| 關於作者： |
原田正纯
1934年出生于日本鹿儿岛县。在熊本大学担任神经精神科医生期间，与水俣病发生交集。此后一直站在患者的立场上进行临床研究，致力于查明水俣病的社会性原因。此外，他积极从事因三池煤矿煤尘爆炸所导致一氧化碳中毒的临床研究和米糠油事件、土吕久砒霜中毒等一系列公害事件的临床研究，并在北美、北欧、东亚、非洲等地开展世界公害受害地调查与环境调查。他在熊本学园大学的水俣学研究中心设立推行综合追问水俣病所提起的诸多问题、发展新型人类科学的“水俣学讲座”。
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| 目錄：
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第1章 水俣病的发展
1. 从发现水俣病到探明原因
2. 亨特—拉塞尔症候群
3. 从正式认定到诉讼
第2章 判决，然后
1. 没有万岁的胜利
2. 氮肥公司本部前的静坐
3. 历史性的协定书
第3章 患者救济的大门打开了吗
1. 去世后才获得认定的人们
2. “认定”对医意味着什么
3. 审查的结构
4. 认定基准的变迁
第4章 追究水银污染
1. 居民健康调查开始
2. 第三水俣病事件
3. 水银恐慌
4. 幻想的水俣病
5. 此后研究的实际状况
第5章 接受审判的应该是谁
1. 水俣病的三个责任
2. 被审判的受害者
3. “胎儿的伤害事件
第6章 作为环境的子宫
1. 没被污染的宝贝们
2. 黑色的孩子们
3. 人类的未来
第7章 迟迟没有进展的救济
1. 否定第三水俣病
2. 认定制度的破绽
3. 离开故乡的人们
第8章 医学与审判
1. 围绕水俣病的病象
2. 医学的立场与审判
第9章 走向世界的水俣
1. 水银中毒的趋势
2. 加拿大水俣病
3. 中国的水银污染事件
4. 在世界各地
5. 倡导水俣之旅
第10章 胎动
1. 年轻患者的集会
2. 患者的自立
3. 相思社与乙女塚
后记 水俣病没有结束
1. 残留的问题
2. 可以展望吗
3. 与众人的相遇
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| 內容試閱：
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第1章 水俣病的发展
1． 从发现水俣病到探明原因
原因不明的中枢疾病
对于阅读过我前一本书《水俣病》岩波新书、昭和47年的读者来说，我现在要说的话可能是老调重谈了。不过，在此，我还是想回顾一下从发生水俣病到探明原因这段时间的历史。在水俣市月浦壶谷的船匠、田中义光的家里，他5岁零11个月的女儿连筷子都拿不住了，走路也摇摇晃晃，说话不清不楚。这是昭和31年（1956）3月末发生的事情。接着，女孩的症状不断地恶化，而且到了狂躁状态，最后就只能卧病在床了。4月21日，田中他们把女儿带到了氮肥公司的附属医院。然而，两天后，2岁零11个月的妹妹也出现了完全相同的症状。另外，在附近的江乡下家，5岁的女儿，8岁和11岁的男子都出现了和自己母亲相同的症状。附属医院的细川一院子诊治了这些患者。对于这些从未见过的症状，他感到非常震惊。5月1日，他便向水俣市保健所（伊藤莲雄所长）报告说：“原因不明的中枢神经疾病出现了。”
