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| 內容簡介： |
我国执业医师资格考试已经进入第16个年头。这项政策对于加强我国医师队伍建设，提高执业医师的综合素质，保护医师合法权益，规范医师管理制度，完善医师培养制度，发挥了积极的作用。
为了更好地适应医学模式的转变和医学科学的发展，符合国家对卫生人才的需求，坚持以岗位胜任力为改革导向，2013年卫生部医师资格考试委员会颁布了最新修订的《国家执业医师考试大纲》。
临床类考试新大纲中，实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析问题、解决问题的能力。在原来《大纲》的基础上，根据临床医师工作流程和疾病诊治思路，新大纲按照职业素质、病史采集、体格检查、基本操作、辅助检查和病例分析重新编排六部分内容，加强对临床基本功的考核。根据国内疾病谱的变化，调整了病史采集与病例分析的项目，加强对临床常见症状、常见疾病、多发病的临床思维能力进行考核，删减了专科性较强、诊断有难度的疾病。随着科学技术的发展，辅助检查在疾病的诊断、治疗、疗效判断等方面发挥的作用越来越大，为减少对疾病的误诊和漏诊，加强临床实验室检查和CT检查结果应用的考核。
医学综合考试进一步体现医学人文和预防医学的重要性，改变原来《大纲》框架，重新整合为医学基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合、临床医学综合四部分。基础医学综合，根据各学科的发展特点，对考核内容进行了增删、修改。医学伦理学和卫生法规中将《医疗机构从业人员行为规范》和《精神卫生法》等法规的明确规定和具体要求作为医师准入考核的一部分，强调依法执业，创建和谐医患环境。临床医学综合更加强调对临床必需掌握的专业理论与临床知识应用的考核，专业综合将以记忆和理解为主要考核方式的症状、体征内容整合到疾病的系统考核之中；减少对疾病定义、概念的考核。在原按系统整合的基础上，实现临床各专业从形式到内容的完全整合；对疾病各个方面的要求更系统，加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核，进一步体现基础与临床的结合；根据疾病谱的变化，增删了疾病种类。实践综合重点考核考生综合运用基本理论和专业知识处理实际问题的能力，与临床医师的实际工作任务相契合。以临床症状或体征为导引，根据不同临床情景，分析问题，解决问题，提高临床思辨能力考核的要求。
为了帮助广大考生适应新大纲的要求，我们组织相关专家在认真学习、分析、理解新大纲的基础上，对我社出版的系列考试图书进行了全面的修订。
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| 目錄：
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第一章 职业素质
一、医德医风
二、沟通能力
三、人文关怀
第二章 病史采集
一、发热
二、疼痛
三、咳嗽与咳痰
四、咯血
五、呼吸困难
六、心悸
七、水肿
八、恶心与呕吐
九、呕血与便血
十、腹泻
十一、黄疸
十二、消瘦
十三、无尿、少尿与多尿
十四、尿频、尿急与尿痛
十五、血尿
十六、抽搐与惊厥
十七、意识障碍
第三章 体格检查
一、一般检查
二、头颈部
三、胸部
四、腹部
五、脊柱、四肢、肛门
六、神经
第四章 基本操作
一、手术区消毒、铺巾
二、手术刷手法
三、穿、脱手术衣
四、戴无菌手套
五、外科手术基本操作
六、清创术
七、开放性伤口的止血包扎
八、脓肿切开术
九、换药与拆线
十、吸氧术
十一、吸痰术
十二、胃管置入术
十三、导尿术
十四、静脉穿刺术
十五、胸腔穿刺术
十六、腹腔穿刺术
十七、脊柱损伤的搬运
十八、四肢骨折现场急救外固定技术
十九、心肺复苏
二十、简易呼吸器的使用
二十一、穿、脱隔离衣
第五章 辅助检查
第一节 心电图
一、正常心电图
二、窦性心动过速
三、窦性心动过缓
四、房性期前收缩
五、心房颤动
六、阵发性室上性心动过速
七、室性期前收缩
八、室性心动过速
九、心室颤动
十、房室传导阻滞
……
第六章 病例分析
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| 內容試閱：
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第一章 职业素质
一、医德医风
医德医风是指医务人员在医疗实践活动中所遵循的行为规范、行为准则、工作态度、工作作风。医德医风考试主要通过案例考试进行。例如：患者，中年女性，欲行腰穿，如何给患者解释，或者门诊接诊一脾气暴躁患者，如何接诊等等。总结其案例考试特点，主要分为以下类型：
一操作解释题
题面可以包括骨穿、腰椎穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、动脉穿刺、导尿、插胃管等基本操作，需要医生向患者解释操作的情况。其答题一般规律多包括以下几点：
1．解释操作目、的和用处。
2．向患者简要描述操作过程。
3．告知患者操作十分安全。
4．不同操作或不同患者的个体化宣教。
例如：题目为“老年男性患者尿潴留，欲行导尿术，术前宣教”，按照上述规律，应该回答如下：
1．解释导尿术的目的是为患者解除尿潴留，解除尿潴留后将感觉轻松。
2．简要描述导尿术操作过程。
3．告知患者尿管柔软，不会损伤其他组织，十分安全。
4．因老年男性患者插尿管可能失败，告知患者若失败也可有其他方法处理。
二体格检查题
题目可包括体格检查的各个方面，如心脏查体，腹部、胸部查体，测量血压等方面。其答题规律一般多包括以下方面：
1．向患者解释检查的目的和意义，取得患者的同意。
2．接触患者部位应该温暖，如双手、听诊器、叩诊锤等。
3．充分暴露检查视野，但应注意保护患者。同时应注意患者隐私，男性医师若检查异性敏感部位，则应有异性第三者医务人员在场。
4．考虑患者的舒适度和容纳度。
5．不同操作或不同患者的个体化宣教。
例如：题目为“青年女性患者心脏查体”，按照上述规律，应该回答如下：
1．向患者解释心脏检查的目的和意义，以及涉及的器械，取得患者的同意。
2．接触患者的双手、听诊器部位应该温暖。
3．充分暴露检查野，但注意保护患者。注意患者隐私，男性医师检查异性敏感部位时应有异性第三者医务人员在场。
……
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