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『簡體書』现代医院医疗设备全生命周期管理实践(医院全质量管理丛书)

書城自編碼: 3887771
分類:簡體書→大陸圖書→醫學醫院管理
作者: 吴锦华 陈童 沈兵 宋平
國際書號(ISBN): 9787547862063
出版社: 上海科学技术出版社
出版日期: 2023-06-01

頁數/字數: /
書度/開本: 16开 釘裝: 平装

售價:HK$ 119.6

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医院医疗设备全生命周期管理理论与创新实践相结合的倾力之作
內容簡介:
全书分为上篇“寒湿疫辨治体系的建立”、中篇“新冠病毒感染中西医辨治撷英”和下篇“新冠病毒感染疑难危重症医案举隅”三部分,具体内容包括:仝小林院士寒湿疫学术思想的产生、发展和形成;从中医“伤寒”“温病”等角度对新冠病毒感染的理解和认识,从西医临床、基础研究的最新研究数据解读,新冠病毒感染临床诊治的诊断、用药、监护经验等;新冠病毒感染危急重症患者,器官移植患者合并新冠病毒感染,呼吸系统疾病、免疫系统疾病和内分泌系统疾病患者合并新冠病毒感染的中西医诊疗经验和病例分析。
關於作者:
仝小林,中国科学院院士,中国中医科学院首席研究员,中国中医科学院广安门医院代谢病研究所所长;北京中医药大学、广州中医药大学教授、博士生导师;长春中医药大学客座教授、博士生导师;浙江大学、南京中医药大学、香港东华三院客座教授。兼任国家中医临床研究基地中医药防治糖尿病临床研究联盟主任委员、中华中医药学会糖尿病分会名誉主任委员、世界中医药学会联合会内分泌专业委员会会长、中华中医药学会方药量效研究分会主任委员等社会职务。
目錄
上篇 寒湿疫辨治体系的建立 1
从寒湿疫角度探讨新冠病毒感染的中医药防治策略/3
中篇 新冠病毒感染中西医辨治撷英 11
六经辨证新冠病毒感染之思考/13
从温病谈新冠病毒感染的治疗/21
“同病异治”谈新冠病毒感染/25
新冠病毒感染的辨证选药/29
达原饮、三消饮的临床运用/37
大黄在危重症中的应用/44
破格救心汤不仅仅救心/59
中西医结合治疗脓毒血症的理论体系及具体实践经验/72
奥密克戎感染现状及重症早期预警/79
国医大师刘志明辨证施治重型与危重型新冠病毒感染的CT动态变化半定量
分析/90
新冠病毒感染重症可视化诊治/96
下篇 新冠病毒感染疑难危重症医案举隅 101
第一章 新冠病毒感染危急重症/103
病例1·新冠病毒感染(重型)合并高渗性昏迷及曲霉菌肺炎/103
病例2·新冠病毒感染(危重型)老年合并急性脑梗死/114
病例3·新冠病毒感染(危重型)合并昏迷/123
病例4·新冠病毒感染(危重型)合并心衰、休克、黄疸/133
第二章 器官移植合并新冠病毒感染/147
病例5·心脏移植合并新冠病毒感染(重型)/147
病例6·肾脏移植合并新冠病毒感染(危重型)/159
病例7·肝移植合并新冠病毒感染(重型)/169
第三章 免疫系统疾病合并新冠病毒感染/180
病例8·类风湿关节炎合并长阳新冠病毒感染(轻型)/180
病例9·新冠病毒感染(重型)合并肌炎/188
病例10·肺孢子菌肺炎合并新冠病毒感染(危重型)/198
病例11·获得性免疫缺陷综合征合并新冠病毒感染(危重型)/209
病例12·Ph+急性淋巴细胞白血病合并新冠病毒感染(重型)/222
第四章 呼吸系统疾病合并新冠病毒感染/231
病例13·慢性阻塞性肺疾病合并新冠病毒感染(危重型)/231
病例14·慢性阻塞性肺疾病及慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化合并新冠病毒感染
(重型)/244
病例15·肺结核及严重营养不良合并危重型新冠病毒感染/252
病例16·高龄且伴有多种基础疾病合并新冠病毒感染(重型)/266
第五章 内分泌系统疾病合并新冠病毒感染/276
病例17·老年糖尿病、冠心病等多重基础病合并新冠病毒感染(重型)/276
病例18·冠心病、2型糖尿病合并新冠病毒感染(危重型)/285
病例19·居家新冠病毒感染致阴厥案/294
內容試閱
2019年岁末暴发新型冠状病毒肺炎(后更名为“新型冠状病毒感染”,以下简称“新冠病毒感染”或“新冠”),严重危害着人类的健康和生命安全,给全球带来巨大灾难。中医药在疫情前期预防、早期逆转、中期截断、危重症救治以及后期康复过程中,全过程、全方位地深度参与,临床疗效确凿有据,已形成独具特色、优势凸显的抗疫“中国方案”,被世界卫生组织认可。