5月28日，水俣保健所、氮肥公司附属医院、水俣市医师会、水俣市立医院、水俣市政府这5个机构一起成立了“水俣奇病对策委员会”。对于这世界上首例疾病，他们协商制定出了相应的对策。初期，他们认为这可能是传染病，所以采取了患者隔离和环境消毒等措施。另一方面，他们还迅速地通过病历调查、询问调查的方式来对患者加以确认。结果，他们确认了30名的患者，其中的第一个患者是在昭和29年（之后，28年）发病的，这一点得到了明确。
因为不明原因，居民们都感到极其不安。不仅如此，还出现了种种的臆测和流言，中伤也是不断地出现，这样一来，患者们就处于完全隔绝的状态了。田中朝野先生说道：“我坚持对细川医生说，猫都发狂而死了，这是不是猫的传染病啊？结果我们就被隔离到了传染病房楼，谁也不接近我们了。”对此，他感到非常后悔。
公害病——即由环境污染引起的人类疾病是不可能在某一天突然发生的。应该在更早之前，环境和自然界就出现了种种变化，这是可以看见的。
猫的狂死
记录中曾经写到，从大正年间到站前，氮肥公司所排放的工业废水引起了环境污染，给渔业造成了损害。后来，到了昭和24、5年，排水口的中心，也就是水俣湾周边有大量的鱼类浮了上来，牡蛎灭绝了，海藻也干枯了。这样的异变，之后又不断地扩大到了不知火海一带（八代海）。
昭和28年（1953），从之前的壶谷一带到出月、汤堂等地猫都发狂至死了，海鸟和乌鸦从空中落下来掉入大海中。接着，在昭和30年（1955），在面临水俣湾的渔村，猫遭到了灭绝，甚至连鸡、狗、猪、还有黄鼠狼都发狂而死了。另外，水俣渔协的鱼产量也急剧地下降，从昭和29年开始，每年都会比前一年减少二分之一到三分之一。
其中，猫的发狂死亡是最为严重的。它们流着口水，摇摇晃晃地走着。突然间，激烈地转动起来，接着就发生痉挛。或者，它们会一个劲地向前狂奔，直至跑入大海中。还有，一些猫会跳入炉灶，结果全身就被点着了。
通过熊本县卫生部，熊本大学医学部负责查明研究原因。八月的时候，他们便组成了水俣病研究班，班长就是尾崎正道医学部长。接着第二个月，之前怀疑的传染病说被完全否定了，而且还指出，这是神经亲和性的强性中毒，原因是水俣湾产的鱼贝类。不仅如此，污染鱼贝类的就是氮肥公司水俣工场这一事实也几乎完全确认了。如果从那时起，氮肥公司就停止作业，并且对原因的追查给予协助，而且行政也采取禁止捕鱼的措施，患者的数量就可以被控制在最小范围里了。
逃跑的行政
喜田村教授（熊大公众卫生）将外面带来的鱼类放到水俣湾里饲养，不久这些鱼类就染上了让猫发狂而死的毒性。这已经得到了证实。熊大研究班也强烈地请求禁止捕鱼。然而，在1957年（昭和32年）2月，厚生省却说：“依据食品卫生法（第4条2项），因为不能确定病因和病原，所以不能禁止捕鱼。”行政就以这样的借口逃脱，没有采取任何的有效手段。而在国家正式认定公害的昭和43年（1968）之前，氮肥公司也一直拒绝正式承认他们的责任。
最初，被怀疑成病原的是锰金属。之后，还怀疑过硒、铊等重金属。不过，动物实验等方法的结果却一直不能和水俣病达到一致。就这样，因为没有解决的方法，随着时间的推移，患者也出现得越来越多了。一段时间里大家就像进入了迷宫一样，而熊大医学部也遭到了化学工业界、中央学界、以及大众舆论的强烈反对。
2． Hunter-Rassel症候群
有机水银中毒
在昭和34年（1959）3月发表的“熊本医学会杂志”中，武内忠男教授（病理学）论述道：“水俣病的临床及病理表现和Hunter-Rassel症候群非常相似。”他还说：“该疾病与水银的关系正在检查中。”
所谓Hunter-Rassel症候群，指的是1940年（昭和15）、1954年（昭和29）在英国发生的，由Hunter、Rassel、Bonboard3位医学学者报告的有机水银中毒病例的症状特征。主要指的是运动失调、言语障碍、求心性视野狭窄、听力障碍等症状。这一病例是有机水银农药工场的劳动者因为工作中暴露出来的水银，而导致的中毒事件。关于这个疾病的临床症状、经过、解剖和动物实验的结果等都详细地记载在报告书里。
于是，众人的目光就集中到了水银上，并陆续地收集了相关的各种数据。让人震惊的是水银污染实际状况。湾内每一吨泥土里检验出相当于2千克水银矿山的水银，而离排水口较远地方的水银值就降低了。由此，工场排放水银的事实一目了然了。另外，从水俣病患者的毛发中检验出，最高的达到705ppm，而没有发病的居民中，最高的水银值也达到了191ppm。湾内的蛤仔有20ppm的水银值，牡蛎是5.6ppm，蟹是35.7ppm鲷鱼也有24.1ppm，另外，让猫发狂而死的鱼贝类中也检验出了很高浓度的水银。非但如此，喂食水俣湾产的鱼贝类的猫，和直接喂食有机水银的猫所产生的症状和病理现象竟是完全一致的，这也得到了确认。内田（生化学）、入鹿山（卫生学）教授从贝壳和淤泥中抽出了有机（甲基）水银化合物，然后将其结晶化。
查明原因
综合这些结果，昭和34年11月12日，厚生省水俣病食物中毒部会向厚生大臣报告说：“水俣病是由于大量摄取水俣湾及周边生存的鱼贝类而产生的中毒性疾病，主要是中枢神经系统的障碍。而主因的是某种有机水银化合物。”
从疾病出现开始，已经过了将近3年半的时间。哪怕是在这个时候，如果氮肥公司能停止作业，那么患者也可以被控制在几分之一。然而，事实并非如此，次日，这个委员会就被解散了。
另外，细川院长在工场内重复动物实验。在34年10月7日，猫也出现了由乙醛醋酸工场废水所引起的水俣病，这一实验得到了成功。之后，这个实验被称为猫400号实验，然而这个结果却并没有公布。而针对有机水银说，氮肥公司以东京工大清浦雷作教授（昭和35年4月）和东邦大户木田菊次教授（昭和36年）等人提出的“有机胺说”来进行反驳，并以此来迷惑大众。
包含着让人恐慌的有机水银的工场废水经由沉淀池而排放到了百间港中。鱼死了，人也死了，虽然原因已经得到了明确，但公司却没有采取任何处理废水的有效措施。不过，像口袋一样的水俣湾还是发挥了它的自然功能，防止了污染的扩散。然而，昭和33年（1958）9月，包含问题乙醛工程废水的工场废水经过八幡池而排放进了水俣川。就这样，废水中的有机水银就顺着水流而扩散了不知火海的全部地域。这个排水口的变更直接导致水俣川河口香鱼大量死亡，次年5月，隔海的御所浦、狮子岛、长岛（东町）也出现了猫狂死的状况，而急性重症患者的出现也向北扩大到了津奈木、芦北、田浦等地，而向南就扩大到了出水市的米之津。这就是之后被称为“人体实验”的过程。17年后，到了昭和50年（1975）11月，当时的社长和工场长被追究了刑事责任。但在那个时候，排水口的变更就成了非常重要的问题。（第Ⅴ章3节详细讲述）
渔民暴动
水俣病出现之后，不知火海的渔民们就无法捕鱼了，而且即使捕到了鱼也卖不出去。于是，从昭和34年8月开始，渔民们就一直和公司交涉，请求停止向水俣川排放废水、设置净化装置、进行渔业补偿等。不过，公司却保持拒绝态度，因此，他们就对工场进行了示威活动，甚至还和警察发生了冲突。10月17日，1500多名渔民闯入了工场，甚至还往里扔石头，田浦渔协长田中熊太郎等8位干部因此被氮肥公司起诉了。11月2日，2000人的渔民聚集到了渔民总决定大会上，对于公司应对感到非常愤怒的1000人再次闯入了工场，破坏了工场的设备，还和机动队发生了冲突，导致100人以上的轻、重伤患，有35人渔民被逮捕，141人被调查，还有55人被起诉，并被判决有罪。这就是所谓的“渔民暴动”（第Ⅴ章第2节）。