回顾历史,中华人民共和国成立后,有中医参战的4次较大疫情(20世纪50年代的流行性乙型脑炎,20世纪七八十年代的流行性出血热,以及21世纪初的SARS和此次的新冠病毒感染),中医药都发挥了杰出的抗疫防疫作用。与传统疫病传染性、流行性、地域性、季节性特点相比,新冠病毒感染具有广泛性、变异性、隐匿性、复杂性等特点,在既往的大规模传染病中较少见到,也给我们中医认识和治疗新冠病毒感染带来了诸多挑战。
由于疫情时间长、跨度大、地域广、患病人群体质差异较大等因素,新冠病毒感染的初治手法变得模糊不清,甚至寒温治疗相左,各执一词。曾有人提出“寒温统一论”,试图将伤寒与温病放在一个整体的理论框架中,从一元化、一体化角度考虑,实现一体化治疗。但寒温真的能统一吗?我个人认为,寒温有能统一之处,有不能统一之处。能统一之处,是伤寒由太阳传至阳明、温病从卫分传到气分,伤寒阳明阶段的许多方剂在温病的气分阶段应用甚广,如白虎汤类方、承气汤类方等。诚如宋代陆九芝所说:“阳明为成温之薮。”不能统一之处,是二者的初治手法,伤寒辛温解表,温病辛凉解表,治法迥别。古人的这些宝贵经验,对当代疫病的治疗仍然具有很强的指导意义,而现阶段有关新冠病毒感染防治形成的不同学术观点,这也是“百家争鸣,百花齐放”的表现。随着时间的推移和经验的总结,对于新冠病毒感染的中医药防治认识必然会不断深化、更加全面。
从我们团队的研究来看,通过对大量新冠病毒感染患者的切身诊治和证候分析,我在国内率先提出新冠病毒感染属中医“寒湿疫”,以寒湿戾气为病因,以寒湿伤阳为主线。早在疫情之初,根据武昌当时感染患者众多、传播快、感染率高、症状重的特点,我拟定了“寒湿疫”方,在当地政府的大力支持下,发放“寒湿疫”方汤剂70余万剂到隔离社区及隔离医院,有效控制了当时的疫情蔓延,使传播率、感染率呈断崖式下降,形成社区防控范本“武昌模式”——以“寒湿疫”视角防治新冠病毒感染的中医药策略。在我指导的四省十二地及香港特别行政区的抗疫实战中,对寒湿疫“郁一闭一脱一虚”四个阶段核心病机的认识不断深化,各阶段的辨治体系和理法方药不断完善。疫情绵延三载,病毒虽多次变异,但从我们团队持续几年的临床实践和研究来看,新冠病毒感染并未脱离“寒湿疫”范畴。
“闭”和“脱”是新冠危急重症生死存亡的关键,其救治应坚持中西医结合、中西药并用,以最大限度减少危重症和病亡。因此,调态当以开达膜原,改善戾嗜之寒湿环境,以及脏腑湿痰瘀热郁阻之状态,以开达膜原、燮理太阴、疏利三焦作为寒湿疫的核心治则。疫毒闭肺(重症)阶段以子龙宣白承气汤为主方,喘脱(危症)阶段以破格子龙宣白承气汤为主方。对于多种基础疾病合并新冠,根据合并症不同确定不同病靶、标靶,常用对应的靶方、靶药。
2022年12月26日国家卫生健康委员会发布公告,将“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”,综合评估病毒变异、疫情形势和我国防控基础等因素,并于2023年1月8日起对其实施“乙类乙管”,成为抗击新冠病毒战役的里程碑事件。但在现阶段及可预计的将来,对于老年及合并慢性基础疾病等人群,新冠病毒感染所导致的重症(包括重型、危重型)发生率仍相对较高、死亡风险仍大,因此尽快组织相关领域专家,对现阶段中西医结合救治新冠病毒感染疑难危重症所取得的重要理论进展及临床经验进行总结,势在必行、迫在眉睫。
临床实践表明,中医药全程参与防治为新冠病毒感染疫情的防控做出了巨大贡献,尤其在降低重症转化率和病死率方面疗效肯定。2022年末,我率领国家新冠中医医疗救治专家组赴新疆指导和参与疫情防治,在抗疫的过程中,我们利用现代的远程通信技术手段,组织了多场线上系列学术讲座,并就多个疑难危重症病例,邀请全国中西医各专业领域专家进行深入分析讨论,使得一线抗疫医务人员有机会得到国内高水平中西医专家对于新冠疑难危重症诊疗策略的指导,相关活动通过网络直播同步覆盖了新疆甚至全国广大的医务人员,产生了积极的反响,达到了边实战边讨论、边总结边提高的目的,为提高新冠病毒感染疑难危重症诊疗水平贡献了智慧和力量。在此过程中,我们组织专人进行了记录与整理,对各位专家宝贵的学术思想、临床经验进一步总结、提炼,从而撰成此书,以期提高临床医师对新冠病毒感染的中西医认识和对疑难危急重症的专业诊疗能力。在本书即将出版之际,本书编者要特别感谢国家中医药管理局抗疫专家组的领导和专家、新疆医科大学李风森教授团队以及各位参与新冠病毒感染危急重症救治专家们的献计献策和大力支持。并以此诗献给三年来奋战在抗疫一线的白衣战士们:
浪淘沙·武汉
勒烈马扶鞍,凭眺雄关,长烟漫野,战犹酣。纵使逢敌千百万,不改常颜。
危难挽狂澜,且暂迟鞭,斜风帘雨细绵绵。一路高歌行踏处,无限江山。
仝小林
2023年3月

 

 

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