如果能按照渔民的要求在当时就停止作业，患者的数量就可以控制在最小范围。然而，只有渔民受到了处罚，而公司却没有受到任何的追究。而通产省给氮肥公司发出了指示，要求立刻停止向水俣川排放废水，返回原来的百间港，并在年内安装排水净化装置。12月19日，排水净化装置的安装完成了，可是，它却对水银的消除没有任何的效果，这一点是在后来得到确认的。
最先站起来的患者
昭和34年11月，患者家庭互助会开始和氮肥公司交涉，请求向每人补偿300万日元。然而，公司却提出：“在11月12日厚生省的声明中，并没有明确说明疾病的原因和废水有关系。”以此拒绝了补偿请求。于是,11月28日，在寒风凛冽中 ，患者们开始在公司正门前静坐。就这样到了12月30日，这一年马上就要过去了，所以寺本熊本县知事等人组成的水俣病纷争调停委员会进行了斡旋（所谓的“慰问金契约”）。后来，在昭和48年（1973年）3月20日的水俣病审判的判决中也提到：“由患者的无知而促成的事情是无效的。”这对患者来说，未免太过于苛刻了。在协定的契约中，包括支付死者30万日元、成人10万生活费、未成年人3万日元的内容。另外，它还明确：“今后，即使是确定了水俣病的病源就是工场废水，也不能提出新的赔偿要求。如果明确了疾病和公司没有关系，就立刻取消补偿。”这在之后甚至成为救济关键，即认定制度也是从这个契约开始确立的，医学上的判断决定是否享有接受补偿金的资格，而水俣病的诊断完全为委员会所掌握（这一点在第Ⅲ章第2节详细讲述）。
昭和35年（1960），针对不知火海沿岸居民约1000人的毛发水银值调查开始了。对于毛发水银值高的居民还进行了问卷调查，还有诊查，最终，有5人被诊断为水俣病。不知是什么缘故，污染源和污染本身就这样搁置不管了，仅靠这个有限的调查结果就说“水俣病结束了”。当时，御所浦还出现了920ppm让人震惊的高水银值，可是，一切的数据结果却并没有公开，而且被隐瞒了10年以上。另外，他们也没有进行追踪调查，结果有很多人都去世了。当时，在不知火海沿岸，受到严重水银污染的大概至少有10万人左右。
污染在继续
昭和39年（1964），水俣渔协发表了水俣湾的“渔协恢复宣言”。因此，直到昭和48年才因后面讲述的第三水俣病而再次禁止了捕鱼，在此之前，大约10年间，人们在这儿再次捕食鱼贝类（第Ⅵ章第3节）。
要想让水俣病结束，就必须达到几个条件：让污染源（氮肥公司）完全停止排放水银，让鱼贝类的水银值降到安全值以下，居民完全不吃污染鱼类。可是在当时（39年），任何一个条件都没有达到。只不过是没有正式地提出来，没有出现认定患者罢了。实际情况是患者接二连三地出现了。可是，在这10年间，水俣病从媒体上消失了，人们似乎也都忘记了。如果能够进行居民的追踪调查，就可以明确水俣病绝对没有结束、鱼贝类仍然存在危险这些事实了。总之，不仅是患者救济遭到了拖延，而且新患者的出现、伤害的扩大也被纵容了。
昭和37年，被人忘却的水俣病问题再次浮现。这就是从昭和33年开始成为问题的胎儿性水俣病。“水俣病是由于吃了被污染的鱼贝类才引起的，所以没有吃鱼贝类就不是水俣病。”这就是当时的看法。因此，患者多发地区出现了许多脑性小儿麻痹患者，因为他们是天生就有障碍的（吃鱼之前），所以在很长一段时间里，这些都不被认为是水俣病。之后，经过了疫学、临床、病理、动物实验等方法，才明白这是通过胎盘而引起的水俣病，即所谓的胎儿性水俣病。
通过解决胎儿性水俣病，熊本大学的研究班渐渐地开始考虑（医学上的）全面解决，“水俣病结束”的神话也增加了一点现实的味道。
3．从正式认定到诉讼
国家的公害认定
昭和40年（1965）6月，新泻市阿贺野川流域出现了第二水俣病。之后就知道了是缘于川口上流60千米处的昭和电工鹿濑工场，这和氮肥公司水俣完全一样，都是从事乙醛的生产。这时进入了40年代，而由高度发展所引起的各种问题都浮现，各地都出现了公害问题。从“工业化能够提高国民的生活”这个神话中，大家看到了阴影，于是全国兴起了各种各样的公害反对运动。而作为公害起点的水俣病就再次受到了众人的关注。
昭和42年6月，新泻水俣病的患者针对昭和电工，提起了请求慰问金的诉讼。同年9月，四日市公害患者也对市内的6家石油联合企业提起了诉讼。昭和43年（1968），富士县神通川下游的痛痛症患者也对神冈矿山提起了诉讼。
在这样的潮流中，昭和43年9月26日，当时的园田直厚生大臣正式发表讲话，说：“氮肥公司水俣工场的乙醛醋酸设备内所产生的甲基水银化合物就是熊本水俣病的原因。”这距离水俣病的正式发现有12年，明确原因后9年，明确了工厂里有水银后又过了5年，细川院长就经历了这些。这个时候就要考虑让同种工场在日本消失了（表Ⅳ之二），但考虑到对业界的影响，所以政府就只能延迟公害认定的时间，并且找机会将原因模糊化了。
江头氮肥公司社长接受了国家的正式认定，承诺对患者及其遗属正式地道歉，并衷心地支持患者补偿的交涉。但是，一说到具体的交涉，公司就以“没有前例”、“没有补偿的基准”之类的借口逃脱，结果双方完全不能对话，就这样过了一年又一年。接着，昭和44年（1969）2月，厚生省设立了“水俣病患者补偿处理委员会”这个第三机关，以空白委任状为条件进行了斡旋。围绕着这次斡旋，患者一方分裂成了两派，一派坚决主张自主交涉，另一派就是委任派，主张将交涉委托给第三机关处理。
昭和44年6月14日，29世代的112名患者终于向熊本地方法院提起了对氮肥公司的诉讼，要求公司进行总额为6亿4239万日元的慰问金赔偿。从那时起，水俣病的审判就开始了。
水俣病象的加深
事实上，在这次审判的过程中，接受审判的并不仅仅是氮肥公司。在探明“水俣病究竟是什么”的过程中，也追究了行政和医学的责任。总之，医学上的“水俣病象”被扩大、加深了，因此使得过错越来越明确。通常认为，被称为“水俣病”的当时，在医学上也应当得到确立。然而，事实却并非如此，直到昭和34年才得以明确。事实就是，医学上水俣病的范围是极其有限的，而且和实际情况有着很大的区别。在提起诉讼之前，被称为水俣病患者的都属于既有患者，而且从昭和28年（1953）到35年间，患者只局限于出水市到田浦町的海岸地区，他们的症状和Hunter-Rassel症候群非常一致，而且都是急性重症患者。那时候，记录下来的这类患者共有121人（其中胎儿性患者23人）。
仔细想想，这其实是非常奇妙的状况。这次是由环境污染所引起的全体居民的中毒事件。可在影像和电视中，却被彻底归为两类：重症患者和完全健康的人，这种区分太不合理。两者之间必然有中间地带或是过渡，这样连续性的说法才更加符合逻辑啊。在学会等场合，我自己也常常说道：“被报告的只有那些大脑已经完全破坏的重症患者，可明明还存在着轻度患者啊。”有时还有人问我：“吃了同样食物的家庭怎么样了呢？”这个问题，真的很难回答啊。
昭和36年的时候，我对初期的患者们进行了追踪调查。结果我发现，其中一部分年轻患者的症状比较轻，丝毫没有Hunter-Rassel症候群的症状。这样看来，在初期，像这样症状不明显的患者应该有很多。
昭和40年6月的时候发现了新泻水俣病。 这，从初期开始就是以被污染的居民作为抽样的总体的。也就是说，调查检查出这些受污染居民的毛发水银值很高这一事实，然后就以他们所呈现的症状来构建水俣病的病像。这和水俣的情况是一样的，都是在最初就确定了一个范围，可是却无从判断这个范围是否完整准确。
探究水俣病原因的最初线索，就是把典型的、绝对的（没有疑问）患者召集起来，通过明确他们的症状来得出结论。因此，初期收集典型病例的做法是很正确的。而问题在于明确病因后的应对上。“水俣病是由环境污染引起的有机水银中毒。”因为这个判断，我们就必要去研究同样受到污染的10万居民的情况，或者说将来会变成什么样子。我们必须要明确他们的实际情况。可是，不仅是行政部门，甚至医学上也消极以待都。
潜在性的水俣病
昭和44年（1969）5月，武内教授（熊大病理）证明：“受污染地区的患者生前没有被诊断为水俣病，可去世后发现，他们的大脑里也存在着水俣病所特有的病变。”而且还将其称之为“非显性水俣病”。然而，这些患者在生前并不是完全没有症状，而且有各种各样的症状可以被认定为水俣病，可是在社会上，这些情况却并没有浮现（社会性的不显性）。
昭和37、8年，我自己也发现胎儿性水俣病患者的母亲，还有急性重症患者的家人们也都存在着各种各样的神经症状，另外，我还确认了慢性水俣病的存在。
昭和46年，第68届的日本精神神经学会总会的研讨会“之后的水俣病”召开了。在这次的研讨会，我针对以上的情况作了报告。另外，我还在 “科学” 杂志（岩波、昭和46年5月号）上发表了“潜在性水俣病”这篇小论文。我做了这些实态报告，可还是太晚了。
在此之前，川本辉夫患者等人也对患者家族、重污染地区的居民进行了调查询问，由此来扩大可疑患者的申请运动。于是，44年9月，川本等28人提出了申请。然而，水俣病认定审查会的壁垒却是很高的，因此，昭和45年8月，其中的11人被“不是水俣病”的理由拒绝了。接着，遭到拒绝的川本等9位患者提出了取消拒绝处分的行政不服审查申请，并围绕着水俣病的病像论和救济方法进行了激烈的论争。最终于，昭和46年8月，之前的处分被取消，而且他们还获得了认定。（第Ⅱ章第2节）
慢性水俣病
在作出认定处分的同时，环境厅也发出了次官通知，并出示了认定条件。这就是之后成为问题的“46年次官通知”，正式的说法标题很长，叫“有关公害方面健康伤害救济的特别措施法的认定（通知）”。
由此，患者的认定范围得以扩大，之后多数患者获得了认定。那一年是59人，昭和47年有154人，昭和48年有298人。而这些新获得认定的患者们就被称之为“新认定患者”。
另一方面，“熊本大学10年后水俣病研究班”（通称“二次研究班”）在昭和46年成立了。接着，47、48年，他们对不知火海沿岸的居民进行了诊查。虽说这并不是受污染广泛的地区，只是一小部分而已，但还是明确了一些事实：重污染地区13的居民都受到有机水银的影响；御所浦岛也存在患者；存在着症状缓慢出现的患者（慢性水俣病），大量摄取现在水俣湾产的鱼贝类还是非常危险的等，从这几方面讲，这次诊查还是有很大的意义的。之后，昭和47年的10月14日，水俣病诉讼的审讯结束了。
水俣病第一次诉讼判决出现的昭和48年之前可以算是水俣病的一个时期。以上就是这个时期的大概动向。而我的前作《水俣病》就是在这个地方结束的。
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